安岳县人民医院 四川资阳 642350
摘要：目的：探究血浆B型尿钠肽诊断心力衰竭的临床意义。方法：选取2014年9月至2015年12月期间本院收治的30例心力衰竭患者，将其设置为研究组，选取同时期到本院参与体检的健康者30例，将其设置为对照组，通过同样的检验方法，评估研究对象血浆B型尿钠肽（BNP）水平。结果：研究组BNP水平明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。且不同NYHA分级心力衰竭患者BNP水平差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对心力衰竭患者，随着病情的加重，BNP水平呈现出增加趋势，为临床诊断和病情评估提供可靠依据。
关键词：血浆B型尿钠肽；心力衰竭；临床意义
为探究血浆B型尿钠肽诊断心力衰竭的临床意义，本院以30例心力衰竭患者和30名健康体检者为对象，通过对血浆B型尿钠肽的测定，取得了一定成效，现将相关报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料 选取2014年9月至2015年12月期间本院收治的30例心力衰竭患者，将其设置为研究组，其中，包括17例男性和13例女性，43岁至81岁为患者年龄区间，（63.29.83）岁为患者平均年龄。以纽约心脏病协会（NYHA）分级为标准，对患者临床心功能进行评估，分为9例Ⅱ级、13例Ⅲ级、8例Ⅳ级。30例患者不存在不稳定型心绞痛、急性心肌梗死以及甲状腺疾病等。同时，选取同时期到本院参与体检的30名健康者，将其设置为对照组，其中包括14例男性和16例女性，41岁至72岁为患者年龄区间，（61.810.09）岁为患者平均年龄。两组对象的一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 （1）仪器和试剂：通过西门子centaur-XP全自动化学发光免疫分析仪，对研究对象BNP水平进行检测，试剂以原装进口配套试剂为标准，在检测标本的基础上，强化室内质控，尽可能于1h内完成检测工作。（2）测定血浆BNP：针对所有研究对象，于清晨空腹状态下，取4ml静脉血，采用真空肝素抗凝管，混匀抗凝，以3000r/min为标准，进行10min的离心，分离血浆以供备用。
1.3统计学分析 将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（）表示，予以t检验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。
2结果
2.1不同组血浆BNP水平对比
对比两组对象血浆BNP水平，研究组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3讨论
B型尿钠肽，即B-type natriuretic peptide，BNP，是在心肌细胞作用下所合成的一种天然激素，其具有生物学活性，以心室表达为主要表现，且可蕴含于脑组织中[1]。
基于检验技术的不断发展，BNP检验方法呈现出快速发展趋势，逐渐成为医院急诊检验重要项目。BNP是评估心力衰竭严重程度的重要依据，在临床诊断中得到广泛应用。心力衰竭，是心血管疾病终末期的体现，及时发现并确诊，为临床治疗奠定基础[2]。
据相关报道显示，心室是血浆BNP的主要来源，心室细胞在受到牵拉作用后，所释放出的肽类激素，即BNP[3]。心室细胞，在合成不具备生理活性的激素前体的基础上，待分解激素前体后，产生具有生理活性的BNP与不具备生理活性的N末端片段。针对BNP，其具有扩张血管、抑制交感神经系统等作用，与心室扩张及压力超负荷呈现出正比例关系。可见，BNP释放与心室腔大小存在密切联系[4]。
BNP可用于心力衰竭危险分层，其含量受心室压力、神经激素调节系统等因素影响，换言之，即心室体积和压力增加具有提升BNP含量的作用。近年来，随着科学技术的发展，医疗水平不断进步，BNP水平与心血管疾病的关系日渐突出，以心力衰竭诊断最为显著，为临床诊治提供依据[5]。
本次研究以本院于2013年9月至2015年12月期间收治的30例心力衰竭患者为对象，将其设置为研究组，另外，选取同时期到本院参与体检的30名健康者，将其设置为对照组，测定两组对象的BNP水平。结果显示，研究组BNP水平（pg/ml）为867.3301.75，明显高于对照组的102.332.84。且Ⅱ级心力衰竭患者BNP水平（pg/ml）为628.4224.51，Ⅲ级为853.2301.48，Ⅳ级为1375.1427.3，不同级别的心力衰竭患者BNP水平差异显著。
综上所述，BNP水平是判定心力衰竭的重要指标，血浆BNP水平随心力衰竭严重程度的增加而上升，由此可见，BNP水平在诊断心力衰竭和判断预后方面具有较高的应用价值，为临床诊治提供依据。
参考文献：
[1]王海滨，石新慧.血浆B型尿钠肽水平在心力衰竭诊断中的价值[J].国际检验医学杂志，2013，19：2544-2545.
[2]石俊松.血浆B型脑钠肽诊断急性呼吸道感染合并心力衰竭患者临床价值探讨[J].中国医药科学，2013，14：187-188.
[3]冯建宏，李彩霞，刘文操，张沁莲，董金彦，郝永壮.血浆B型尿钠肽水平对急性心力衰竭的早期诊断价值[J].中国药物与临床，2014，03：362-363.
[4]郭杏花.血浆BNP检测在慢性心力衰竭诊断及预后评估中的意义[J].中国医药科学，2014，21：189-190+201.
[5]尹代江，李凌珊，赵成元，陈健.血浆B型钠尿肽测定在慢性心力衰竭患者诊断及预后中的临床价值[J].现代医药卫生，2015，01：21-23.
论文作者:何昊
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/30
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