黑龙江农垦总局总医院 150088
摘要：目的：研究分析在大肠癌围术期采用快速康复护理的临床应用价值。方法：从本院2016年9月~2017年9月期间收治的接受手术治疗的大肠癌患者中择取68例，通过双盲随机数字法分为对照组34例和观察组34例，对照组予以围手术期常规护理，观察组予以快速康复护理，对两组应用效果进行观察比较。结果：观察组排气、排便及住院时间显著短于对照组，护理满意度评分显著高于对照组（p＜0.05）；观察组术后并发症发生率比对照组明显更低（p＜0.05）。结论：临床在大肠癌围术期实施快速康复护理有助于提高患者恢复效率及其对护理的满意度，降低并发症发生率，值得推广。
关键词：大肠癌；围术期；快速康复护理
大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是临床常见恶性肿瘤，手术治疗是该病主要有效手段，不过手术后患者容易出现胃肠道等并发症，影响患者术后康复，因此采取有效的护理干预解决相关因素、改善患者预后十分重要[1]。本研究分析在大肠癌围术期采用快速康复护理的临床应用价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1资料
从本院2016年9月~2017年9月期间收治的接受手术治疗的大肠癌患者中择取68例，通过双盲随机数字法分为对照组34例和观察组34例。观察组中男20例，女14例；年龄43~72岁，平均（55.7±4.6）岁；对照组中男19例，女15例；年龄41~73岁，平均（55.4±4.9）岁。纳入标准：①确诊为大肠癌，符合手术指征；②签署知情同意书。排除标准：①精神、认知障碍；②依从性差；③手术禁忌症；④资料不完整。两组在年龄、性别等资料上具有均衡性（p＞0.05）。
1.2方法
对照组予以患者常规围术期护理，包括术前禁食禁水、放置胃管、健康教育，心理护理、以你是护理及康复训练等。观察组在此基础上予以快速康复护理：①术前指导患者练习床上排便、饮食，以提高术后绝对卧床期间的适应能力，指导患者正确坐立、翻身，防止术后对伤口造成牵拉。②术后为患者面对面讲解大肠癌手术后快速康复护理的方法及重要性，促进患者有效配合。③患者清晰后予以温水应用，在6h内给予患者少量易消化的全流质饮食，逐步将每次饮食量增加，3d后恢复正常饮食方式及食量。④增加每日更换敷料次数，每日将固定敷料的绷带或胶布更换，并保持切口、敷料干燥卫生，对切口引流的护理进行加强，避免流脓情况出现。⑤手术后6h内指导患者绝对卧床休息，6~8h后可协助患者进行床上或床下活动，每日活动时间为1~2h，根据患者情况可增加或减少活动强度。⑥术后24h对患者进行雾化吸入治疗，并指导患者呼吸技巧，使其肺功能提高，同时叩击患者背部，促进排痰，恢复呼吸功能。
1.3观察指标
①对两组术后排气、排便及住院时间进行观察记录；②对患者护理满意度进行调查，通过自制调查表，内容包括护理专业度、护理态度等项目，满分100分，分数越高说明满意度越好；③对两组切口感染、肺部感染、尿路感染、便秘等并发症进行观察记录。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0进行统计学处理，计数资料采用百分比表示，采用X2检验；计量资料以（ ±s）表示，采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组干预情况比较
观察组排气、排便及住院时间显著短于对照组，护理满意度评分显著高于对照组（p＜0.05）。见表1。
3讨论
大肠癌的发生与遗传、大肠腺瘤、大肠慢性炎症、高脂肪低纤维素饮食等有关，是临床常见恶性肿瘤，手术是治疗大肠癌的有效方式，不过术后需经历漫长的康复期，在大肠癌围术期容易出现各种并发症，对患者康复造成影响[2]。护理是解决影响各类疾病围手术期康复的相关因素的重要措施，常规护理由于护理理念落后、临床护理要求提高等影响，已无法满足现代护理需求，护理效果不佳[3]。
快速康复护理是目前应用广泛的一种新型护理模式，其通过基于患者基础护理和一些专科护理基础，有效预防各种影响患者恢复的因素，帮助患者机体功能、免疫能力提高，从而促进患者机体恢复效率提高，达到快速康复的目的[4]。本研究结果显示，观察组术后排气、排便及住院时间均比对照组明显更短，说明快速康复护理下患者恢复效率提高，印证了上述结论；观察组护理满意度也明显高于对照组，说明该护理模式下患者也更为满意。而且在并发症发生率上，观察组比对照组显著更低，进一步证实了快速康复护理能够从各个方面解决影响患者的各类因素，降低并发症发生率。
综上所述，临床在大肠癌围术期实施快速康复护理有助于提高患者恢复效率及其对护理的满意度，降低并发症发生率，值得推广。
参考文献：
[1]郝露露，朱孝秋.对行手术治疗的大肠癌患者实施围术期优质护理的效果考察[J].当代医药论丛，2017，15（17）：264-265.
[2]王雪丹.优化护理干预对大肠癌手术患者康复相关指标的影响[J].社区医学杂志，2016，14（8）：82-84.
[3]罗翔.快速康复外科护理在大肠癌患者围手术期的应用[J].家庭医药，2017，21（10）：181-182.
[4]占文娟，孙国明.快速康复护理于大肠癌围术期的临床应用价值分析[J].饮食保健，2017，4（26）：185-186.
论文作者:李桂军
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/27
标签：患者论文; 大肠癌论文; 快速论文; 对照组论文; 术后论文; 并发症论文; 满意度论文; 《中国误诊学杂志》2018年第8期论文;