摘要：目的：分析探讨清胃活血汤联合法莫替丁治疗气滞血瘀型急性胃炎患者的临床效果。方法：选择2017年2月-2018年6月我院收治的气滞血瘀型急性胃炎40例，分别行不同的治疗模式：法莫替丁治疗、清胃活血汤联合法莫替丁治疗，对应组别：对照组、观察组。比较2组临床效果、中医证候积分、不良反应发生情况。结果：观察组治疗效果：95.00%（19/20）、中医证候总积分：（22.54±6.54）分、不良反应发生率：10.00%（2/20）；优于对照组，P<0.05。结论：清胃活血汤联合法莫替丁治疗气滞血瘀型急性胃炎效果较佳。
关键词：清胃活血汤；法莫替丁；气滞血瘀型；急性胃炎
【Abstract】Objective：To analyze the clinical effect of Qingwei Huoxue Decoction combined with famotidine in the treatment of patients with qi stagnation and blood stasis type acute gastritis.METHODS：Forty patients with qi stagnation and blood stasis type acute gastritis admitted to our hospital from February to May 20，2017 were enrolled in different treatment modes：famotidine treatment，Qingwei Huoxue Decoction and famotidine treatment.Corresponding groups：control group，observation group.The clinical effects，TCM syndrome scores，and adverse reactions of the two groups were compared.Results：The therapeutic effect of the observation group：95.00%（19/20），TCM syndrome total score：（22.54±6.54），adverse reaction rate：10.00%（2/20）；better than the control group，P<0.05.Conclusion：Qingwei Huoxue Decoction combined with famotidine is effective in treating qi stagnation and blood stasis type acute gastritis.
[Keywords] Qingwei Huoxue Decoction；famotidine；qi stagnation and blood stasis type；acute gastritis
气滞血瘀证，是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的征候，多由情志不舒，或外邪侵袭引起肝气久郁不解所致。据较多临床资料显示，急性胃炎主要是由于多种因素刺激而引起的一种胃黏膜损伤的消化性系统性疾病[1]，其中以气滞血瘀型急性胃炎最为常见，甚至可能还会影响患者生活以及工作，为此，本文研究就40例气滞血瘀型急性胃炎患者分别给予不同手段进行治疗，对比差异性，通过对中西医结合治疗气滞血瘀型急性胃炎的临床疗效观察，寻找更优化的中西医结合治疗方案。报道如下文所示：
1资料和方法
1.1资料选择2017年2月-2018年6月我院收治的气滞血瘀型急性胃炎40例，随机分2组。本研究符合医学实验伦理学原则，经医院伦理学委员会批准，且2组均符合纳入及排除标准，纳入标准：（1）经临床综合检查，证实为气滞血瘀型急性胃炎疾病；（2）出现不同程度的胃黏膜充血、水肿、糜烂等[2]；（3）经过胃镜检查显示片状浅表性炎症，有时可见片状脱落产生糜烂或出血现象；（4）对研究知情同意。排除标准：（1）不配合研究者；（2）合并血液系统疾病者；（3）合并严重感染者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组为10例男性，10例女性，平均年龄为（45.36±3.99）岁；观察组为11例男性，9例女性，平均年龄为（46.54±3.74）岁；经SPSS21.0系统分析组间的基线资料数据指标差异，无差异性，P>0.05。
1.2方法对照组—选择法莫替丁治疗：口服法莫替丁，每天1次，每次40mg；观察组：选择清胃活血汤联合法莫替丁进行治疗：①选择清胃活血汤治疗，主要将沉香5g、丹参20g、蒲黄20g、桃仁5g、五灵脂20g、青皮10g、延胡索15g、甘草15g、大黄10g、枳壳10g、红花5g、黄芩20g、青皮10g、栀子15g等药物与适量水进行煎熬，每天一剂，每剂分早晚服用；②口服法莫替丁，剂量为40mg/次，每天服用1次；2组均治疗5天。
1.3观察指标观察2组临床效果、中医证候积分、不良反应发生情况。临床效果：显效—患者临床症状逐渐消失，理化检查指标基本恢复正常；有效—患者临床症状、理化检查指标逐渐获得改善；无效—上述指标均未达到标准；中医证候积分[3]：参照相关文献中针对气滞血瘀型急性胃炎的中医证候积分进行分级评分，分数在1-100分之间，积分越高，表示患者的病情越佳严重；不良反应发生情况：在患者治疗期间统计出现的不良情况，主要包括头痛、腹泻、心动过速。
1.4统计学处理文中计数（卡方检验）、计量（t检验）资料用SPSS21.0软件处理，P<0.05表示对比数据有很大差别。
2结果
观察组治疗效果：95.00%（19/20）、中医证候总积分：（22.54±6.54）分、不良反应发生率：10.00%（2/20）；优于对照组，P<0.05。
3讨论
气滞血瘀型平素情志不舒，常抑郁，易激动，善太息，脘腹胀满，疼痛不适，每遇情志不畅而胃脘部不适、疼痛加重，疼痛固定不移，按之明显，入夜痛甚，嗳气，饥不欲食，心烦少寐，口渴而不欲饮，舌质暗有瘀点，舌苔少或无苔，脉细涩。急性胃炎属于“胃脘痛”范畴[4]，以气滞血瘀型急性胃炎为常见疾病，中医表示，针对此类疾病一般选择活血化瘀的方式进行治疗，而选择何种手段治疗也是研究课题之一。
法莫替丁是首选治疗胃炎的一种药物，其具有起效快、作用时间强、抑酸效果好等特点，但是单独使用疗效并不确切，且在治疗过程中会出现较多的不良反应，影响患者后续的治疗效果。清胃活血汤主要由沉香、丹参、蒲黄、桃仁、五灵脂、青皮、延胡索、甘草、大黄、枳壳、红花、黄芩、青皮、栀子等药物组成[5]，其中，五灵脂具有温胃散寒的效果；延胡索可活血止痛；白芍可养血柔肝；青皮可破气散结；枳壳可行气消积；红花可活血散瘀止痛；沉香可行气止痛；栀子可泻火除烦；多种药物联合治疗，可起到相应的行气活血祛瘀的功效。
研究显示，观察组治疗效果：95.00%（19/20）、中医证候总积分：（22.54±6.54）分、不良反应发生率：10.00%（2/20）；优于对照组，P<0.05。观察组选择清胃活血汤联合法莫替丁治疗气滞血瘀型急性胃炎疾病，其治疗效果、中醫证候积分均优于对照组（仅选择法莫替丁治疗），P<0.05，提示，中西医进行联合治疗，可改善临床症状，提升治疗效果，减轻患者的中医症状，还能够抑制患者基础胃酸分泌情况[6]，进而使得患者的病情逐渐趋于稳定，甚至达到治愈的效果。另外，观察组不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05，提示，在中西医药物结合治疗的过程中，可在一定程度上使得两种药物相辅相成，降低了单独使用法莫替丁带来的不良反应，进而使得患者不良反应发生率较低，为后续治疗奠定较佳的基础。
总而言之，清胃活血汤联合法莫替丁治疗气滞血瘀型急性胃炎效果较佳。
参考文献：
[1]庄文侠，宋威，李艳霞，等.清胃活血汤联合泮托拉唑钠治疗急性胃炎[J].吉林中医药，2017，37（5）：469-471.
[2]张金钊.清胃活血汤联合法莫替丁对于气滞血瘀兼毒热证急性胃炎的疗效分析[J].医学信息，2016，29（8）：195-195.
[3]张定荣.清胃活血汤联合法莫替丁治疗急性胃炎临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（25）：17-18.
[4]蒲庆平.清胃活血汤、法莫替丁联合使用对急性胃炎的治疗效果观察[J].心理医生，2016，22（29）：23-24.
[5]庄文侠，宋威，李艳霞，等.清胃活血汤联合泮托拉唑钠治疗急性胃炎[J].吉林中医药，2017，37（5）：469-471.
[6]杨建.硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的临床价值分析[J].医药前沿，2017，7（9）：68-69.
论文作者:刘婷婷
论文发表刊物:《健康世界》2019年5期
论文发表时间:2019/7/4
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