苗爱霞
（甘肃省张掖市甘州区计划生育技术服务站 甘肃甘州 734000）
【摘要】目的: 探究输液疗法配合西药治疗盆腔炎的临床应用效果。方法: 选取2013年12月至2015年12月在我站治疗的盆腔炎患者38例，按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别19例，对照组患者采取常规的西药对症治疗，治疗组患者则在常规对症治疗的基础上采用输液疗法进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果及相关指标。结果: 治疗组患者显效15例，占78.9%，有效3例，占15.8，无效1例，占5.2%，总有效率为94.7%。对照组患者显效12例，占63.2%，有效2例，占10.5%，无效5例，占26.3%，总有效率为73.9%两组患者比较差异有统计意义（P＜0.05）。结论: 输液疗法配合西药治疗盆腔炎临床疗效快，副作用小，且缩短患者的临床治疗时间，值得在临床上推广应用。
【关键词】输液疗法；西药；盆腔炎; 效果分析
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）14-0119-02
o investigate the clinical effects of Western medicine treatment of 38 cases of pelvic inflammatory disease infusion therapy with
Miao Aixia. Gansu Province, Zhangye City in Gansu Province Ganzhou District family planning technical service stations 734 000,China
【Abstract】Objective To explore the infusion therapy combined with Western medicine treatment of pelvic inflammatory disease clinical effect. Methods December 2013 to December 2015 I stood in the treatment of pelvic inflammatory disease 38 cases, according to the randomization principle be divided into control and treatment groups were 19 cases in the control group of patients taking conventional medicine symptomatic treatment, is used in patients treated with infusion therapy on the basis of conventional symptomatic treatment of treatment, clinical outcomes compared two groups of patients and related indicators. Results The treatment group were cured 15 cases, accounting for 78.9%, effective in 3 cases, accounting for 15.8 and 1 case (5.2%), total effective rate was 94.7%. Patients in the control group 12 cases markedly, accounting for 63.2%, 2 cases, accounting for 10.5%, ineffective in 5 cases, accounting for 26.3%, total effective rate was 73.9% difference between the two groups of patients was statistically significant (P <0.05). Conclusion Infusion therapy with western medicine treatment of pelvic inflammatory disease faster clinical efficacy, side effects, and shorten the time patients with clinical treatment, worthy of clinical application.
【Key words】Infusion therapy; Medicine; Pelvic inflammatory disease; Effect analysis
盆腔炎是指女性内生殖器及周围的结蹄组织，盆腔腹膜发生的炎症性疾病，包括子宫内膜炎，输卵管炎，输卵管卵巢炎，盆腔结蹄组织炎，和盆腔腹膜炎，盆腔炎大多数是混合性感染，病原体常有两个来源，一是来自外源性病原体，可同时伴有需氧菌和厌氧菌的感染。二是内源性病原体，来自寄生于阴道内的菌群，多为上行感染，以大肠杆菌，链球菌，葡萄球菌和厌氧菌为主。盆腔炎的主要病理变化是受感染局部组织充血，水肿及炎性渗出，临床因炎症累及的范围轻重不同而有不同的临床表现。患者常感觉下腹痛，发热，严重时可有高热，寒战，头痛，食欲不振。阴道分泌物增多呈脓性或伴随臭味。月经期发病可出现经量增多，经期延长。若有腹膜炎，则出现恶心，呕吐，腹胀，腹泻等消化道症状。若有脓肿形成，则出现局部刺激症状，脓肿位于子宫前方引起排尿困难，尿频，若位于子宫后方可出现直肠刺激征。若位于腹膜外出现腹泻，里急后重感和排尿困难。因此在盆腔炎的临床治疗中临床应用非常关键。输液配合西药在盆腔炎性疾病的临床治疗中运用较为广泛。本研究对一段时间内在我站治疗的盆腔炎的临床治疗中应用临床输液配合西药治疗临床效果进行探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年12月至2015年12月在我院治疗的盆腔炎患者38例，所有患者均确诊为盆腔炎，患者均有下腹痛，发热，严重时可有高热，寒战，头痛，食欲不振。阴道分泌物增多呈脓性或伴随臭味。月经期发病可出现经量增多，经期延长。若有腹膜炎，则出现恶心，呕吐，腹胀，腹泻等消化道症状。查体患者典型症状可有急性病容，体温升高，心率增快，腹胀，下腹部肌紧张，有压痛及反跳痛。妇科检查：可见阴道充血，大量脓性分泌物，可有脓液自宫颈口外流。后穹窿触痛明显，饱满感，宫颈充血，水肿，举痛，宫体稍大，有压痛，活动受限，患者子宫两侧压痛明显，若为单纯输卵管炎，触及输卵管增粗，有压痛，若患者伴随输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，触及包块且压痛明显，宫旁结蹄组织炎症时，宫旁一侧或两侧可触及片状增厚，压痛明显。盆腔脓肿形成时，可触及包块伴压痛。经过超声科确诊为盆腔炎。实验室检查白细泡及中性粒细胞升高。按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别19例，其中对照组中患者年龄在24～48岁，平均年龄为34.6岁，同时患者的病发至就诊时间在1～2个月，平均为40天。治疗组患者年龄在27～45岁，平均年龄为33岁，同时患者的病发至就诊时间在1～3个月，平均为42天。两组患者的年龄以及发病至就诊间隔时间、病情严重程度均无显著差异，本研究内容具有可比性。
1.2 方法
对照组19例患者采取常规药物的对症治疗，常规药物包括，甲硝唑（河南天方药业股份有限公司，规格：0.2g，批准文号 H41020125）0.4g，妇科千金片（株洲千金药业股份有限公司，批准文号Z43020027）6片，阿莫西林胶囊，（山东鲁抗医药股份有限公司，规格0.25，批准文号H19993034）0.5g，妇炎康片（湖南湘泉药业股份有限公司，批准文号 Z43020076）5片，四种药物饭后温开水口服，每日3次，1周为1个疗程，1个疗程后观察疗效。治疗组患者则在对照组患者的基础上加用临床输液治疗，基本药物为，注射用头孢哌哃钠舒巴他钠（国药集团威奇达药业有限公司，批准文号 H14021657）3.0g加0.9%氯化钠注射液250ml，乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液（青州尧王药业股份公司，批准文号H20044035）100ml，静脉滴注，每日1次，1周为1个疗程，1个疗程后观察疗效。
1.3 注意事项
治疗期间严禁性生活，同时注意饮食，禁止吃辛辣刺激性食物，保持心情舒畅，禁止干重体力劳动的活。
1.4 统计学处理方法
数据采用SPSS18.0软件进行分析处理，计量资料采用平均值表示的同时进行t检验，计数资料则采用卡方检验，P＜0.05为差异显著的判断标准。
2.结果
治疗组显效显效15例，占78.9%，有效3例，占15.8%，无效1例，占5.2%，总有效率为94.7%，对照组显效12例，占63.2%，有效2例，占10.5%，无效5例，占26.3%，总有效率为73.9%。2组总有效率差异显著，说明治疗组优于对照组，见表。
表 2组临床疗效比较 例（%）
3.讨论
盆腔炎是妇科临床常见病，多发病，随着人们对生活质量的提高，该病患病率逐年上升。盆腔炎主要原因是由于盆腔内膜充血，水肿，炎性细胞浸润，当病原体通过宫颈淋巴播散到宫旁结蹄组织，首先侵及浆粘膜，发生输卵管周围炎症，然后累及肌层，以输卵管间质炎为主，输卵管粘膜层可不受累或受累极轻，若炎症沿子宫内膜向上蔓延，引起输卵管内膜炎从而形成盆腔炎症。对照组中甲硝唑片为硝基咪唑衍生物，可抑制阿米巴原虫的氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂。体外试验证明，药物浓度为1～2mg/L时，溶组织阿米巴于6～20小时即可发生形态改变，24小时内全部被杀灭，浓度为0.2mg/L时，72小时内可杀死溶组织阿米巴。甲硝唑片有强大的杀灭滴虫的作用。甲硝唑对厌氧微生物有杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终致细菌死亡。从而缓解盆腔炎症。妇科千金片主要为清热除湿，益气化瘀，主要治疗慢性盆腔炎疾病。妇炎康片清热利湿，理气活血，主要针对于湿热下注，毒瘀互结引起的慢性盆腔炎症的治疗。从而促进盆腔炎症的愈合。阿莫西林胶囊为青霉素类抗生素，对溶血性链球菌，粪肠球菌，大肠埃希菌等具有很好的抑制作用，针对上述菌群有良好的抗菌活性。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，可使细菌迅速成为球状体而破裂溶解。总之，四药结合，能很好的抑制炎症的扩散，从而抑制细菌的反正再生，从而促进炎性扩散。治疗组中头孢哌哃钠舒巴他钠对大肠埃希菌，枸橼酸杆菌属等有良好抗菌作用，头孢哌酮主要抑制细菌细胞壁的合成，舒巴坦本身抑菌作用较弱，是一种竞争性，不可逆的β内酰胺酶抑制药，与头孢哌酮联合应用后，可增加头孢哌酮抵抗多种β内酰胺酶降解的能力，对头孢哌酮产生明显的增效作用，从而抑制细菌的繁殖再生。乳酸左氧氟沙星为左氧沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧佛沙星的两倍，他的主要作用机理是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。两药结合能抑制盆腔炎症的扩散，从而促进炎性痊愈起到很好作用。本研究结果表明，输液疗法配合西药治疗盆腔炎疗效确切，缩短患者的临床治疗时长，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]王泽华，程丽坤，孙丽君. 妇产科学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2007.054：166-172.
论文作者:苗爱霞
论文发表刊物:《心理医生》2015年14期供稿
论文发表时间:2016/5/4
标签：患者论文; 盆腔炎论文; 头孢论文; 盆腔论文; 炎症论文; 输卵管论文; 压痛论文; 《心理医生》2015年14期供稿论文;