【摘要】目的：探讨心房颤动患者使用稳心颗粒治疗前后的心电图变化情况。方法：选取2015年6月～2017年6月就诊于本院的心房颤动患者共90例作为研究对象，所有患者在常规对症治疗基础上加用稳心颗粒治疗，比较总体疗效及治疗前后患者心电图的变化情况。结果：治疗结束后，检测计算所有患者心脏指数、心输出量、心搏指数、每搏出量和射血分数并与治疗前比较，结果显示治疗后改善情况明显优于治疗前（P＜0.05）；经治疗患者左房LA和LVEF与治疗前比较差异显著（P＜0.05）；90例患者服用药物治疗后，其中86例成功转复，转复成功率为95.56%；转复时间在8～15d，平均（9.96±2.02）d。结论：使用稳心颗粒治疗心房颤动效果显著，能快速改善患者临床症状，安全性高，有推广价值。
【关键词】心房颤动；稳心颗粒；心电图
心房颤动是最常见的心律失常之一，近年来发病率呈逐渐升高趋势，且随患者年龄增长而增长[1]。心房颤动发病时最主要的临床特征即心房激动，频率可达300～600次/分；心跳频率增快且不规则，有时可达100～160次/分，远远超过正常水平且不整齐，心房原有的收缩功能丧失。临床调查结果显示，心房颤动发生率的增长往往与冠心病、高血压、心理衰竭等疾病的增长密切相关，若未及时治疗，将对患者生命安全造成极大威胁[2]。为探讨心房颤动患者治疗前后心电图变化情况，本文选取90例心房颤动患者作为研究对象，治疗期间密切监测所有患者心电图变化情况并分析比较，以期为临床诊治提供参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2015年6月～2017年6月本院收治的心房颤动患者共90例，其中男51例，年龄65～86岁，平均（73.66±3.81）岁；女39例，年龄64～85岁，平均（72.94±3.80）岁。向所有患者详细讲解研究内容，征得同意并签署知情同意书后开始研究。患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05），有可比性。纳入标准：参照《美国心房颤动治疗指南》[3]中关于心房颤动的诊断标准。纳入标准：①符合心房颤动诊断；②患者及家属了解研究内容，自愿参与并在知情同意书上签字；③肝、肾、肺及其他实质性脏器功能无异常；④无精神障碍和智力障碍。
1.2 方法
所有患者入院后先行常规对症处理，在此基础上加用稳心颗粒治疗。稳心颗粒（生产厂家：山东步长制药有限公司，国药准字Z10950026，主要由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等中药构成）开水冲服，1袋/次，3次/d，4周为一个疗程。治疗前后使用心电图诊断仪监测所有患者心功能变化情况。
1.3 观察指标
治疗后，记录患者治疗转复率；比较治疗前后患者心电图变化及心功能改善情况。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS19.0处理数据，平均数±标准差（x±s）和率（%）分别表示计量资料和计数资料，t和x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 心功能改善情况
治疗结束后，检测计算所有患者心脏指数、心输出量、心搏指数、每搏出量和射血分数并与治疗前比较，结果显示治疗后改善情况明显优于治疗前（P＜0.05），见表1。
2.2 左房LA和LVEF改善情况
经治疗患者左房LA和LVEF与治疗前比较差异显著（P＜0.05），见表2。
2.3 治疗转复率
90例患者服用药物治疗后，其中86例成功转复，转复成功率为95.56%；转复时间在8～15d，平均（9.96±2.02）d。
3.讨论
临床调查显示，我国心房颤动患者数量超过1000万，不仅较为常见，而且危害严重，一旦发病不仅影响患者生活质量，还将大大提高其死亡率和脑中风发生率。房颤患者血栓栓塞事件发生率是正常人的5～10倍，由此可见，及时诊治对患者意义重大。
心房颤动患者目前临床多采用西药治疗，虽然也能取得较为明显的效果，但若长期服用，可能有多种药物副作用和不良反应发生，影响患者生活质量。本次研究患者在常规治疗基础上加用稳心颗粒治疗，结果显示治疗后患者心功能恢复情况良好，心电图检测也基本恢复正常，短时间内即可完成转复，成功率较高。稳心颗粒主要由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等中药材组成，其中党参性平，味甘，属补虚药下属分类的补气药，具有补中益气、健脾益肺之功效；黄精性平，味甘，属补虚药下分类的补阴药，具有补气养阴、健脾、润肺、益肾之功效；三七性温，味甘、微苦，属止血药下属分类的化瘀止血药，具有散瘀止血、消肿定痛之功效；琥珀性平、味甘，属安神药下属分类的重镇安神药，具有镇惊安神、散瘀止血、利水通淋、去翳明目之功效；甘松性温，味辛、甘，具有理气止痛、开郁醒脾之功效，诸药合用具有补中益气、理气止痛、镇惊安神之功效[4]。用于心房颤动患者中，能帮助其快速稳定心功能，药物吸收良好，治疗期间基本无不良反应或副作用。与李同社, 高振华等[5]研究结论基本相同。
综上所述，使用稳心颗粒治疗心房颤动效果显著，能快速改善患者临床症状，安全性高，有推广价值。
参考文献
[1]桂金杰, 刘丽丽, 杨永春,等. 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的疗效分析[J]. 中国中医药现代远程教育, 2016, 14(19):84-85.
[2]周进超. 美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常疗效分析[J]. 河南医学研究, 2015,11(4):117-117.
[3]颜红兵, 杨艳敏. 美国心房颤动治疗指南[M]. 中国环境出版社, 2014.
[4]尚娜荣. 老年缺血性心律失常患者联用美托洛尔和稳心颗粒治疗的临床效果考察[J]. 中医临床研究, 2017, 9(9):35-37.
[5]李同社, 高振华, 杨智宏,等. 美托洛尔与稳心颗粒治疗老年室性早搏的疗效及QT离散度变化[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4(16):187-187.
论文作者:马睿
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第08期
论文发表时间:2019/7/2
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