北京航天中心医院 100049
摘要：目的 观察分析脑肿瘤患者生活质量及出院后持续性护理干预的效果。方法 选取我院2015年1月-2017年6月收治的脑肿瘤患者84例为研究对象，随机分为持续组与对照组，每组42例。对照组采用常规护理，持续组在对照组基础上行出院后持续护理干预措施，比较两组出院前以及出院后6个月认知功能及生活质量。结果 两组患者出院前认知功能损害率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；出院后6个月，两组患者的认知功能损害率均显著低于出院前，差异有统计学意义（P<0.05）。出院后6个月，持续组患者的认知功能损害率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者出院后6个月的生活质量评分均明显高于出院前，差异有统计学意义（P<0.05）。持续组患者出院后6个月生活质量评分较对照组升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脑肿瘤患者常存在一定程度的认知功能障碍，生活质量明显降低。持续性护理干预可以显著改善脑肿瘤患者的认知功能以及生活质量，值得进行广泛的临床推广。
关键词：脑肿瘤；持续性护理干预；生活质量；认知功能
Discussion on the Quality of Life of Patients with Brain Tumor and the Effect of Continuous Nursing Intervention after Discharge
Abstract：Objective To observe and analyze the quality of life of patients with brain tumor and the effect of continuous nursing intervention after discharge. Methods 84 patients with brain tumor admitted from January 2015 to June 2017 were randomly divided into continuous group and control group，each group of 42cases. In the control group，routine nursing was adopted，and the intervention measures of continuous nursing after discharge were carried out on the basis of the control group. The cognitive function and quality of life were compared before and after discharge. Results There was no significant difference between the two groups in the rate of cognitive impairment before discharge（P > 0.05）. Six months after discharge，the rate of cognitive impairment was significantly lower in both groups than before discharge，and the difference was statistically significant（P<0.05）Six months after discharge，the rate of cognitive impairment was significantly lower in the continuous group than in the control group，and the difference was statistically significant（P <0.05）The quality of life score was significantly higher in both groups six months after discharge than before discharge，and the difference was statistically significant（P <0.05）The quality of life score of patients in the continuous group increased more significantly than that of the control group in the 6 months after discharge from hospital.（P<0.05）。Conclusion There is a certain degree of cognitive dysfunction in patients with brain tumor，and the quality of life is obviously reduced. Continuing nursing intervention can significantly improve the cognitive function and quality of life of patients with brain tumors，and it is worthy of extensive clinical promotion.
[Keywords]：Brain tumor；Continuous care interventions；Quality of life；Cognit
脑肿瘤发病后易引起脑积水及颅内结构移位等症状的发生，临床上一般采用手术治疗，但易诱发肺部感染等并发症的发生，严重影响其生活质量[1]。本文分析了脑肿瘤患者的生活质量，并观察了出院后持续性护理干预的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月-2017年6月收治的脑肿瘤患者84例为研究对象，随机分为持续组与对照组，每组42例。其中，持续组男24例，女18例，年龄22-78岁，平均年龄（54.2±8.3）岁，肿瘤直径1.5-5.8cm，平均直径（3.4±1.4）cm。对照组男25例，女17例，年龄24-73岁，平均年龄（53.9±8.5）岁，肿瘤直径1.7-5.4cm，平均直径（3.2±1.6）cm。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组采用常规护理，持续组在对照组基础上行出院后持续护理干预措施，具体措施如下：（1）患者出院前由其管床护士制定针对性的家庭护理计划，包括饮食指导、运动指导、药物服用方法、运动及语言康复训练指导、复查时间等，出院前将护理计划交给患者家属并详细讲解具体实施方法，着重讲解运动康复及语言康复训练的方法，并告知谨遵医嘱的重要性；（2）患者出院后，每周电话随访1次，了解患者出院后家庭护理计划落实情况，根据患者出院后的情况给予针对性的护理指导，随访时向患者及其家属强调按计划实施护理的必要性，有必要的患者行家庭随访，亲自指导出院后护理，连续随访6个月，指导患者定期复查。
1.3观察指标
（1）采用中文版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评价患者的认知功能，总分≤26分为认知功能障碍，分数越低，代表认知功能越差。（2）采用Kamofsky行为状态评分表评估两组患者的生活质量，分数为0～100分，分数越高，代表生活质量越高。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者出院前后认知功能比较
如表1所示，两组患者出院前认知功能损害率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；出院后6个月，两组患者的认知功能损害率均显著低于出院前，差异有统计学意义（P<0.05）。出院后6个月，持续组患者的认知功能损害率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者出院前后认知功能比较[例（%）]
3 讨论
脑肿瘤是起源于脑神经上皮、外周神经、脑膜及生殖细胞，生长在脑内的肿瘤的统称，脑肿瘤的病因众多，物理及化学因素均是本病的重要病因，病毒感染及遗传因素也可导致脑肿瘤。脑肿瘤患者一般表现为头痛头晕、呕吐、视力障碍以及精神障碍等[2]。一旦肿瘤生长、在颅内占据空间较大时，不论肿瘤性质是恶性还是良性，都势必会造成颅内压力的增高，进而使得颅内正常组织受压，进而致使中枢神经遭受损伤，危机患者生命。肿瘤的占位效应会对脑部神经产生压迫，严重者会影响患者神经功能，脑肿瘤患者受肿瘤本身的压迫及开颅手术的影响，认知功能存在明显的损害，因此日常生活行为往往也会出现异常，导致生活质量下降。出院后持续性护理可以使得患者居家康复治疗时接受专业的护理服务，有效的改善患者的生活质量和预后[3]。本次研究结果显示，出院后6个月，两组患者的认知功能损害率均显著低于出院前，持续组患者的认知功能损害率显著低于对照组；持续组患者出院后6个月生活质量评分较对照组升高更加显著。综上所述，脑肿瘤患者常存在一定程度的认知功能障碍，生活质量明显降低。持续性护理干预可以显著改善脑肿瘤患者的认知功能以及生活质量，值得进行广泛的临床推广。
参考文献：
[1]陈雅卓.优质护理措施对脑肿瘤手术患者生活质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（16）：106-108.
[2]林永曼.延续心理护理对脑肿瘤患者及家属负性情绪的影响分析[J].养生保健指南，2017，（34）：167.
[3]曾敏，熊伟，韩兴平.脑肿瘤患者生活质量及出院后持续性护理干预效果分析[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（22）：124-125.
论文作者:石奇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/7/26
标签：患者论文; 认知论文; 生活质量论文; 统计学论文; 功能论文; 脑肿瘤论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;