甘肃省定西市渭源县上湾卫生院 748201
摘要：目的 总结支气管哮喘的病理机制，并对临床治疗药物和治疗效果进行探究。方法 选取我院在2015年1月~2015年12月收治的139例支气管哮喘患者为研究对象，所有患者均接受吸氧、控制呼吸道感染、化痰、补液、抗炎、营养支持等综合性治疗，同时给予患者针对性的药物治疗。对所有患者的基本资料、临床治疗效果、治疗后不良反应发生率进行回顾性分析。结果 经治疗后，139例患者的临床治疗有效率为94.96%；所有患者在用药治疗前期间的不良反应发生率为10.07%。结论 支气管哮喘患者在治疗前需了解该病的病理机制，针对具体的病理机制，为患者选择临床治疗药物，以提高临床治疗有效率，提升患者的生活质量。
关键词：支气管哮喘；病理机制；临床治疗药物
支气管哮喘为多种细胞和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应存在明显相关性[1]。支气管哮喘患者多伴有反复出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等临床症状，对患者的生活质量造成严重影响。本研究以139例支气管哮喘患者为研究对象，对支气管哮喘的病理机制即临床治疗药物的选择进行评价，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选取我院在2015年1月~2015年12月收治的139例支气管哮喘患者为研究对象，其中，男75例，女64例；年龄最大75岁，年龄最小34岁，平均年龄为（52.31±2.46）岁；病程为2~18年，平均病程为（9.13±1.26）年。所有研究对象的临床症状及临床检查均符合支气管哮喘的相关诊断标准，对治疗药物无过敏史和禁忌症[2]。
1.2方法
给予参与此次研究的所有患者综合治疗、药物治疗。
1.3观察指标
对两组患者的不良反应（心律失常、恶心呕吐、失眠）发生率进行记录。
1.4疗效判定标准
显效：经治疗后，患者的临床症状（喘息、咳嗽）完全消失；有效：经治疗后，患者的临床症状有所缓解；无效：治疗后，患者的临床症状无明显改善[3]。
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2结果
2.1所有患者临床治疗有效率分析
经治疗，139例支气管哮喘患者中，显效85例，有效47例，无效7例，临床治疗有效率为94.96%。
2.2所有患者治疗不良反应发生率分析
治疗期间，139例患者中，心律失常5例，恶心呕吐3例，失眠6例，不良反应发生率为10.07%。
3讨论
3.1支气管哮喘的病理机制
支气管哮喘是世界性疾病，该病的病理机制较为复杂，但目前临床上对支气管哮喘的病理机制尚无明确阐述。现阶段临床上，支气管哮喘的病理机制主要包括以下几方面：气道炎症机制、免疫及变态反应机制、气道神经-受体调节机制、细胞失衡机制以及其他病理机制，主要包括遗传因素、哮喘发病过程中的气道重塑诱导作用[4]。
3.2支气管哮喘的临床治疗药物
（1）综合治疗：综合治疗主要包括常规吸氧、控制呼吸道感染、化痰、补液、抗炎、营养支持等，需要在患者入院时给予其综合治疗干预。
（2）糖皮质激素：糖皮质激素的作用在于抗炎、增强β2受体反应、抗过敏，给药途径包括口服、吸入、静脉注射等。治疗药物主要包括：丙酸氟替卡松、环索奈德、布地奈德，若患者的病情较轻，则可口服半衰期短的激素类药物；若为急性加重期哮喘发作，则给予患者氢化可的松治疗，病情控制后逐渐减小剂量。
（3）β2受体激动剂：常用支气管扩张剂，可通过松弛支气管平滑肌，缓解患者的临床症状。短效药物包括沙丁胺醇、特布他林，长效药物包括福莫特罗、沙美特罗。用药过程中多伴有不良反应，但停药后可自行缓解。
（4）茶碱类药物：该类药物可松弛支气管平滑肌，常用的治疗药物包括氨茶碱、二羟丙茶碱、胆茶碱及缓控释片。但由于患者的个体差异性大，用药不良反应较大，在治疗过程中要对患者的血药浓度进行密切监测，并实时调整临床用药剂量。
（5）过敏介质阻释药物：该类药物的治疗效果虽然低于糖皮质激素，但用药安全性较高。常用的治疗药物主要包括酮替芬、色甘酸钠、奈多罗米等。该类药物的临床治疗效果和安全性确切，故可用于小儿哮喘、运动型哮喘的临床治疗上。
3.3本次研究结果分析
本次研究结果显示，经治疗后，139例患者的临床治疗有效率为94.96%；所有患者在用药治疗前期间的不良反应发生率为10.07%。
综上所述，支气管哮喘患者在治疗前需了解该病的病理机制，针对具体的病理机制，为患者选择临床治疗药物，以提高临床治疗有效率，提升患者的生活质量。
参考文献：
[1]喻昌利，郭艳丽，郝小惠，等.白细胞介素1O在支气管哮喘发病机制中的作用研究[J].中国现代医学杂志，2014，24（2）：19-23.
[2]陈理君，许朝霞，李学良.细胞因子在支气管哮喘发病机制中的作用及中医药对其的影响[J].中华中医药学刊，2014，32（3）：509-512.
[3]公方娜，付秀华.成人支气管哮喘发病机制及治疗的研究进展[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（8）：44-45.
[4]陈丽丽.支气管哮喘的发病机制及临床药物治疗的进展[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（35）：7349-7350.
论文作者:李晓东
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/26
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