【摘要】目的：研究优质护理干预在肠镜结肠息肉切除术中的临床效果。方法：将我院2017年1月~2019年1月80例行肠镜结肠息肉切除术的患者分为两组，每组40例。对照组给予基础护理，观察组接受优质护理干预。比较两组心理状态、疼痛程度、手术时间、住院时间、临床不良反应以及护理满意度情况。结果：观察组患者的心理状态与疼痛评分明显低于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的手术时间与住院时间明显短于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的临床不良反应发生率为5.00%，明显低于对照组的22.50%（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度为97.50%，显著高于对照组的82.50%（P＜0.05）。结论：优质护理干预在肠镜结肠息肉切除术中的临床效果显著，不仅能改善患者的不良情绪，缩短治疗时间，还能减少临床不良反应，提高患者的护理满意度。
【关键词】优质护理干预；肠镜；结肠息肉切除；满意度；心理状态；不良反应
作为临床一类多发性肠道疾病，肠息肉对患者的危害较大，若不及时治疗，则可能癌变恶化，对患者的生命安全造成严重威胁。临床多以肠镜辅助治疗肠息肉，促进患者恢复[1]。本研究选取我院行肠镜结肠息肉切除术的患者为研究对象，分析优质护理干预在肠镜结肠息肉切除术中的临床效果，现作如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月~2019年1月我院80例行肠镜结肠息肉切除术的患者为研究对象，本次研究通过伦理委员会的批准，所有患者及家属在详细了解此次研究内容后自愿参与，并在知情同意书上签字。排除标准：①交流与认知功能障碍者；②恶性肿瘤者；③精神疾病者；④手术禁忌症者。按照抽签法将其均分为对照组与观察组各40例：对照组中，男女比例22:18例，年龄范围46~81岁，中位年龄（63.4±12.6）岁，息肉直径0.5~2.4cm，中位息肉直径（1.4±0.5）cm；观察组中，男女比例23:17例，年龄范围47~80岁，中位年龄（63.8±12.7）岁，息肉直径0.3~2.3cm，中位息肉直径（1.3±0.4）cm。两组患者的年龄与性别及息肉直径等临床资料比较，差异无统计显著性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予基础护理：将手术注意事项告知患者，配合医师完成手术等。观察组接受优质护理干预，具体措施为：（1）术前护理。将肠镜切除息肉的成功案例告知患者，减轻患者的紧张和焦虑等不良情绪；讲明术中配合要点和可能存在的不良反应情况，让患者主诉手术过程中可能存在的不适感；做好肠道的清洁准备和手术准备工作。（2）术中护理。保持手术室内温湿度适宜，进境时保持动作轻柔，切忌用力过猛而引起穿孔等情况；与患者进行沟通交流，通过安抚和转移注意力等方法，减轻患者的疼痛感。对患者的生命体征予以密切关注，并根据手术情况对患者的体位进行调整，以保证术野的清晰度，方便医师准确快速地切除。（3）术后护理。术毕6h内禁食，若未发现异常，则可进食流质食物，确保大便通畅；若发现腹痛等异常，应禁食，同时给予补液与抗生素治疗。嘱患者保持健康的饮食规律和作息时间，放松心态，乐观开朗，减少剧烈运动。
1.3观察指标与评判标准[2~3]
统计比较两组心理状态、疼痛程度、手术时间、住院时间、临床不良反应以及护理满意度情况。（1）通过焦虑自评量表与抑郁自评量表对护理前后两组患者的心理状态进行评判：焦虑自评量表评分超过50分表示患者存在焦虑情况；抑郁自评量表评分超过53分表示患者存在抑郁情况。（2）采用视觉模拟评分法评价患者的疼痛程度，满分10分，评分越高表明疼痛程度越剧烈。（3）护理满意度评价标准：采用我院自制满意度问卷调查表，对患者或患者家属进行护理满意度调查，分为非常满意、比较满意与不满意。护理满意度=（总例数-不满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0软件分析处理本研究数据，以卡方χ2检验本次研究的计数资料，采用样本t检验计量资料，P＜0.05时表明本次数据差异具有统计显著性。
2 结果
2.1两组患者的心理状态与疼痛程度情况
护理前，两组患者的焦虑自评量表与抑郁自评量表以及视觉模拟评分比较，差异不具有统计显著性（P＞0.05）；护理后，观察组患者的心理状态与疼痛评分明显低于对照组患者，组间差异具有统计显著性（P＜0.05），详见表1。
2.2两组患者的手术时间与住院时间情况
观察组患者的手术时间与住院时间明显短于对照组患者，组间差异具有统计显著性（P＜0.05），详见表2。
2.3两组患者的临床不良反应情况
观察组患者的临床不良反应发生率为5.00%，对照组患者的临床不良反应发生率为22.50%，观察组患者的临床不良反应发生率明显比对照组患者更低，组间差异具有统计显著性（P＜0.05），详见表3。
2.4两组患者的护理满意度情况
观察组患者的护理满意度为97.50%，对照组患者的护理满意度为82.50%，观察组患者的护理满意度明显比对照组患者更高，组间差异具有统计显著性（P＜0.05），详见表4。
3 讨论
肠镜息肉切除手术的创伤相对较小，安全性较高，术后患者恢复较快，容易被患者接受，目前，肠镜息肉切除术已成为治疗肠息肉最为有效的一种方法[4]。然而由于大多数患者出于对疼痛的恐惧，都会选择无痛肠镜。殊不知麻醉容易引起一系列临床不良反应，尤其对于合并了基础疾病的老年患者而言，药物镇痛更容易引发心脑血管等不良事件，造成不良预后，因此，对于此类患者而言，不宜通过药物镇痛。这就对临床护理提出了更高的要求[5]。
优质护理干预基于传统护理，本着以患者为中心的理念，旨在为患者提供全方位优质护理服务[6]。术前通过对患者进行健康宣教和心理疏导，取得患者的信任，建立了良好的护患关系，提高了患者的依从性；术中通过对患者进行生命体征的监测和体位护理，提高了手术的精度，缩短了手术时间，保障了患者的安全；术后通过饮食干预，帮助患者养成健康的生活习惯和心态，加速患者恢复，缩短了住院时间。
本次研究对我院肠镜结肠息肉切除术患者给予优质护理干预，结果发现，观察组患者的心理状态与疼痛程度评分明显低于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的手术时间与住院时间明显短于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的临床不良反应发生率为5.00%，明显低于对照组的22.50%（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度为97.50%，显著高于对照组的82.50%（P＜0.05），提示本次护理方案的有效性。
综上所述，优质护理干预在肠镜结肠息肉切除术中的临床效果显著，不仅能改善患者的不良情绪，缩短治疗时间，还能减少临床不良反应，提高患者的护理满意度，值得在临床护理中推广应用。
参考文献：
[1]欧结弟,刘金秀,刘翠玲.止血夹预防结肠粗蒂息肉内镜下切除时出血个体化护理观察[J].现代医用影像学,2017,26(03):850-851+861.
[2]潘晓虹.临床护理路径用于结肠息肉手术的院内康复效果及经济性研究[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(03):425-427.
[3]李碧真.专科特色健康教育在肠镜下行息肉切除术中的应用效果[J].中外医学研究,2018,16(27):184-185.
[4]李香姬,李月晶,刘洋.无痛结肠镜下行结肠息肉高频电切除术患者的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(44):243-244.
[5]李萍,邱忠伟.围手术期强化护理对内镜下高频电凝切除结肠息肉患者术后的影响[J].微创医学,2015,10(04):560-562.
[6]曹海霞,吴滨,陈洁婷,张文瑜,肖燕红,容海鹰.临床护理路径在普通肠镜下高频电凝电切肠息肉术的应用研究[J].南通大学学报(医学版),2015,35(03):241-242.
论文作者:周卫丽
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/24
标签：患者论文; 息肉论文; 结肠论文; 对照组论文; 满意度论文; 手术论文; 不良反应论文; 《医师在线（学术版）》2019年第14期论文;