重庆市石柱县中医院 重庆石柱 409100
摘要：目的：分析沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的临床效果，观察患儿肺功能改善情况。方法：选择我院在2016年4月~2017年9月确诊为哮喘的患儿72例进行治疗分析，随机将患儿分为研究组和对照组各36例，研究组患儿进行沙丁胺醇联合布地奈德治疗，对照组仅给予沙丁胺醇治疗，对波两组患儿症状缓解时间和肺功能指标。结果：研究组患儿症状缓解时间短于对照组，肺功能指标水平高于对照组，组间数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论：选择沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作能够显著改善患儿各项发病症状，提升肺功能指标，缩短治疗时间，药物安全性好，值得推广。
关键词：沙丁胺醇；布地奈德；小儿哮喘；肺功能
哮喘是临床上常见的呼吸系统疾病，属于一种呼吸道变态反应，临床治疗发现儿童哮喘疾病的发病率正在逐年提升，已经严重影响了儿童正常的健康和发育。小儿哮喘急性期发作在短时间内出现呼吸困难、气急等症状，若治疗延误极易出现呼吸衰竭等严重情况，长时间呼吸不畅增加死亡风险。部分患儿治疗过程中疾病反复，气道增厚性狭窄使得患儿出现慢阻肺疾病，危及生命安全，因此对小儿哮喘疾病进行早期治疗非常重要[1]。本文分析了沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性期发作的临床疗效，观察治疗对患儿肺功能所产生的影响，现总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择我院在2016年4月~2017年9月收治的小儿哮喘患儿72例进行治疗分析，纳入标准：患儿均带有气喘、咳嗽、胸闷等症状，符合哮喘急性期发病确诊标准，患儿认知功能良好；排除患儿有恶性肿瘤、先天性心脏病、气管感染或异物、意识障碍等情况。本次研究经过医院伦理委员会批准，患儿家属均签署治疗知情书。随机将患儿分为研究组和对照组各36例，研究组中男20例，女16例，年龄为（8.4±0.3）岁，对照组中男19例，女19例，年龄为（8.1±0.5）岁，两组患儿的年龄、性别等数据可比。
1.2治疗方法
两组患儿在入院后均进行常规治疗，维持体内酸碱、电解质平衡，给予吸氧、抗感染和营养支持等治疗。对照组患儿给予沙丁胺醇（生产企业：Glaxo Wellcome，S.A.；生产批号：国药准字J20140104；规格：5mg*20ml）治疗，将0.25ml沙丁胺醇雾化溶液加入10ml生理盐水中进行雾化吸入，每次15min，2~4次/，连续治疗1周。研究组患儿在此基础上加用布地奈德（生产企业：上海信谊百路达药业有限公司；批准文号：国药准字H20010551；规格：2ml：1mg*5支）治疗，0.5mg＋10ml生理盐水进行雾化吸入治疗，15min/次，2~4次/d，连续治疗1周[2]。
1.3治疗效果判定
对比两组患儿各项症状缓解时间（气急、胸闷和咳嗽）和肺功能指标：FEV1（第1秒用力呼气量）、FVC（用力肺活量）、VC（肺活量），综合判定临床治疗效果。
1.4统计学方法
选择统计学软件SPSS19.0对数据进行处理和分析，并对组间数据进行差异检验，计量资料用（±s）表示，组间差异用t检验，若数据有统计学意义时P<0.05.
2 结果
研究组患儿症状缓解时间显著少于对照组，肺功能指标优于对照组，组间数据对比有统计学意义（P<0.05），见表1和表2.
表1 两组患儿临床症状缓解时间（n，±s）
3 讨论
哮喘属于慢性气道炎性疾病，在儿童群体中有着较高的发病率，其临床症状主要表现为咳喘、气急、呼吸困难和喘息等，患儿受到气候、食物刺激或环境等因素的影响时，气道阻塞或气道受阻症状会损伤患儿肺功能，严重影响身心健康。小儿哮喘治疗的关键是纠正气道平滑肌的痉挛，消除呼吸道粘膜水肿等组织，纠正低氧血症，从而控制疾病[3]。
本文分析了沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性期发作的临床疗效，结合数据对比可见，药物联合治疗能够显著缩短患儿症状恢复时间，提升肺功能，促进疾病康复，证实两种药物联合治疗所发挥的积极疗效。沙丁胺醇属于β2受体抑制剂，能够舒张患儿支气管平滑肌，抑制内源性介质的释放，同时具有气道抗炎效果，提升气道内黏膜上皮细胞纤维毛的运动，促进粘液释放，止咳、抗菌、消炎功效好，提升患儿对缺氧环境的耐受能力，是当前治疗小儿哮喘疾病的首选药物，但沙丁胺醇的作用时间较短，难以治愈。布地奈德属于表面糖皮质激素药物，具有较强的抗过敏和抗炎效果，其能够抑制细胞因子生成，控制炎性因子的释放，提升β2受体对平滑肌的反应效果，降低黏膜水肿症状，缓解呼吸道阻力，对于急性期发作的哮喘疾病有着非常好的治疗效果[4]。布地奈德药物作用时间较长，与沙丁胺醇联合使用互补优势，共同发挥治疗效果。
综上所述，沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性期发作具有积极的临床疗效，早期缓解疾病发作症状，改善肺功能，促进疾病早日康复，值得推广和应用。
参考文献：
[1]赵扬，洪爽.沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的疗效及其对肺功能的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（08）：1668-1671.
[2]张科云.沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的疗效及改善肺功能的作用[J].临床医学研究与实践，2017，2（05）：39+41.
[3]陈雅琴，李学明.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效及对肺功能的影响分析[J].北方药学，2016，13（04）：47-48.
[4]赵慧梅.沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的临床效果分析[J].北方药学，2015，12（11）：131.
论文作者:严可
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
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