【摘要】目的：观察甘露醇联合布林佐胺治疗机械性眼外伤的临床效果，为其临床应用提供参科学依据。方法：研究对象取自于我院2013 年5 月~2014 年5 月收治的64 例机械性眼外伤患者，随机将患者均分为对照组与观察组。对照组患者住院期间，单纯使用甘露醇进行治疗；观察组患者住院期间，使用甘露醇联合布林佐胺进行治疗。对比两组患者治疗后视力、眼压恢复情况，分析两种方法的治疗效果。结果：相较于对照组，观察组患者视力情况明显更佳，血肿消失时间、眼压恢复时间明显更短，组间对比差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者术后均出现不同程度的视线模糊、眼部分泌物增多等并发症，对比差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：甘露醇联合布林佐胺治疗机械性眼外伤疗效显著，有利于促进视力、眼压尽快恢复，术后并发症发生率较常规疗法无明显增加，适合于临床推广应用。
【关键词】甘露醇；布林佐胺；机械性眼外伤【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0434-01
近年来，我国机械性眼外伤的发病率逐年递增，已成为眼科临床常见患者。机械性眼外伤会对患者视力造成不良影响，患者若未获得及时、有效的救治甚至会受到致盲威胁，临床务必给予高度重视。本文将我院2013 年5 月~2014 年5 月收治的64 例机械性眼外伤患者作为研究对象，观察甘露醇联合布林佐胺治疗机械性眼外伤的临床效果，为其临床应用提供参科学依据。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象取自于我院2013 年5 月~2014 年5 月收治的64 例机械性眼外伤患者，随机将患者均分为对照组（32 例）与观察组（32例）。对照组32 例患者中，共有男性患者19 例，女性患者13 例；患者年龄范围在3~63 岁之间，平均年龄（33.0±5.2）岁；其中单眼12 例，双眼20 例。观察组32 例患者中，共有男性患者21 例，女性患者11 例；患者年龄范围在4~61 岁之间，平均年龄（32.5±6.3）岁；其中单眼15 例，双眼17 例。全体患者均为意外事故致眼部受伤，临床表现为不同程度的眼部胀痛、头痛、结膜充血、眼内压升高等症状。两组患者均自愿参与本次研究，性别、年龄等一般资料经统计学处理，未发现有显著差异（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 方法全体患者入院后，均以常规半卧位，给予包扎双眼、镇静止血等常规急救措施。对照组患者单纯使用甘露醇进行治疗，按照7~10ml/kg 体重的计量，给予20% 甘露醇静脉滴注，2 次/d，连续治疗5d 为一个疗程[1]。观察组患者使用甘露醇联合布林佐胺进行治疗，在对照组治疗的基础上，给予布林佐胺辅助治疗。取0.1%布林佐胺滴眼液，滴入伤眼下方结膜囊内，用手指轻揉泪囊，2~3滴/ 次，每次轻揉2~3min，2 次/d，连续治疗5d 为一个疗程。
1.3 观察指标观察并记录患者血肿消失时间、眼压恢复正常时间以及并发症发生情况，对比两组患者视力1.0 以上例数1.4 统计学处理使用SPSS15.0 软件对采集数据行统计学处理，计数资料以率（%）表示，组间对比行卡方检验。计量资料以均数± 标准差（）表示，组间对比行t 检验。P ＜ 0.05 代表组间对比差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者各观察指标对比相较于对照组，观察组患者视力情况明显更佳，血肿消失时间、眼压恢复时间明显更短，组间对比差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。
详情如表1 所示。
表1. 两组患者各观察指标对比[n（%）， ]
2.2 两组患者并发症发生率对比对照组有4 例患者视线模糊，2 例患者眼部分泌物增多，3 例患者眼部有明显灼烧感，并发症发生率为28.1%；观察组有3 例患者和出现视线模糊1 例患者眼部分泌物增多，2 例患者眼部有明显灼烧感，并发症发生率为18.8%，对比组间差异无统计学意义（P＞ 0.05）。
3 讨论机械性眼外伤可通过眼内与球壁的传递，将伤害传至眼内，引起严重的闭合性损伤，进而影响到视力预后。甘露醇是渗透性利尿剂，具有显著的降压效果，通过静脉堵住的方式，有利于促进眼内水分向血管内转移与玻璃体脱水，达到降低眼压的作用，并有利于促进水肿吸收，减轻视神经损害。布林佐胺的使用，能引起视网膜内CO2 增高，起到扩张血管，降低眼压的效果，能修复机械性损伤，且不良反应轻微，多半可自行缓解[2]。
在本组研究中，相较于单纯使用甘露醇进行治疗的对照组机械性眼外伤患者，使用甘露醇联合布林佐胺的观察组机械性眼外伤患者视力情况明显更佳，血肿消失时间、眼压恢复时间明显更短，组间对比差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者术后均出现不同程度的视线模糊、眼部分泌物增多等并发症，对比差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。研究结果提示，相较于单纯使用甘露醇，使用甘露醇联合布林佐胺治疗机械性眼外伤效果更为理想，优势更明显，能有效缩短血肿、眼压消失时间，不良反应发生率小，药效安全可靠，有利于促进患者尽早康复。且该研究结论与杨志宏等研究人员报道内容基本吻合[3]。
综上所述，甘露醇联合布林佐胺治疗机械性眼外伤效果理想，能有效缓解临床症状，促进视功能尽早康复，且用药安全性良好，具备于临床推广应用的意义与价值。
参考文献：[1] 杨格强, 熊全臣, 王丽丽. 机械性眼外伤122 例临床特征及诊疗结果分析[J]. 国际眼科杂志,2013,25（09）:1912-1914.[2] 杜志萍. 机械性眼外伤的临床急救和护理[J]. 山西医药杂志,2014,16（01）:110-111.[3] 杨志宏. 机械性眼外伤视力预后多因素分析与护理[J]. 护理实践与研究,2014,19（06）:9-10.
论文作者:令狐燕
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/7
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