【关键词】腰椎间盘突出症；中医护理模式；实施效果
[中图分类号]R248.2 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-1-WT
Analysis of Traditional Chinese Medicine Nursing Model and Implementing Effect for Lumbar Intervertebral Disc Herniation
Wu Nanjun Jiang Xiuling Zhou Wei Tang Hanyu
People's Hospital of Peng'an County, Sichuan Province, 637 800
[Abstract] Objective: To analyze the nursing mode and effect of traditional Chinese medicine for lumbar intervertebral disc herniation. Methods: 88 patients with lumbar disc herniation in our hospital from January 2016 to December 2018 were selected. Randomized grouping, routine nursing countermeasure group to implement routine nursing, traditional Chinese medicine nursing and routine nursing countermeasure group to implement traditional Chinese medicine nursing and routine nursing. The satisfaction of the two groups was compared; the disappearance time of pain symptoms, swelling disappearance time, improvement time, hospitalization time; the quality of life of patients with lumbar disc herniation before and after nursing SF-36 scale score and TCM syndrome score; the incidence of complications. Result: The satisfaction degree, pain symptom disappearance time, swelling disappearance time, condition improvement time, hospitalization time, quality of life SF-36 scale score and TCM syndrome score of TCM nursing and routine nursing countermeasure group were better than those of routine nursing countermeasure group, P < 0.05. The incidence of complications in TCM nursing and routine nursing countermeasure group was lower than that in routine nursing countermeasure group (P < 0.05). Conclusion: Traditional Chinese medicine nursing and routine nursing have definite effect on lumbar intervertebral disc herniation and can achieve ideal effect. It can accelerate the defecation of patients with lumbar intervertebral disc herniation to return to normal, reduce the incidence of complications, improve the quality of life, alleviate anxiety, shorten hospitalization time, and accelerate the rehabilitation process of patients with lumbar intervertebral disc herniation.
[keywords] lumbar intervertebral disc herniation; nursing mode of traditional Chinese medicine; implementation effect
腰椎间盘突出症可给腰椎间盘突出症患者带来疼痛等症状，影响腰椎间盘突出症患者的生活质量。腰椎间盘突出症是一种相对常见的腰椎问题。 发病率因地区而异。虽然学者们从发病机制到治疗方法做了大量的研究工作，但发病率仍在上升，腰椎间盘突出症严重影响腰椎间盘突出症患者生活质量。如何有效降低腰椎间盘突出症的发病率是当前研究的热点和焦点。在中医护理方法下，人们可以选择服用中药，或选择其他中医护理方法，这可以避免大量服用药物引起的肝脏问题，对传统治疗腰椎间盘突出症有较好的效果。在整体观理论和辩证观的指导下，中医护理的实施可获得良好的效果。本研究选择我院88例2016年1月-2018年12月腰椎间盘突出症患者。随机分组，常规护理对策组实施常规护理，中医护理及常规护理对策组则实施中医护理及常规护理。比较两组满意程度；腰椎间盘突出症疼痛症状消失时间、肿胀消失的时间、病情好转时间、住院时间；护理前后腰椎间盘突出症患者生活质量sf-36量表评分以及中医证候积分；并发症发生率，分析了腰椎间盘突出症中医护理模式及实施效果，如下。
1资料与方法
1.1资料
选择我院88例2016年1月-2018年12月腰椎间盘突出症患者。随机分组，其中，常规护理对策组男以及女性分别23例和21例，24-73（45.80±2.79）岁。腰椎间盘突出症患病时间1-13年，平均（6.21±0.11）年。中医护理及常规护理对策组男以及女性分别22例和22例，24-72（45.79±2.21）岁。腰椎间盘突出症患病时间1-13年，平均（6.26±0.15）年。常规护理对策组、中医护理及常规护理对策组资料P＞0.05。
1.2方法
常规护理对策组实施常规护理，①指导腰椎间盘突出症患者养成定时排便的习惯， 每天起床后进行排便，并保持良好的排便反射，多给予丰富膳食纤维食物摄入，培养良好生活习惯。②健康教育。告诉腰椎间盘突出症患者及其家属有关便秘的危害性和预防措施等知识，使腰椎间盘突出症患者能够积极乐观面对，并提高遵医行为，摄入丰富膳食纤维食物和保持良好心态，适当活动肢体。③饮食指导。坚持合理的饮食，给予营养丰富，易消化的饮食，多吃蔬菜和水果。避免进食辛辣等刺激性食物。增加膳食纤维食物的摄入，并指导腰椎间盘突出症患者多饮水，加速肠道蠕动。
中医护理及常规护理对策组则实施中医护理及常规护理。在常规护理的基础上给予穴位贴敷。①耳穴贴压：常用穴位如神门、臀，采用揉、捻、按、压、交感神经、腰等手法，每次按压3分钟，每天按压3-5次，隔天更换一次，双耳替换。②中药熏洗：根据患者的辨证分型，将煎煮好的中药汤剂，先以热气熏蒸患处，水温合适之后进行患处浸洗，每次15-20分钟，每天一次。③穴位注射：给予鹿瓜多肽注入夹脊穴，每个穴位注射2毫升，每次 1～2 个穴。④情志护理。当患者刚进入医院时，经常感到无助和恐惧，可以使用移情方法来打破心理的第一道防线，以亲切的态度和语言对待患者，以便患者有一种家的感觉，增强患者的幸福感。采取换位思考的方式可以通过谈话，听音乐，播放，看电视等手段将病人的注意力转移;最后，了解患者的情绪，及时满足需求，通过治疗和护理保持情绪稳定。
1.3指标
比较两组满意程度；腰椎间盘突出症疼痛症状消失时间、肿胀消失的时间、病情好转时间、住院时间；护理前后腰椎间盘突出症患者生存质量的评分值和焦虑情绪；并发症发生率。
显效：腰椎间盘突出症疼痛症状消失，肢体活动功能恢复正常；有效：腰椎间盘突出症疼痛症状改善，肢体活动功能改善；无效：达不到上述标准。疗效=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件处理数据，计数资料实施x2检验，计量数据进行t检验，P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
中医护理及常规护理对策组满意程度100%（所有腰椎间盘突出症患者均对本次护理满意）高于常规护理对策组的62.00%（其中有31例满意和14例不满意），P＜0.05。
2.2生活质量sf-36量表评分以及中医证候积分
护理前常规护理对策组、中医护理及常规护理对策组生活质量sf-36量表评分以及中医证候积分比较无明显差异， P＞0.05；护理后中医护理及常规护理对策组生活质量sf-36量表评分升高更明显，中医证候积分降低更明显，P＜0.05。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆见表1.
表1治疗前后生活质量sf-36量表评分以及中医证候积分比较（`x±s）
组别 例数 时期 sf-36量表评分（分） 中医证候积分（分） 中医护理及常规护理对策组 50 治疗前 62.01±3.01 2.45±0.44 治疗后 94.21±3.57 0.19±0.03 常规护理对策组 50 治疗前 62.35±3.04 2.41±0.42 治疗后 82.46±3.24 1.23±0.13 2.3腰椎间盘突出症疼痛症状消失时间、肿胀消失的时间、病情好转时间、住院时间
中医护理及常规护理对策组腰椎间盘突出症疼痛症状消失时间、肿胀消失的时间、病情好转时间、住院时间和常规护理对策组比较有优势，P＜0.05，见表2.
表2两组腰椎间盘突出症疼痛症状消失时间、肿胀消失的时间、病情好转时间、住院时间分析(x±s)
组别 例数 腰椎间盘突出症疼痛症状消失时间（d） 肿胀消失的时间（d） 病情好转时间（d） 住院时间（d） 常规护理对策组 50 5.46±2.17 6.41±1.57 7.40±2.17 12.41±3.57 中医护理及常规护理对策组 50 3.26±1.41 5.12±0.21 5.21±1.41 10.56±1.61 t 6.057 7.157 6.145 7.121 P 0.000 0.000 0.000 0.000 2.4并发症发生率
中医护理及常规护理对策组并发症发生率低于常规护理对策组，P＜0.05，其中，常规护理对策组7例并发症。中医护理及常规护理对策组有1例并发症。
3讨论
腰椎间盘突出症后容易出现疼痛和肢体功能障碍等情况，需要采取有效的预防措施，以免影响腰椎间盘突出症患者预后[1]。 腰椎间盘突出症常发生在年轻人身上，不仅影响病人的正常生活，还会导致腰椎间盘突出症，肢体麻木和下肢活动受限引起的腰腿痛症状。常规护理可通过健康教育，心理护理和生活方面的常规护理等帮助腰椎间盘突出症患者减轻焦虑。中医护理方法不仅可以避免西药对患者肝脏或肾脏的不良影响，还可以明显改善临床症状。中医护理具有明显的强大优势。研究显示，中医护理治疗后，患者腰腿痛症状改善率，患者肢体麻木症状及下肢活动受限症状改善率高，可见中医护理对缓解腰椎间盘突出症患者的病情有明显作用，尤其对腰痛，肢体麻木，下肢活动受限的腰腿痛患者有明显疗效。中医护理中，耳穴贴压的实施常用穴位如神门可达到改善血液循环和疏通筋络等作用。而中药熏洗根据患者的辨证分型，将煎煮好的中药汤剂，先以热气熏蒸患处，可发挥药物作用和热力作用，达到活血祛瘀，改善血液循环等作用。穴位注射的实施可有效缓解腰椎间盘突出所引起的疼痛症状，提高患者的舒适度。而情志护理的实施可有效减轻患者的心理负担，缓解焦虑抑郁情绪[2]。
本研究中，常规护理对策组实施常规护理，中医护理及常规护理对策组则实施中医护理及常规护理。结果显示，中医护理及常规护理对策组满意程度、腰椎间盘突出症疼痛症状消失时间、肿胀消失的时间、病情好转时间、住院时间、生活质量sf-36量表评分以及中医证候积分相比较常规护理对策组更好，P＜0.05。中医护理及常规护理对策组并发症发生率低于常规护理对策组，P＜0.05。
综上所述，中医护理及常规护理腰椎间盘突出症效果确切，可获得理想效果，可加速腰椎间盘突出症患者排便恢复正常，减少并发症发生率，改善生活质量，减轻焦虑，缩短住院时间，加速腰椎间盘突出症患者康复进程。
参考文献：
[1]朱娟.中医护理干预对腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎功能的影响[J].中西医结合研究,2019,11(02):110-112.
[2]周柳琳.腰椎间盘突出症中医护理模式分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):244-245.
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论文作者:吴南军 姜秀玲 周微 汤涵宇
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
标签：常规论文; 腰椎间盘突出论文; 中医论文; 对策论文; 时间论文; 患者论文; 症状论文; 《药物与人》2019年5月论文;