（永州市中心医院儿科 湖南永州 425006）
摘要：目的 探索研究布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果。方法 选取2014年9月至2016年9月间在我院门诊就诊的小儿哮喘患者总共122例随机平均分成观察组和对照组两组。观察组与对照组患儿均给予常规基础治疗，观察组患儿在常规治疗的基础上加用地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗。观察两组患儿的治疗效果，比较两组患者临床症状、体征消失时间和住院天数。结果 经过治疗后观察组患者的总有效率明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。观察组患者的呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、肺部哮喘音消失时间以及平均住院时间均低于对照组患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论 布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘具有令人满意的效果，能够有效快速缓解患儿的临床症状，值得临床推广。
关键词：：布地奈德，硫酸沙丁胺醇，雾化吸入治疗，小儿哮喘
小儿哮喘是儿科的一种常见慢性呼吸道临床疾病，该病发病率较高，且反复发作，患病时表现为鼻痒、打喷嚏、揉鼻子和流清涕等，会出现反复咳嗽，喘息等临床症状，如若不及时就诊或者治疗不当就有可能发展成为成人哮喘，患者的肺功能将会受到严重的损害，很难治愈，对儿童生长发育及身体健康造成很大的影响，所以要提高对该病的重视程度。治疗小儿哮喘有效方法之一便是雾化吸入法，这种治疗方法的疗效与具体选择何种药物以及具体选择何种吸入工具有密切关系。其中WHO2005年的全球哮喘防治创（GINA）就有建议，治疗儿童哮喘可以使用皮质激素和支气管扩张剂雾化吸入治疗。本文主要探索研究布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘的临床治疗效果，具体报道如下。
1 资料和方法
1.1基本资料
选择在2015年7月至2016年7月之间在我院收治的小儿哮喘患儿总共122例，所有患儿随机分成两组，分别是观察组和对照组两组。观察组，总共61例，其中男30例，女31例，年龄在5个月至5.3岁之间，平均年龄2.94±1.04岁；对照组，总共61例，其中男30例，女31例，年龄在6个月至5.2岁之间，平均年龄2.84±1.34岁。两组患者在年龄、药物禁忌症、身体情况等方面经统计学处理均无显著性差异（P>0.05），两组患者具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组与对照组患儿均给予常规基础治疗，如吸氧、解痉平喘、镇静、维持酸碱平衡、调节电解质平衡、补液等等，药物选择地塞米松和氨茶碱等，若患儿细菌感染，则对其加用相应的抗生素进行治疗。
观察组患儿在上述常规治疗的基础上加用地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗。如果患儿的年龄＜3岁，每次吸入布地奈德悬混液的剂量为1mL，硫酸沙丁胺醇吸入溶液的剂量为0.25mL；如果患儿的年龄＞3岁，每次吸入布地奈德悬混液的剂量为2mL，硫酸沙丁胺醇吸入溶液的剂量为0.25mL。所有药物均加如生理盐水到3mL混合使用，然后均采用氧气驱动雾化吸入，每天进行2次吸入治疗，6～8d为一个疗程。
1.4 诊断标准
经过一个疗程的治疗，观察两组患儿的治疗效果。显效：患者的哮喘症状完全改善，患者咳嗽、气喘等临床症状完全改善，肺部啰音完全消失；有效：患者的哮喘症状完全改善，患者咳嗽、气喘等临床症大部分得到改善，肺部啰音基本消失；无效：患者的哮喘症状没有任何改善，甚至有些患者的病情还有加重。
1.5统计学处理
此次研究得到的数据应用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理，采取t 检验的方法，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组与对照组患者治疗效果比较情况
两组患者治疗效果比较情况如表1，观察组患者显效为34例，有效为25例，无效为2例，总有效率达到了96.72%；对照组患者显效为21例，有效为29例，无效11为例，总有效率为81.96%。观察组患者的总有效率明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
2.1 观察组与对照组患者临床症状、体征消失时间和住院天数比较
两组患者临床症状、体征消失时间和住院天数比较情况如表2，经过治疗后观察组患者的呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、肺部哮喘音消失时间以及平均住院时间均低于对照组患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
小儿哮喘是常见的小儿呼吸系统疾病，小儿哮喘的发病机制目前还没有完全研究清楚，其发病与很多外界或者患者自身的因素有关系。相关的研究显示哮喘为慢性炎症疾病，可能是患者自身的免疫反应致使炎症导致哮喘。小儿哮喘治疗中，药物治疗主要是抗炎和平喘，雾化吸入是常用的治疗方式，布地奈德是糖皮质激素药，目前也是治疗小儿哮喘的主要药物。治疗时布地奈德靠吸入式给药，在吸入之后药物能够抑制支气管平滑肌细胞，从而抑制支气管的炎症反应，腺体分泌得到抑制，患者的呼吸功能得到了改善，哮喘得到了缓解。另外一个药物沙丁胺醇为β2受体激动剂，其对于气道痉挛有较强解痉作用，能够扩张支气管平滑肌。临床上布地奈德和沙丁胺醇使用采取雾化吸入的给药途径，布地奈德能够使平滑肌D受体敏感性大大增加，从而诱导D受体的大量产生，与此同时还加强沙丁胺醇对平滑肌松弛效果。当布地奈德与沙丁胺醇联合使用的时候患者气道纤毛将受到保护。在本文的研究中，布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘有令人满意的治疗效果，并且能够快速地改善患儿的临床症状，及时缓解病情，值得临床推广使用。
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论文作者:夏静
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
标签：哮喘论文; 患者论文; 小儿论文; 患儿论文; 硫酸论文; 对照组论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第8期论文;