【摘要】根据专家统计的相关数据表明：脊椎结核病的发病人群中30岁以内的人占据总发病人数的63.5%，这是一个非常高的数据，同时脊椎结核病也引起了各大医院及医学专家的高度重视。在医学上，脊椎结核病是通过什么手段诊断以及采用什么方式治疗至康复的？这是现阶段很多脊椎结核病症患者关注的问题。文章根据自己的工作经验和脊椎结核病症诊断和治疗的现场实情来分析脊椎结核的诊断与治疗这一课题，希望通过本文的论述能让更多的人了解到脊椎的诊断和治疗技术。
【关键词】脊椎结核；诊断；治疗
【中图分类号】R825.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0176-01
1.我国的脊椎结核病的患病情况分析
脊椎结核病是一种慢性疾病，正常情况下，这种病到晚期才会表现出一些比较特殊的征兆，脊椎结核病的潜伏期可以长达十几年，比HIV病毒的潜伏期还长，并且一般情况先在早期症状表现不容易被发现，也没有特殊的、规律性的征兆，通常在脊椎结核病的早期很难发现，就算出现一些比较特殊的病症表现，也通常被病人自己忽略，除非是专业研究脊椎结核病的医师或者专业可能发现，一些医务人员也不容易发现。所以脊椎结核病是非常可怕的一种慢性疾病。有不少的脊椎结核病患者因为没有早期发现，耽误了病情，等到晚期脊椎结核病治疗十分麻烦。根据国家卫生局统计的资料显示：脊椎结合病的患者大多数为儿童和青年人，63.5%的患者在30岁以内。脊椎结核病还是一种感染性疾病，在2000年国家卫生局统计，我国的结核病的感染率达到了45.5%，同时有47%的结合病的患者产生了耐药性，结核病的病毒对多种药产生耐药性的患者高达10.7%。其中，患有免疫力缺陷HIV的患者更容易传染结核病，其中有30%的HIV患者患有结核病。
脊椎结核病的传染途径是利用结核杆菌传播，一般结核杆菌进入人体都是有人体的淋巴、免疫细胞将其杀死，但是一些免疫力较差的或者缺乏免疫力的人来说，结核杆菌进入他们身体，大部分结核杆菌被杀死，还有极少量的潜藏在脊椎部位生长繁殖，懂得生物的都知道，结核杆菌的繁殖是无性繁殖，发展速度非常快，虽然在繁殖的过程中免疫细胞会杀死一些结核杆菌，但是无法彻底杀死完，随着时间的推移，结核杆菌的繁殖数量越来越多，数量多到一定程度，病症就会表现出来，这时基本就是脊椎结核病的晚期，在早期结核杆菌数量比较少，对脊椎基本没有影响很难发掘。根据上文的介绍，我们明白脊椎结核疾病越早发现越早治疗效果越好，所以文章下面详细介绍关于脊椎结核疾病的一些早期诊断技术、早期的发病规律及病理。
2.脊椎结核疾病的早期诊断相关问题分析
上文中已经详细介绍了脊椎结核脊椎病发原因，脊椎结核病在早期可以进行临床脊椎全面检查，通过检查脊椎的一些体征、症状进行分析，再利用高科技手段诊断，比如对脊椎进行超声波探伤诊断以及使用X射线拍片诊断，这样全面的结合这几点来进行综合分析，看病人是否患有早期的脊椎结核病。但是脊椎结核早期诊断采用上述方法不一定能完全诊断清楚，因为发病前半年内，使用X射线拍片无法发现腰骶椎、硬膜内外、椎弓根等部位的结核病灶情况，可能出现误诊的现象，所以需要做进一步的诊断。目前来说做CT来诊断病人是否患有脊椎结核病，诊断正确率高达97%，因为CT对身体的检测，可以给病人提供很多的身体信息，骨科医师再根据这些信息判断病人的是否患脊椎结核疾病更加准确。一般做CT检查，如果检测报告显示病人的脊椎椎体有小碎块或者有破损；再或者是脊椎旁边的软组织有破损，再或者脊椎的前骨边缘不整齐、骨质受到损坏，表示该患者患有脊椎结核疾病。
3.脊椎结核疾病的治疗方法
上文中介绍到，脊椎结核病主要是因为结核杆菌侵入到脊椎中生长繁殖引起的，而在生物医学上，异烟肼(INH)、链霉素(SM)、利福平(RFP)8h以及乙胺丁醇(EMB)4h等都对结核杆菌有抑制作用，要想彻底治愈脊椎结核病，在早期可以使用杀死结核杆菌的药物来治疗，并定期做脊椎X射线拍片检测或者CT检测，直到脊椎中没有结合杆菌为止，这种治疗的过程就是和结合杆菌做斗争，要用药物杀死结核杆菌或者抑制结合杆菌的速度比结合杆菌繁殖的速度快才能彻底消灭结核杆菌，早期脊椎结核和肺结核的治疗方法差不多，都是采用药物长期治疗。这个过程一般比较漫长。对于晚期的脊椎结核患者来说，就需要采用短期化疗手段，虽然化疗的成功率在不断的提高，但是化疗对身体的伤害很大，建议脊椎结核病患者还是要早发现、早治疗。下表1是近些年来脊椎结核病短期化疗的具体方案介绍。
表１ 脊椎结核短程化疗方案
注：*为有效率，举例4SHRE/5H3R3E3方案中很难过，药物代号前5和5代表用药持续时间为4个月和5个月，代号H3表明异烟肼间歇给药每周服用3此，其余类推，方案中斜线之前为强化阶段，斜线之后为巩固阶段，这个方案满意疗程共9个月，各种药物代号：Z （吡嗪酰胺）、E（乙胺丁醇） 、S（链霉素）、 R（利福平）、 L（利福喷丁）。
4.结束语
综上所述，文章根据自己多年的工作经验和脊椎结核疾病诊疗现场实际，分析了我国脊椎结核疾病的现况、发病染病的医理、早期诊断方法以及早期和晚期的治疗方法，希望我国脊椎结核病患者越来越少。
【参考文献】
[1]岑裕铭，陈琼芬，徐文坚.脊椎结核的低场MRI诊断及临床应用[J].医学影像学杂志，2009，07:903-905.
论文作者:陈强
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第11期
论文发表时间:2017/5/2
标签：脊椎论文; 结核病论文; 结核论文; 结核杆菌论文; 疾病论文; 患者论文; 晚期论文; 《医药前沿》2017年4月第11期论文;