黑龙江省伊春市中心医院 黑龙江伊春市 153000
[摘要]目的：研究老年消化道肿瘤患者临床护理对策。方法：分析我院2016年5月-2018年5月间收治的36例老年消化道肿瘤患者，随机分为观察组和对照组，每组各18例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上给予心理护理、饮食护理以及健康指导等综合细致化护理干预，观察两组患者的护理干预效果。结果：观察组护理后食欲、疼痛情况、对疾病认知情况以及日常生活能力评分均高于对照组。对照组治疗依从性为66.7%，满意度为72.2%，观察组分别为94.4%、100%，两组比较，差异均有统计学意义(P＜0. 05)。结论：综合细致化护理在老年消化系统肿瘤患者中的应用效果显著。
[关键字]老年；消化道肿瘤；护理
Nursing experience of 36 elderly patients with digestive tract cancer
[Abstract] Objective: To study the clinical nursing strategies for elderly patients with digestive tract cancer. Methods: Thirty-six elderly patients with digestive tract cancer admitted to our hospital from May 2016 to May 2018 were randomly divided into observation group and control group, 18 cases in each group. The control group received routine nursing, and the observation group patients gave psychological on this basis. Comprehensive nursing care interventions such as nursing, diet and health guidance were observed to observe the effect of nursing intervention in the two groups. RESULTS: The appetite, pain, cognition of disease and daily living ability scores of the observation group were higher than those of the control group. The control compliance of the control group was 66.7%, the satisfaction rate was 72.2%, and the observation group was 94.4% and 100% respectively. The difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Comprehensive meticulous care is effective in the treatment of elderly patients with digestive system tumors.
[Keywords] old age; digestive tract cancer; nursing
[前言]消化道肿瘤是临床较为常见的一种恶性肿瘤，随着生活方式的改变以及人口老龄化趋势的加强，老年消化道肿瘤患者的人数呈逐年升高趋势，已成为严重威胁老年人生命健康的重要疾病[1]。由于老年患者全身器官功能都处于退化状态，机体免疫力和抵抗力较为低下，加之其合并各种基础性疾病，因此对临床护理工作提出了更高的要求。本研究目的在于探讨对老年消化道肿瘤采取有效的护理措施，改善患者的生活质量，现将本研究的结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2016年5月-2018年5月间收治的36例老年消化道肿瘤患者，所有患者均经影像学检查以及手术病理检查结果确诊，随机将患者分为两组，每组各18例，其中观察组男性9例，女性9例，年龄65-84岁，平均年龄(68.23±2.3)岁。疾病：胃癌6例，结肠癌5例，直肠癌4例，食管癌2例，胰腺癌1例。对照组男性9例，女性9例，年龄66-87岁，平均年龄(69.12±2.3)岁。疾病：胃癌7例，结肠癌4例，直肠癌3例，食管癌2例，食管癌1例，胰腺癌1例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2一般方法
对照组患者采取常规护理，观察组患者在此基础上采取以下综合细致化护理干预措施。
心理护理：老年患者常会出现恐惧、焦虑、紧张、抑郁、悲观等不良心理反应。护理人员应在患者入院时向患者详细介绍治疗手段以及治疗过程中的注意事项，消除患者对疾病的恐惧心理，以便积极配合治疗。给患者安排安静舒适温馨的病房环境，不要让过多的亲属探望，以免患者产生恐惧不安的心理。饮食护理：消化道肿瘤患者的饮食护理尤为重要，护理人员应根据患者的病情及身体状况，为每一位患者制定饮食计划，以保证营养的充足，尽量唤起患者的食欲，可适量进食一些富含蛋白质以及维生素的易消化食物，坚持少食多餐。对患者进行饮食指导可以改善患者的身体机能情况，优化身体健康情况。健康指导：患者出院前给予患者必要的健康指导对于提高临床治疗效果，改善患者预后具有重要的意义。护理人员在患者出院前应做好各项健康指导工作，告知患者出院后要注意休息，合理安排作息时间。术后密切观察食管癌患者的生命体征，做好乳糜胸、切口的护理，可以降低并发症的发生率。
2结果
如表１所示，观察组患者经有效护理干预后，食欲、疼痛情况、对疾病认知情况以及日常生活能力评分均高于对照组，对照组患者治疗依从性为66.7%，满意度为72.2%，观察组分别为94.4%、100%，两组比较，差异均有统计学意义(P＜0. 05)。
3讨论
消化系统肿瘤包括食管肿瘤、胃肿瘤、肠肿瘤、肠系膜及腹膜后肿瘤、腹膜及膜壁肿瘤、肝肿瘤、胆囊、胆道肿瘤、胰腺肿瘤等，具有较高的发病率[2]，尤其在老年人中。一旦老年人发病，病变情况往往都较为严重，而且需长期性接受药物治疗，不仅严重影响到身体健康，长期用药也会明显降低治疗依从性，且易产生不良情绪，很大程度上降低了老年患者的生命质量[3]。因此，重点对老年消化系统肿瘤患者进行综合细致化护理，对改善其焦虑和抑郁等心理状态、提高治疗依从性和护理满意度均有重大意义。
本研究通过对老年消化道肿瘤患者实施心理护理、饮食护理以及健康指导等综合细致化护理干预，取得了较好的临床效果，患者的生活质量得到了显著改善。通过心理护理能够缓解患者的不良心理情绪，合理的饮食干预能够充分补充患者营养，增强抵抗力，通过健康指导提高了患者对疾病及治疗的认知程度，有利于增强战胜疾病的信心。
可见，对老年消化道肿瘤患者实施有效的综合细致化护理，能够显著改善患者的生活质量，改善老年患者的心理状态，提高治疗有效率，因此值得临床进一步推广使用。
参考文献
[1]王方.老年晚期消化道肿瘤护理体会[J].中医临床研究,2017,04:144-145.
[2]陈淑敏.老年晚期消化道肿瘤的护理体会[A].河南省护理学会.河南省老年患者多元需求与持续护理服务研讨会论文集[C].河南省护理学会:2013:4.
[3]孙学华,白云萍.细致化护理在老年消化系统肿瘤患者中的应用效果[J].医疗装备,2018,22:182-183.
论文作者:王雪梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第18期
论文发表时间:2019/3/7
标签：患者论文; 肿瘤论文; 老年论文; 消化道论文; 对照组论文; 心理论文; 细致论文; 《中国医学人文》2018年第18期论文;