黑龙江省伊春市带岭林业实验局职工医院 153106
摘要：目的 探讨老年慢性阻塞性肺气肿护理中的舒适护理措施及其疗效。方法 选择2017年8月-2018年12月本院收治的慢性阻塞性肺气肿患者50例，随机分为观察组和对照组，每组25例。对照组给予常规护理，观察组在对照组护理基础上增加舒适护理。观察2组护理后的住院时间、治疗有效率和满意度。结果 观察组住院时间显著短于对照组，治疗有效率明显优于对照组，且2组满意度分别为96.00％和76.00％，比较结果有显著差异。结论 针对老年慢性阻塞性肺气肿采取合理的舒适护理措施，不仅可以缩短患者住院时间，减轻患者病痛和经济负担，还可提高患者治疗有效率和满意度，值得在临床上广泛应用和研究。
关键词：舒适护理；老年；慢性阻塞性肺气肿
慢性阻塞性肺气肿为临床常见病，病程长，多见于老年患者，主要症状有呼吸困难，早期仅在劳动时，后期逐渐加重，轻度活动[1]。甚至休息时也出现明显的呼吸困难，给患者的日常生活造成诸多不便。临床除正规治疗外，护理工作对疾病的预后也起着至关重要的作用。我院近年来将舒适护理应用于慢性阻塞性肺气肿患者的护理中，取得比较满意的效果。现将相关资料报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年8月至2018年12月我院50例老年慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，所有患者符合慢性阻塞性肺气肿的诊断标准。根据随机数字表法分成观察组和对照组，每组各25例。观察组患者，男性14例，女性11例，年龄61-82岁，平均（67.14±5.13）岁；肺气肿合并肺心病5例、单纯肺气肿17例、肺气肿合并肺部感染3例。对照组组患者，男性13例，女性12例，年龄63-84岁，平均（66.81±4.75）岁；肺气肿合并肺心病5例、单纯肺气肿18例、肺气肿合并肺部感染2例。采用统计学分析方法对患者的一般资料进行对比，两组患者在年龄、性别、疾病类型等方面具有可比性（p＞0.05）。
1.2方法
临床治疗采用解痉平喘、消炎、激素和吸氧等综合治疗方法。护理在常规护理方式，舒适护理组在常规护理上实行一对一的舒适护理，根据患者病情，制定护理措施如下：（1）舒适环境：提供温暖、舒适、清洁、宁静和安全的病房。室温控制在18～28℃，湿度50％～65％，光线柔和，避免强光刺激，根据天气情况每日通风换气1～2次。保持空气新鲜，降低空气含菌量。（2）舒适体位：给予端坐或半卧位，有利于呼吸，鼓励患者咳嗽，指导进行有效的咳嗽，促进痰液排出，痰液体较多时给予祛痰药物或超声物化吸人。必要时吸痰、拍背护理。（3）生活方式指导：根据患者病情，相关护理人员制定患者的生活饮食禁忌。患者若有水肿及腹水时应限制钠盐的摄入，如有低钠血症，可进含盐饮食，多汗者给含钾多的食物。根据患者口味适当多摄入新鲜蔬菜水果。少食多餐，以高热量、高蛋白、高维生素为宜。对便秘的患者进粗纤维饮食，吸烟者严格禁止吸烟等不良生活嗜好。（4）舒适心态调节：慢性阻塞性肺气肿是一种慢性炎症疾病，由于病程是慢性进程，迁延不愈，需长期就医，极易产生消极悲观、抑郁、焦虑、烦躁等负面情绪日。老年患者多由于子女工作等原因。需要的关照相对缺少，加之病情困扰。患者均有不同程度焦虑、恐惧及悲观失望情绪。一对一护理人员每周3次进行与患者进行沟通，倾听患者诉说，护理人员以高度同情心安慰患者，耐心解释，争取患者密切配合治疗。同时还要对患者的家属人作好宣教工作，争取患者家属对患者的理解与支持。（5）康复指导：慢性阻塞性肺气肿患者的自我调节锻炼对于病情的恢复有积极的作用，呼吸操是利用腹肌作用，逐渐增加腹肌活动幅度，改善患者通气功能。在舒适护理组中，将呼吸操授于患者。
1.3评价指标
治疗有效率：显效：咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状显著减轻或消失；有效：咳痰、呼吸不畅等症状好转；无效：疾病症状无改善，或有加重趋势。有效率（％）=显效例数+有效例数／总例数×100％。满意度：按照本院制定的评价方法，分为满意和不满意2种。满意度（％）=满意人数／总人数×100％。
1.4统计学处理
采用SPSS19．0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（）表示，比较采用t检验，以p＜0．05为差异有统计学意义。
2.结果分析
观察组住院时间显著少于对照组；两组有效率分别为92．00％和68．00％；且2组患者护理后满意度分别为96.00％（24／25）和76.00％（19／25），比较结果有显著差异（P<0．05），见表1。
表1 两组患者护理结果比较[n（%）]
3.讨论
老年慢性阻塞性肺气肿患者病情反复发作，肺泡弹性明显降低，容易破裂发生肺大泡[2]。而在患者出现呼吸道感染或咳嗽、用力屏气时，肺大泡很容易破裂，引发气胸等严重并发症，导致患者病情加重。因此，对老年慢性阻塞性肺气肿患者在治疗上除了强化基础疾病治疗，还需注意其他并发症的预防。
舒适护理是基于基础护理和整体护理结合，致力于提升患者舒适感和满意度的一种护理方式，其充分体现人文护理思想，坚持以人为本的护理内涵，可根据患者病情采取针对性、个体化护理，促进其主观能动性的提升，提高治疗的配合度[3]。同时，通过健康行为方式的指导，促进患者免疫机能的提升，尽量消除不良刺激因素对患者带来的不适感，以减少对疾病治疗的负面影响。
综上所述，针对老年慢性阻塞性肺气肿采取合理的舒适护理措施，不仅可以缩短患者住院时间，减轻患者病痛和经济负担，还可提高患者治疗有效率和满意度，值得在临床上广泛应用和研究。
参考文献：
[1]于海霞，华来芳．慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的护理[J]．实用医技杂志，2007，9（14）：3504．
[2]邵风娣，罗伟芳，赖锦礼．慢性阻塞性肺气肿的舒适护理[J]．当代医学，2012，18（14）：120．
[3]高莉梅.护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响研究[J].护理实践与研究，2011，08（18）：10-11.
论文作者:潘春丽
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
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