孙丽华 胡丽华 顾光丽 范雪松
贵阳医学院附属医院 贵州贵阳 550004
【摘 要】目的 研究针对老年患者慢性疼痛的镇痛药物护理与评估分析，为临床提供可参考依据。方法 抽取我科2014年1月-2014年12月收治患者200例，为研究对象进行研究。所有研究对象均具有疼痛症状，按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组100例。所有患者根据情况服用镇痛药物，对照组进行常规护理，研究组进行镇痛护理。统计两组患者镇痛效果。结果 研究组总有效97例，总有效率97%，包括显效53例、有效44例，对照组总有效75例，总有效率75%，包括显效43例、有效32例，研究组总有效率显著高于对照组的，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用相同镇痛药物治疗后，采用镇痛护理的患者镇痛效果显著优于常规护理，有效缓解患者疼痛，可以在临床护理中推广。
【关键词】老年患者；慢性疼痛；镇痛药物护理；护理评估
【中图分类号】R153.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-254-01
慢性疼痛是一种临床常见症状，同时也是一种疾病。口服药物具有简单、经济、易于控制和更有自主性、有稳定的血药浓度、不易成瘾及产生耐药、患者易于接受等优点。中国是世界上老年人口最多的国家，有25%～50%的老年人出现各种慢性疼痛，持续疼痛影响患者睡眠、生活质量等。老年人口服镇痛药依从性差，主要因为老人记忆力减退，反应迟钝，视力不佳引起忘服、漏服、误服、药价过高，服药种类及次数过多、缺乏亲人或护理人员的监护、大部分疼痛病人认为使用止痛药会成瘾，而拒绝行口服止痛药治疗。本文研究老年慢性疼痛患者采用提高患者口服镇痛药物依从性护理方案的效果，选取我院200例患者进行研究，现将结果总结如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料
抽取2014年1月-2014年12月我科收治自述疼痛的患者200例，为研究对象进行研究。按照患者意愿，分为研究组和对照组，每组100例。研究组中男性50例，女性50例，年龄：60-80岁，平均年龄：74.3±2.7岁，疼痛时间：1-12月，平均疼痛时间：4.6±2.3月。对照组中男性53例，女性47例，年龄：60-80岁，平均年龄：73.6.±2.9岁，疼痛时间：1-12月，平均疼痛时间：4.8±2.6月。
两组患者的一般资料比较无统计学意义（P>0.05），两组不同护理干预结果具有可比性。
1.2 方法
1.2.1治疗方案
首先进行疼痛评估。采用NRS评估量表，统计所有研究对象疼痛情况。研究组中重度疼痛12例，中度疼痛43例，轻度疼痛45例。对照组中重度疼痛16例，中度疼痛45例，轻度疼痛39例。两组患者疼痛分布没有差异（P>0.05）。根据患者疼痛情况，使用镇痛药物进行治疗。
1.2.2护理方法
对照组患者采用常规护理方案，包括指导患者按时用药、评估、复查等。
研究组针对镇痛药物进行护理。包括以下内容：1.患者办理入院后责任护士对患者及家属进行疼痛评估，重点进行服药能力的评估。2.根据患者的各项评估情况，责任护士制定口服镇痛药物护理计划。3.责任护士向患者及家属做好镇痛药物服药指导及发放镇痛药物宣教册。4.按时给药，严格交接班，及时观察与询问病人服药后的情况，关注患者镇痛药物的依从性并记录存档。5.疼痛不能有效缓解的，治疗时要鼓励患者树立信心，要坚持服药，并制定口服镇痛药物健康宣教路径。
1.3 临床效果观察指标[1]
显效：患者经治疗和护理，疼痛明显好转，不影响睡眠，能够正常生活；有效：患者经治疗和护理，疼痛有好转，对睡眠有轻微影响，能够正常生活；无效：患者经治疗和护理，疼痛没有改变或者加剧。总有效率为显效和有效之和。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料使用百分比（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
统计两组患者临床疗效可见，研究组总有效97例，总有效率97%，包括显效53例、有效44例，对照组总有效75例，总有效率75%，包括显效43例、有效32例，研究组总有效率显著高于对照组的，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数值见表1.。
表1.两组患者临床疗效比较[n（%）]
3 讨论
慢性疼痛是由于潜在的或已经形成的组织损伤刺激神经，产生的一种感觉，是机体对有害刺激的防御性应激。疼痛进行治疗和缓解前，需通过评估疼痛来掌握患者疼痛部位、强度、时间、性质等。进行疼痛评估时[2]，记录患者原有疾病病史、本次入院治疗病因，以及疼痛影响结果，对患者疼痛史进行病史评估，记录患者疼痛部位、强度、时间、性质以及其他变化情况。疼痛程度评估仅作为临床诊断参考依据，不能作为临床诊断。进行镇痛药物治疗过程中，定期进行疼痛评估或患者随访，调整镇痛药物的治疗方案。
本文研究老年患者提高镇痛药物依从性护理应用于慢性疼痛患者的临床效果，结果显示，所有研究对象根据疼痛程度服用镇痛药物治疗，研究组进行镇痛药物护理，对照组进行常规护理，研究组镇痛有效率显著高于对照组（P＜0.05）。本文研究结果与国内其他研究结果保持一致[3]。使用镇痛药物治疗慢性疼痛，是临床最常用治疗方案，需要定时调整药量。镇痛护理中最主要的是做好镇痛药物的宣教，提高依从性，转移患者注意力，减缓疼痛传导，起到镇痛的效果。以最小的资源，获得最大的效益，以满足老年疼痛患者的需要，对提高老年人的生活质量。
综上所述，慢性疼痛患者应用镇痛药物联合镇痛护理方案，临床镇痛效果显著，有效改善患者疼痛症状，可以在临床中推广应用。
参考文献：
[1]杨秀婷，徐志华，郑雪冰，等.对老年患者慢性疼痛的评估及止痛护理[J].吉林医学，2010，31（20）：3348-3349.
[2]杜伟，熊小伟.临床护理路径对内科胸腔镜术患者疼痛的护理评价[J].实用临床医药杂志，2014，18（18）：111-112.
[3]王筱英.护理程序在癌症疼痛病人护理中的应用[J].全科护理，2012，10（34）：3200-3201.
论文作者:孙丽华,胡丽华,顾光丽,范雪松
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-24
标签：疼痛论文; 患者论文; 药物论文; 对照组论文; 有效率论文; 老年论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;