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摘要：人类胚胎基因编辑的出现，使得全球的生物学家、生命伦理学家以及社会公众都为之产生了激烈的讨论。其中反对一方认为，人类胚胎基因编辑的出现，是在挑战人类伦理的底线，对于这项技术要全面禁止，其中主要的原因是：技术上存在较大的风险；对于人类后代自我选择的权利严重干扰；对人类“基因完整性”和“人种完整性”进行了损害等等。而支持的人则觉得，人类胚胎基因编辑的出现，对于人类健康与生命奥秘的探究更近了一步，同时具备科学性与道德合理性，所以要全面开放实行。根据这一伦理悖论，本篇文章通过“有限开放”的思路来解除悖论。从而达到实现人类胚胎基因编辑的差异性发展的同时，对这项技术采取监管方式，为化解伦理悖论提供制度支持。
关键词：人类胚胎基因编辑；伦理悖论；有限开放；监管体系
前言
2015年，中山大学副教授黄军就及 其研究团队在“Protein & Cell”杂志在线发表了用 CRISPR/Cas9技术编辑人类胚胎HBB基因（β-globin gene）的研究成果。[1]这项技术是历史中第一例通过技术手段对自身遗传基因进行修饰与编辑，这对于治愈遗传疾病乙型地中海贫血症[2]来说是重要发现。但是让人没想到的是，论文发出来不久，全球的基因专家以及社会公众都对此展开激烈讨论，且每个人所持态度都大有不同。面对这一现实难题，本篇文章通过对两种观点的梳理分析，探寻出能够合理解决这一问题的方法，这对于推动医疗业的发展有着重要意义。
一、反对人类胚胎基因编辑的论据及合理性分析
（1）具有潜在的技术风险。这项技术的潜在风险并不会一开始就出现，可能会发生在婴儿出生的几年后或者是几代之后。产生这一现象的主要原因是在基因编辑的过程中，出现“脱靶”效应，对目标靶点以外的基因进行了干扰，这会导致非目标位置发生基因突，一旦出现这一情况，人体就会患上其他的疾病，还可能对人体内的基因造成不利影响。
（2）对后代自决权进行干扰。若这项研究被广泛承认，父母就可借由这项技术“设计”出完美后代，但是这项决定就让后代的自主权被父母所掌控。无论如何都不能让先辈决定后代的理由，无论出发点是怎样，但这已经违反了伦理中的自决权原则。
二、支持人类胚胎基因编辑的论据及合理性分析
支持者的主要观点如下：
（1）对探究生命奥秘有利。通过人类胚胎基因编辑技术的发展，对于探究人类生命的奥秘起着关键作用。在研究遗传基因的突变频率对人体其他方面的影响有重大作用。
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（2）对人类健康是有利的。]基因学诺 贝尔奖得主梅洛（C. Mello）认为，编辑后的基因 序列有望预防癌症、糖尿病及其他老年疾病。与 普通的医疗技术相比，人类胚胎基因编辑在出生 之前就可对患病胎儿进行彻底根治，因此能显著 地减少因遗传疾病而导致的人工流产以及对其它 辅助生殖技术的依赖。[2]通过这项技术对人类自身的基因缺陷进行弥补，机会大概率的减少畸形胎儿的降生，对人类后代的质量得到了提升，推动了医疗事业的进步。
三、解决人类胚胎基因编辑伦理悖论的有效途径
“有限开放”的伦理依据：取其精华，去其糟粕。虽然对于人类胚胎基因编辑大家的说法各执一词，但是采用“有限开放”的方式，取其精华，去其糟粕，这对于调节伦理分歧有很大作用。这种方法是基于伦理规则之下的方式。人类胚胎基因的出现是一把双刃剑，不能一味的进行否决，所以，依据伦理的制度规范使这项技术服务于民，降低它的恶意操作性。对于这项技术，需要人为的规定出什么可以做，哪些不能做：被允许以治疗为目的进行医学发展研究，为医学领域开辟出新的道路。禁止进行非治疗的操作可以有效防治技术滥用。在实现“有限开放”的方法时，虽然反对一派与支持者都各执一词，但是他们对于这项技术的看待眼光还是太过浅显。反对者提出了使用这项技术会给人类带来很多负面后果，令人们对这项技术产生恐惧心理。相反的支持者却过于乐观，只着眼于眼前的益处，但是对所产生的不良影响闭口不谈。这两种观点的提出背离了“科学求真”的理念。所以“有限开放”的方法完美的平衡了这两种观点，引导着这项技术走向利于人类发展的道路。
四、化解伦理悖论的制度保障
第一点，建立健全的法治制度可以有效的保障这项技术的合理使用。在营造既能加强人类胚胎基因编辑技术的快速发展的前提下。避免出现引发伦理失责事故的发生，建立完善的法治是必要的。虽然很多国家已经发布了行动指南，但并未有法律规定。所以就这一目的，各国尽快达成共识，对可能出现的问题制定出具有法律效应的政策，以防更严重的后果出现。首先要明确人类胚胎基因编辑的行为以及相关利益共同体所需承担的职责。其次，建立起专门的委员会，对实行这项技术的部门监督审查。最后，以防出现人类胚胎基因编辑的过程中逾矩行为，制定相关条例对其进行约束。第二点，建立有效的公众参与制度。因为这项技术可能会导致全人类的世代发展，所以通过社会群众共同协调管控，这对所出现的问题能够做到有效的解决。政府在尊重公众的诉求的前提下，使民众与相关政策的制定达到平衡。民众具有对这项技术的知情权与监督权，在解决这一问题的过程中充分的体现民主化。
结论
人类胚胎基因编辑的发展前景与应用范围是十分广泛的，它对于治愈人类遗传疾病做出了很大贡献，在探索生命奥秘与促进医学发展方面有重大作用。但是有利也有弊，这项技术操作中一旦出现差错，会产生十分严重的生物学后果，甚至可能加速人类的自我毁灭。
参考文献
[1]徐雅红.我国人体胚胎基因编辑技术医学应用的法律问题研究[D].北京中医药大学,2018.
[2]秦浩.关于人类胚胎基因编辑研究引发的伦理关注探讨[J].锦州医科大学学报(社会科学版),2018,1602:17-20.
论文作者:聂永莉,鲁琴
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
标签：基因论文; 胚胎论文; 人类论文; 编辑论文; 技术论文; 伦理论文; 这一论文; 《中国医学人文》2019年第10期论文;