林婉萍
（福建南安市医院；福建南安362300）
摘要：目的 对消化内科护理过程中应用循证护理理念的意义进行分析。方法 参考某医院对2014年1至12月收治的消化内科患者进行的对比实验结果进行分析。结果 两组对比结果有明显差异，具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在护理消化内科患者的过程中应用循证护理理念，有助于提高患者满意度，降低医患矛盾，保证护理质量。
关键词：循证护理理念；消化内科护理；应用
1 资料
1.1 患者资料
选取该院2014年1至12月收治的100例消化内科患者，将其随机分为实验组和对照组两组，各50例。其中，对照组男性患者23例，女性27例，年龄在18至59岁之间，平均年龄(29.5士2.32)岁。实验组中男女患者各25例，年龄在31至65岁之间，平均年龄(30.5士2.59)岁。所有患者在年龄，性别以及所患疾病等一般资料进行对比分析(P＜0.05)，护理效果具有可比性。
1.2 消化内科特点
1.2.1 病症
消化疾病以疼痛为主症，并伴有呕吐、嗳气、吐酸、胃内烧灼感等临床表现。1.2.1 发展
当前随着社会竞争越来越激烈以及饮食结构的不合理，使消化内科收治的患者逐年增加。
1.3 护理质量影响因素
1.3.1 用药因素
消化内科的疾病种类繁多，药物也相对复杂，很多药物服用的时间不同，一些同时患有多种疾病的患者服用的药物较多，容易出现安全隐患，有些患有心脏类疾病和糖尿病患者，药物服用不当就很可能使患者病情恶化，甚至出现死亡。
1.3.2 护理人员紧缺
目前医院的护理人员紧缺，导致护理工作量大，护理人员承担着较大的工作量，护理质量因此会受到影响，容易出现安全隐患。例如，如果患者在用药过程中出现了不良反应，由于护理人员不足，工作负荷重，未及时发现及处理。此外，较大的工作量会使护理人员产生较大的心理压力，在较大的心理压力下工作，难免会出现一些疏漏，如操作不当、没有按照规定的时间发药等。
1.3.3 专科因素
对消化内科疾病的患者，在检查或治疗过程中需要空腹做一些相关的检查，存在安全隐患。例如，对于糖尿病患者来说，在进行消化内科疾病的检查时，需要提前禁食，在禁食过程中容易出现低血糖。还有，在消化内科疾病治疗过程中，常需要留置鼻肠管、鼻胆管等，如果护理不当，容易出现导管堵塞，引发安全事故。相应措施：在护理过程中，就需要护理人员及时发现患者的异常情况并给予及时的处理，在检查和治疗后采取相应的措施防止安全事故的发生。在留置导管时，要告诉患者及其家属可能出现的状况和防护措施。
1.3.4 患者心理因素
患者在住院治疗期间可能由于缺乏亲人的陪伴，产生孤单的情绪，由于病痛的折磨产生抑郁、烦躁的心理，害怕自身疾病无法根治等，有些患者甚至不愿意配合医护人员进行治疗，这也给护理带来了安全隐患。
1.3.5 护理人员自身原因
护理人员在护理中的技术水平也是安全隐患之一，如果在护理中，护理人员对于一些仪器的操作不规范，也容易造成安全事故，而且有些护理人员因经验不足在护理过程中不能及时发现患者的异常情况或不良反应，对于突发状况不知如何处理，容易导致安全事故的发生，严重的会导致患者死亡。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆态度决定一切，在护理过程中，护理人员的态度很重要，因此护理态度也成了护理中安全隐患之一，例如，在护理过程中，如果护理人员态度不认真，在护理操作过程中出现错误，护理人员护理态度差，不能满足患者的正常需求，也就容易造成患者不配合治疗，造成医患纠纷。
2 护理方案
两组患者均进行常规的药物对症治疗，对照组依据患者的不同临床表现给予对症处置，实验组在既往常规护理基础上进行基于循证护理理念的护理模式。
2.1 建立循证护理小组
大量查阅当前最新研究结果，结合消化内科自身的护理特点，进行护理程序的评估，安排出适用消化内科自身的护理方案。每天实施情况要求护理组长必须检查，并仔细记录，护士长不定期对实施情抽查，严格进行督促与指导，从而做到护理质量的持续提升。
2.2 严格控制患者用药
护理人员要严格按照服药时间给药，并指导患者正确服药，对于需要服用多种药物的患者，护士应按药物的服用先后顺序给药，在患者服完药后，应该在服药记录卡上作登记，以防止患者出现漏服或者多服甚至重复服药的情况，以减少应用药造成的安全事故，对于患者在服药之后，特别是糖尿病患者，一定要密切观察患者用药后的情况，一旦出现异常，及时报告医生。
2.3 护理人员素质提高
增加护理人员的数量，减轻工作压力，并定期对护理人员进行理论知识及实际操作的培训，提高护理人员的技术水平，对于经验不足的护理人员，可以安排年资高的护士进行指导。
2.4 患者心理辅导
针对患者的心理特点，护理人员多跟患者进行沟通，消除患者的不良情绪，多关心患者，让患者感觉到温暖，告诉患者保持良好的心情有利于病情的康复，鼓励患者对自己、对医院要有信心，要相信自己通过治疗能够康复。在具体的操作实践过程中，建立和谐的护患关系，让患者及其家属感受到医护人员的尊重与理解；积极引导家人对患者表达关爱与照顾，从而进一步改善患者心态，调整好住院情绪促进更好的康复。
3 对比分析指标
患者病情恢复的有效率、显效率以及无效率，患者出院后填写的患者满意度评分统计表。
4 统计学方法
本实验所有数据均用SPSS16.0软件进行统计分析，计数资料采用x2X检验进行统计分析。以P<0.05为差异有统计学意义。
5 结果
患者康复后实验组与对照组的有效率分别为96.0%与92.0%，统计分析两组患者的护理满意度评分，试验组为(96.512.35)，对照组为(85.3士2.12)。通过对比分析实验组和对照组的有效率以及满意度评分，P<0.05，差异具有统计学意义。
6 讨论
消化内科收治的患者中以男性居多，且半数以上患者年龄在45岁以上。随着治疗方法的发展，其预后好转率得到了明显提高。但是消化疾病作为一种负性生活事件，会使个体产生心理应激反应，再加上随着患者期望寿命值与对高生命质量的追求与日俱增，积极应对有助于缓解心理压力、平衡心理、保持心理健康。在护理康复方法中，循证护理理念是以最新研究成果为中心，围绕患者状况为导向的一种护理模式，在当前临床上的应用比较多。
7 结论
综上所述，积极提高护理管理者的管理水平，促进护理质量持续改进与提高，进而更加深入、务实、持续地推进优质护理服务工作。同时积极让患者感受到亲情化、人性化、规范化的服务，获得了患者的赞同。并且制订了规范的护理流程及要求，并指导护士怎样做以达到节力、快速、有效、清洁。护理后治疗组与对照组的有效率分别为98.7%与94.4%，治疗组的有效率经过统计学分析明显高于对照组。在以患者为中心与循证护理理念的医疗模式下，患者满意度被认为是评价护理质量的最终标准。治疗组的护理满意度评分为(94.52±8.96)分，对照组为(85.12±10.26)分，治疗组的护理满意度评分明显高于对照组，提示循证护理对于改善治疗效果和提高患者满意度效果显著。总之，循证护理理念在消化内科护理中的应用能有效提高预后疗效与患者的满意度，值得推广应用。
参考文献
[1]吴杰,舒细记.213例消化疾病临床分析[J].医学新知杂志,2009,12(11):147.
[2]李天民,杨瑞贞,索海英,等.循证护理实践过程中存在的障碍及对策[J].护理研究,2010,24(23):2109-2110
论文作者:林婉萍
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第8期
论文发表时间:2016/7/12
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