（温江区人民医院 四川 成都 611130）
【摘要】目的：评价妊娠糖尿病患者实施综合护理干预的效果。方法：将92例妊娠糖尿病患者按随机数字表法分为两组，各46例；对照组给予常规护理方法，观察组给予综合护理干预，对比两组护理效果。结果：在知识知晓率上，观察组为为95.65%，明显高于对照组的60.87%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。在血糖水平控制效果方面，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。在护理总满意度方面，观察组为93.48%，明显要比对照组的63.04%高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于妊娠糖尿病患者，给予综合护理干预效果显著，值得采纳应用。
【关键词】妊娠糖尿病；综合护理干预；效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0071-03
【Abstract】Objective To evaluate the effect of comprehensive nursing intervention in patients with gestational diabetes mellitus. Methods 92 cases of gestational diabetes were randomly divided into 2 groups, each with a total of 46 cases. The control group was given routine nursing, the observation group was given comprehensive nursing intervention, and the nursing effects of the two groups were compared.Results In the knowledge rate, the observation group was 95.65%, significantly higher than the control group 60.87%, there were significant differences between the two groups of data (P<0.05). The blood glucose level control effect, the observation group was significantly better than the control group (P<0.05). The total satisfaction of nursing, the observation group was 93.48%, significantly the 63.04% higher than the control group, there were significant differences between the two groups of data (P<0.05).Conclusion For patients with gestational diabetes, comprehensive nursing intervention effect is significant, worthy of application.
【Key words】Gestational diabetes mellitus;Comprehensive nursing intervention
妊娠糖尿病是妇产科常见疾病之一，该类患者常见症状包括：多饮、多食、多尿等[1]。临床研究表明：妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿的健康造成很大程度的影响，因此有必要针对妊娠糖尿病患者采取有效的医护方案[1]。本次将92例妊娠糖尿病患者纳入研究，其目的是评价妊娠糖尿病患者实施综合护理干预的效果，现报告如下。
1.资料及方法
1.1 基本资料
本次纳入研究的92例妊娠糖尿病患者于2015年2月—2016年12月收治我院，均知情同意纳入本次研究。按随机数字表法分为两组。
观察组46例中，年龄分布在22岁到41岁，年龄均值（32.8±2.1）岁；初产妇12例、经产妇34例；孕周为33周到39周，平均（35.6±1.1）周。
对照组46例中，年龄分布在23岁到40岁，年龄均值（32.9±2.0）岁；初产妇11例、经产妇35例；孕周为33周到39周，平均（35.8±1.2）周。
在基本资料上，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比价值。
1.2 方法
本次纳入研究的对照组46例患者实施常规护理方法，观察患者病情变化及胎儿情况，严格监测患者各项生命体征及胎儿的变化，一旦有异常状况发生，第一时间告知医生，并采取及时有效的医治措施。观察组46例患者实施综合护理干预，具体的护理干预内容如下：
1.2.1健康教育干预 部分患者对糖尿病缺乏认识，因此有必要做好这部分患者的健康宣教工作。一方面，需耐心为患者讲解有关妊娠糖尿病的知识，告知在治疗期间应该注意的基本事项，以此提高患者对疾病的认识。另一方面，通过发放图文并茂的妊娠期糖尿病知识宣教等宣传资料，然后由患者进行阅读，从而促进健康教育干预的效果，让患者更为直观地加强对疾病的认识。
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1.2.2心理护理干预 由于妊娠糖尿病患者受到疾病的困扰，通常会伴有不良心理情绪，比如：焦虑、紧张以及恐惧等，因此有必要对患者实施心理护理干预。相关护理人员需积极主动与患者沟通，了解患者心理状况，并针对患者的心理状况采取有针对性的疏导措施。并且，需加强和患者家属之间的沟通，告知患者家属多关心、呵护患者，让患者感到亲情的可贵，进而以健康、积极的心态配合接下来的医护工作。
1.2.3饮食干预 根据患者的具体病情，和营养科共同制定病员具体的科学营养饮食方案，发放糖尿病饮食指南，指导患者规范饮食。通常，在妊娠初期，不对热量增加；到中后期，需将每天的总热量摄入控制在1800kacl到2200kacl之间。建议患者少食多餐，多食富含纤维类食物及富含维生素类食物，避免高糖高脂饮食。总之，需做好患者的饮食干预，以此使患者体质健康得到有效保障，配合治疗控制血糖在正常范围内。
1.2.4运动护理干预 为了确保患者的健康，需根据患者的病情，制定合理、科学的运动护理干预计划，指导患者进行合理运动。在运动锻炼前，需告知患者进行适当运动锻炼的作用，比如可以有效控制血糖，促进早日康复，进而增强患者的配合度。当患者对运动锻炼有一定认识之后，制定合理的计划，例如：进行孕妇操、散步等；在运动过程中，需指导患者不可过激运动，并且运动时间不宜过长。如果孕妇不适合下床进行运动，可在床上进行上肢运动。总之，需遵循合理、规范运动的原则，进而使运动效果得到有效保障。
1.2.5感染预防干预 为了避免感染的发生，需指导患者注意个人卫生，平时勤换洗衣服，对皮肤进行定期清洁，勤洗澡及修剪指甲，保持良好的生活习惯，进而使呼吸道感染、口腔感染以及泌尿系统感染等得到有效预防。值得注意的是，在感染预防干预护理期间，需严格执行无菌操作，进而使交叉感染的发生得到有效避免。
1.3 判定标准
采取自制调查问卷，对患者知识知晓程度进行评估，包括：疾病知识、饮食知识以及运动方面的知识等。实施护理干预后，对患者的血糖情况进行监测分析[2]。此外，根据自制调查问卷，将患者对护理的满意度分为满意、较满意、不满意三个等级，总满意度为前两项满意度总和。
1.4 统计学分析
采取SPSS 16.0统计学软件处理相关数据，（x-±s）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者知识知晓程度比较
观察组46例患者中，在知识知晓程度上，完全知晓38例、基本知晓6例、不知晓2例，知晓率为95.65%。对照组46例患者中，在知识知晓程度上，完全知晓9例、基本知晓19例、不知晓18例，知晓率为60.87%。在知识知晓率上，观察组明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者护理干预后血糖水平控制情况比较
护理干预后，观察组空腹血糖为（6.43±0.51）mmol/L，餐后2h血糖为（8.56±0.65）mmol/L；对照组空腹血糖为（7.18±0.65）mmol/L，餐后2h血糖为（9.78±0.82）mmol/L。在血糖水平控制效果方面，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。
2.2 两组患者对护理的满意情况比较
观察组46例患者中，满意31例、较满意12例、不满意3例，总满意度为93.48%；对照组46例患者中，满意6例、较满意23例、不满意17例，总满意度为63.04%。在护理总满意度方面，观察组明显要比对照组高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
妊娠糖尿病是妇产科常见疾病之一，该类患者主要的临床症状包括：多饮、多食、多尿，血糖增高等。临床根据类别不同可细分为两类：其一，在妊娠之前合并糖尿病的患者，称之为糖尿病合并妊娠；其二，在妊娠前，糖代谢表现为正常，或者潜在糖耐量减退，妊娠期才发生糖尿病，此类称之为妊娠期糖尿病。临床研究显示：糖尿病孕妇当中，超过80%的属于妊娠期糖尿病，糖尿病合并妊娠不会超过20%，此类患者糖代谢大部分在产后能够恢复至正常水平，但是以后患上2型糖尿病的几率会上升[3]。此外，不管是哪一类型的妊娠糖尿病，均会对母体以及新生儿产生危害。因此，有必要重视妊娠糖尿病疾病的防治及护理。
在本次研究中，针对妊娠糖尿病患者，重点提到综合护理干预。在实施综合护理干预过程中，对其中的护理干预内容进行了细化，包括了：健康教育干预、心理护理干预、饮食护理干预、运动干预以及感染预防干预。首先，对于健康教育干预来说，即针对患者进行健康宣教，提高患者对疾病的认识[4-5]。心理护理干预，则根据患者实际心理情况，进行有针对性的心理疏导，使患者以健康、积极的心态配合接下来的医护工作。饮食干预的目的是使患者吸收营养，保持血糖稳定，进而促进母体和胎儿的健康。运动干预具备增强患者体质的作用及降低血糖的作用。此外，感染预防干预，在积极实施的基础上，能够使口腔感染、呼吸道感染以及泌尿系统感染的发生得到有效控制。总之，在实施综合护理干预期间，需树立“以患者为中心”的护理理念，注重为患者提供全面连续的优质护理服务，进而使护理效果得到有效增强。有学者经研究表明：对于妊娠糖尿病患者，实施综合护理干预效果要明显优于常规护理，患者对疾病知识的知晓程度明显提高，血糖水平明显改善，并且对护理的满意度明显提高；此次得出了与该学者较为相似的研究成果[6]。
本次研究中，观察组46例妊娠糖尿病患者实施综合护理干预，对照组46例则实施常规护理，结果显示：（1）在知识知晓率上，观察组为为95.65%，明显高于对照组的60.87%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）在血糖水平控制效果方面，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。（3）在护理总满意度方面，观察组为93.48%，明显要比对照组的63.04%高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述：对于妊娠糖尿病患者，给予综合护理干预效果显著，可提高患者对疾病知识的知晓程度，改善控制血糖水平，并提高患者对护理的满意度；因此，值得在临床护理中采纳应用推广。
【参考文献】
[1]盛超云.对妊娠糖尿病孕妇实施综合护理干预效果观察[J].医学理论与实践，2014，27（24）：3364-3366.
[2]王晓雷，李玲，李京军，王晓强.综合护理干预对妊娠糖尿病不良结局的影响[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（06）：118-120.
[3]张会平.妊娠糖尿病患者护理干预效果体会[J].糖尿病新世界，2015，02（16）：164-165.
[4]王秀媛，杨贵勇，单付乐，尚雪琴，杨雪梅.综合护理干预对妊娠糖尿病孕妇的疗效影响[J].中国现代药物应用，2016，10（13）：248-249.
[5]张立足.综合护理干预对妊娠糖尿病患者的疗效影响[J].中国卫生标准管理，2016，02（14）：251-252.
[6]江静.综合护理干预对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的影响分析[J].中外女性健康研究，2016，09（23）：89-90.
论文作者:高萍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/28
标签：患者论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 两组论文; 对照组论文; 糖尿病患者论文; 效果论文; 《医药前沿》2017年8月第22期论文;