老年人高血压及糖尿病社区健康管理与护理干预
史芸芸
(南京市秦淮区夫子庙社区卫生服务中心;江苏南京 210001)
【摘要】目的：对健康管理、护理干预应用于社区高血压、糖尿病老年患者中取得的效果进行分析。方法：收集医院2017年2月-2018年2月社区高血压、糖尿病老年患者98例，以数字随机分组法，将采用社区基础护理的49例患者纳入对照组，给予健康管理与护理干预的49例纳入观察组，对两组患者血压与血糖指标改善情况、患者满意情况观察比较。结果：健康管理与护理干预3个月后，血压指标包括收缩压、舒张压，血糖指标空腹血糖与餐后2h血糖观察组相比对照组均较低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。满意率结果对照组75.51%（37/49），与观察组95.92%（47/49），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康管理与护理干预应用于社区高血压、糖尿病老年患者中，对改善患者各项症状指标有一定作用，且有利于良好护患关系维系，应在实践中应用推广。
【关键词】健康管理；护理干预；高血压；糖尿病
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0506-02
作为社区常见慢性疾病，糖尿病、高血压在老年群体中发病率较高，若未有效控制治疗，可能引发其他多种并发症如心脑血管事件、糖尿病并发症等。尽管慢性疾病治疗中大多患者通过药物应用可取得一定的控制效果，但由于病程较长且难以彻底治愈，要求在健康管理与护理干预上强化[1]。本次研究将以医院2017年2月-2018年2月社区高血压、糖尿病老年患者98例为对象，分析社区健康管理与护理干预下取得的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
收集医院2017年2月-2018年2月社区高血压、糖尿病老年患者98例，入选标准：①检查均符合高血压、糖尿病诊断标准；②患者认知功能正常，无精神病史、意识障碍等问题；③自愿参与本次研究。将98例患者以数字随机分组形式，对照组49例，年龄最小62岁，最大72岁，平均（67.4±4.0）岁，病程平均（5.2±1.4）年，男性与女性分别为28例、21例。观察组49例，年龄最小61岁，最大73岁，平均（68.0±4.2）岁，病程平均（5.3±1.2）年，男性与女性分别为29例、20例。一般资料组间对比无显著差异，可进行比较研究。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者采用社区基础护理方法，如定期为患者做相关体检检查，开通咨询电话为患者答疑解惑，或对就诊患者做用药指导以及其他相关健康指导等。
1.2.2观察组
观察组给予基础护理的同时配合健康管理与护理干预措施，实施内容包括：
①收集患者资料并构建健康档案，档案内容应将患者基本资料纳入，如家族史、健康问题、疾病危险因素以及其他年龄、性别等基本情况，同时将每次检查与调查结果均录入管理系统中，评估患者健康状况、生活能力等；
②健康管理内容与形式，其中在健康管理内容上主要涉及疾病知识、用药知识、饮食与运动等，如疾病知识包括发病机制、并发症等，提高患者对疾病的认识与重视程度，再如饮食内容，需结合患者情况在饮食上调整，一般以低脂、低糖易消化类食物为主，或根据患者体质病情，每日在热量、脂肪等摄入量上控制，制定适宜的饮食计划。而运动管理方面，需引导患者正确认识积极运动的意义，运动项目选择太极拳、漫步等多种形式。健康管理中，应选择多种形式，如定期进行健康知识讲座、发放健康知识手册、电话指导、建立微信群等，结合患者需求选择相应的形式；
③其他护理干预，如心理干预，主要通过宽慰、鼓励等形式，使患者焦虑、抑郁心理状态缓解，积极配合治疗与护理干预。
1.3观察指标
对患者干预3个月后血糖、血压指标观察对比，同时采用问卷调查方法，了解患者护理满意情况。
1.4统计学处理
引用软件SPSS22.0对所有数据做统计学处理，患者血压、血糖指标数据结果组间对比均采用t检验，利用均数±标准差（）形式描述；患者满意率调查结果组间对比经过以检验，由数（n）或率（%）描述，以P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1患者干预3个月后血压、血糖指标观察比较
健康管理与护理干预3个月后，血压指标包括收缩压、舒张压，血糖指标空腹血糖与餐后2h血糖观察组相比对照组均较低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2患者护理满意情况观察比较
护理满意情况调查结果观察，基本满意、满意与不满意患者对照组分别为15例、22例、12例，观察组分别为20例、27例、2例，满意率结果对照组75.51%（37/49），与观察组95.92%（47/49），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
高血压、糖尿病均是社区常见慢性疾病类型，不仅影响患者身心健康，且生活质量严重降低。根据大多研究报道均可发现，该类慢性疾病诱发的疾病与并发症较多，如心脑血管事件、糖尿病并发症等，严重时将威胁患者生命安全[2]。由于这些慢性疾病有病程长、难以彻底治愈等特点，常规治疗下尽管可帮助缓解患者症状，但仍需长期做好健康管理工作[3]。对此，考虑引入社区健康管理与护理干预模式，其实施的要点在于构建患者档案资料，记录患者基本情况，同时明确健康管理内容，结合患者情况选择适宜的健康管理形式，另外需配合其他护理干预如心理干预措施，以此提高护理干预效果，帮助患者改善病情[4][5]。
本次研究结果中，健康管理与护理干预3个月后，血压指标包括收缩压、舒张压，血糖指标空腹血糖与餐后2h血糖观察组相比对照组均较低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。满意率结果对照组75.51%（37/49），与观察组95.92%（47/49），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。这些均能反映出社区健康管理与护理干预模式应用下，对帮助改善患者血压、血糖指标有积极作用，取得的护理干预效果显著。
综上，健康管理与护理干预应用于社区高血压、糖尿病老年患者中，对改善患者各项症状指标有一定作用，且有利于良好护患关系维系，应在实践中应用推广。
参考文献:
[1]梁丽君.健康管理在慢性病危险因素控制中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(38):165+173.
[2]缪立串,陈碧,何远贞.对老年高血压合并糖尿病患者采取社区规范性管理的效果评价[J].中国医药科学,2017,7(11):233-235.
[3]武丽娟.老年人高血压及糖尿病社区健康管理与护理干预效果研究[J].中国社区医师,2017,33(15):143-144.
[4]林盛强,王金明.综合健康管理模式对社区高血压合并糖尿病患者控制血压、血糖及服药依从性的影响[J].广西医学,2017,39(03):400-402.
[5]张彦琦,张玲,易东,等.重庆市高血压和糖尿病患者社区健康管理现状及影响因素研究[J].中国全科医学,2015,18(28):3473-3477.
论文作者:史芸芸
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/18
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