（漯河市第三人民医院儿科 河南漯河 462000）
【摘要】目的：观察研究山莨菪碱联合心理干预治疗小儿神经性尿频的疗效。方法：将我院于2014年1月～2016年1月收治的80例小儿神经性尿频病例分为对照组(40例)与实验组(40例)。对照组单纯给予山良菪碱治疗，实验组口服山良菪碱治疗的同时开展心理干预治疗。评估两组疗效并观察两组患儿用药物不良反应。结果：与对照组相比，实验组患儿治疗总有效率更高，随访3个月病情复发率更低，二者存在显著性差异（P＜0.05）。两组患儿用药不良反应情况差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在山莨菪碱口服治疗基础上开展心理干预治疗神经性尿频患儿效果确切，该方案疗程相对较短，操作简单，患儿依从性较好，且复发率较低，值得推广应用。
【关键词】神经性尿频；山良菪碱；心理干预；疗效
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）16-0078-01
儿科门诊各类疾病中，小儿神经性尿频是较为常见的一种，多以学龄前儿童为好发群体，以4～5岁年龄段较为多见[1]，其发病率在近年来有升高表现，目前国内对于本病的治疗尚无统一方案。本文主要观察研究山莨菪碱联合心理干预治疗小儿神经性尿频的疗效，希望为临床治疗工作提供一定参考。现作如下报告：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2015年1月～2016年1月收治的80例小儿神经性尿频病例为本次研究对象，患儿日排尿次数约在20～30次，严重者每小时排尿10多次，单次排尿量极少，入睡后无上述表现。按照奇偶数字法将其均分为对照组(40例)与实验组(40例)：对照组中男37例，女13例；年龄最小2岁，最大10岁，平均年龄（5.4±1.1）岁；病程3d～3个月，平均病程(14.5±2.7)d。实验组中男35例，女15例；年龄最小3岁，最大9岁，平均年龄（5.2±0.9）岁；病程4d～2个月，平均病程(15.1±3.4)d。两组病例的年龄、性别、病程等基线资料分布均衡，差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组单纯给予山良菪碱治疗，给药剂量为每次0.1～0.5mg/kg，3次/d。实验组口服山良菪碱治疗的同时开展心理干预治疗，其中山良菪碱给药量参考对照组，心理干预方法如下：首先应向患者家长开展宣教指导工作，征得其配合；结合患者表现的各类心理不良因素，采取有效干预护理措施加以解决，分散患儿排尿注意力，鼓励患儿积极参与活动，与其他小伙伴一起玩耍，在嬉戏玩耍的过程中忘记排尿，指导患儿尽量延迟两次排尿间隔时间，对于有改善的患儿应及时予以鼓励和表扬，提高患儿治疗依从度，树立治疗信心。每疗程为3d，两组患儿均持续用药两个疗程。
1.3 观察指标与评价标准[2~3]
评估两组治疗效果，结合患儿排尿次数、排尿速度、单次排尿量、精神状况和病情缓解情况制订疗效评价标准如下：（1）治愈：持续用药2个疗程后，患儿排尿次数不超过10次/d，排尿时无尿急感；（2）有效：持续用药2个疗程后，患儿排尿次数明显减少，但仍超过10次/d，排尿时无尿急感表现；（3）无效：持续用药2个疗程后患儿病情无改善。治疗总有效率为治愈率、有效率之和。随访观察3个月，记录两组患儿病情复发率以及用药不良反应情况。
1.4 统计学方法
应用SPSS 16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（-x±s）表示；计数资料以百分比表示，方差齐者或者数据符合正态分布者以t检验，方差不齐或者数据不符合正态分布者则行秩和检验，当P＜0.05时判定差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效评估结果见表1。
与对照组相比，实验组患者治疗总有效率更高，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。
2.2 两组不良反应发生率与病情复发率对比
用药期间对照组患儿口干1例，面色潮红2例，不良反应发生率为7.5%；实验组中2例口干，不良反应发生率为5.0%，两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。随访三个月观察发现，对照组患儿中10例病情复发，复发率为25.0%，实验组中仅有2例复发，复发率为5.0%，相比于对照组，实验组病情复发率更低，二者存在显著性差异(P＜0.05)。
3.讨论
小儿神经性尿频是儿科临床上的一种常见多发疾病，其作为一种心因性疾病通常又被称为场景下多尿症或者精神性尿频，属精神不良因素引发心理性排尿功能障碍的具体表现，患儿泌尿系统并无器质性病变[4]。在精神作用影响下，机体植物神经功能失调，前列腺组织与膀胱经中A受体兴奋性增加，导致尿道功能性梗阻，从而引发尿频。患儿多受到惊吓或者外部生活环境改变的影响而发病，所以加强患儿家长宣教，引导其正确认识本病，采取有效的教育方法加以干预，放松患儿情绪，加强心理疏导，及时消除不良诱发因素极为关键。告知患儿家长不可打骂体罚患儿，充分关心并呵护患儿，通过诱导鼓励的方式缓解患儿心理压力。本次研究中，实验组患儿治疗总有效率更高，随访三月病情复发率更低，与对照组相比差异显著(P＜0.05)，提示在药物治疗基础上开展心理干预治疗有利于提高小儿神经性尿频临床疗效，促进患儿康复。
综上所述，在山莨菪碱口服治疗基础上开展心理干预治疗神经性尿频患儿效果确切，该方案疗程相对较短，操作简单，患儿依从性较好，且复发率较低，值得推广应用。
【参考文献】
[1]王瑾，郭炜，武继彪等.中医药治疗小儿神经性尿频的 Meta 分析[J].山东医药，2014，25(40):82-83.
[2]原萍萍.基于文献的中药复方治疗小儿神经性尿频用药规律研究[J].中国中医药信息杂志，2015，16(3):48-50.
[3]闫晓红.盐酸山莨菪碱和谷维素治疗小儿神经性尿频30例分析[J].山西医药杂志（下半月版），2013，42(10):560.
[4]孙阿娟，刘荣敏，宋春合等.耳穴贴压配合心理干预治疗小儿神经性尿频51例[J].上海针灸杂志，2013，32(1):51.
论文作者:王敏智
论文发表刊物:《心理医生》2016年16期
论文发表时间:2016/10/12
标签：患儿论文; 尿频论文; 实验组论文; 小儿论文; 莨菪论文; 心理论文; 两组论文; 《心理医生》2016年16期论文;