薛尚芬
四川省成都市龙泉驿区柏合镇公立卫生院 四川省 成都市 610105
摘要：目的 探究复发性念珠菌阴道炎治疗中止带片的临床疗效。方法 选取我院2014年9月~2015年8月收治的38例复发性念珠菌阴道炎患者，将其随机分成观察组和对照组，各19例。观察组在对照组的基础上，通过止带片进行治疗，对照组通过凯妮汀进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 停药后，观察组的治疗效果，明显优于对照组，差异有统计学的意义，P<0.05。结论 复发性念珠菌阴道炎通过止带片进行治疗，治疗效果较佳，值得临床方面应用和推广。
关键词：复发性念珠菌阴道炎；止带片；临床疗效
复发性念珠菌阴道炎，属于女性阴道炎的主要病症之一。这类病症长时间进行治疗，治疗效果并不是很理想[1]。本病以致病性白念珠菌为主，西医方面通过广谱抗真菌方面的药物进行治疗，但治疗效果并不是非常好。此外，抗生素的使用比较广泛，其容易致菌群失调性念珠菌病，并提升念珠菌阴道炎的复发率,对于女性的身心健康都会造成不良的影响。本次研究，选取近年来收治的复发性念珠菌阴道炎患者，探究复发性念珠菌阴道炎治疗中止带片的临床疗效，现进行具体的报道。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取某院2014年9月~2015年8月收治的38例复发性念珠菌阴道炎患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各19例。观察组患者的年龄为20~34岁，平均年龄为27.4岁；对照组患者的年龄为22~38岁，平均年龄为30.3岁。两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，P>0.05,但具有一定的可比性。
1.2 治疗方法
对照组通过凯妮汀（生产厂家：拜耳医药保健有限公司启东分公司；国药准字：J20120037) 进行治疗。凯妮汀480mg/粒，将其塞于患者的阴道进行治疗，2d可重复用药，5d后进行白带常规的复查。
观察组在其基础上，通过止带片（生产厂家：吉林省华威药业有限公司；国药准字：Z20055454)进行治疗。每瓶为50粒，连续使用10d。然后进行巩固治疗，通过凯妮汀进行治疗，方法和对照组一样。
1.3 诊断标准
通过妇科检查，显示患者的阴道粘膜，出现充血和水肿的现象，且其白带显著增多，呈现豆腐渣状/凝乳样等。
1.4 纳入标准
①年龄为20~44岁女性。
②满足上述诊断标准的患者，同时属于病原菌阳性的患者。
③签署知情同意书的患者。
1.5 排除标准
①30d内口服、局部使用抗真菌方面的药物患者。
②妊娠期和哺乳期的女性患者。
③12个月没有计划怀孕的患者。
④存在肝病和肾病，以及糖尿病患者，长时间通过抗生素类药物或类固醇方面的制剂患者。
⑤对复发性念珠菌阴道炎治疗的药物过敏的患者。
⑥存在非念珠菌性阴道炎的患者。
⑦参与其他类药物实验的患者。
1.6统计学的处理
通过SPSS13.0软件加以统计学的处理,计量方面的资料通过均数±进行表示，标准差以 进行表示,通过组间进行对比，以配对t进行检验,组间的对比通过X2进行分析和检验，P<0.05，表示差异有统计学的意义。
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2 结果
2.1 两组患者治疗效果的对比
观察组的治疗总有效率，显著优于对照组,差异有统计学的意义，P<0.05，如表1。
表1 两组患者治疗效果的对比[n（%）]
组别 例数痊愈 有效 无效 总有效率
观察组19 5（26.31）13（68.43）1（5.26） 18（94.74）*
对照组19 3（15.79）10（52.63）6（31.58）13（61.42）
注：与对照组进行比较，*P<0.05。
2.2 两组患者不同时期复发率的对比
两组患者不同阶段复发率进行比较，差异没有统计学的意义，P＞0.05。
表2 两组患者不同时期复发率的对比 [n（%）]
组别例数停药7d停药30d停药90d停药180d
观察组192（10.53）2（10.53）2（10.53）3（15.80）
对照组191（5.26）2（10.53）3（15.80）4（21.05）
3 讨论
复发性念珠菌阴道炎，属于临床女性方面常见的，症状及体征逐渐消除，真菌方面虽检查示阴性，但仍然还会产生的病症，通过真菌学检查显示为阳性，其每年会复发2~3次左右。其复发与免疫机制有直接的联系[2—3] 。T淋巴细胞显示念珠菌方面抗原反应性降低为主要原因。其原因主要为患者的巨噬细胞出现前列腺素E2，其容易经抑制白细胞介素-2，而出现阻断淋巴细胞，进而加大其繁殖的范围和几率。而异常吞噬细胞的功能，属于局部IgE抗念珠菌抗体、血清因子所造成。这种疾病的主要表现为外阴瘙痒，同时出现灼痛感，严重者出现奇痒疼痛，并可伴尿频、尿急及性交痛。
止带片基本的组成为：白术、山药和泽泻、车前子和川草懈，以及鱼腥草、白芍和土茯苓等。其具有清热和燥湿、止带等多重功效。一般适用于慢性子宫颈炎和子宫内膜炎、阴道粘膜炎等患者。服用这类药物，需要禁食生冷和辛辣、油腻等食物[4]。本次研究结果显示，两组患者治疗总有效率进行比较，观察组的治疗总有效率94.74%，明显高于对照组的治疗总有效率61.42%，差异有统计学的意义，P<0.05。两组患者不同阶段7d、30d、90d、180d复发率进行比较，差异没有统计学的意义，P＞0.05。
综上所述，止带片治疗复发性念珠菌阴道炎，可达到较好的治疗效果，值得临床方面应用和推广。
参考文献：
[1]徐杰,胡晓妮.复发性外阴阴道念珠菌病的中西药治疗及预防.中华现代中西医杂志,2005，3(4):332—333.
[2]吴斯金.中西医结合治疗细菌性阴道炎129例临床疗效分析.时珍国医国药,2006，17(4):669.
[3]曹先伟,万品,李若瑜.复发性念珠菌性阴道炎患者阴道分离白念珠菌对哇类药物的敏感性试验.临床皮肤科杂志,2004，33(10):604—606.
[4]卢俊玲,黄梓平.伊曲康哇结合转移因子治疗复发性外阴阴道念珠菌病临床观察.四川医学,2006，27(7):747—748.
论文作者:薛尚芬
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/26
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