韦萍
（江阴市第三人民医院 214400）
【摘要】目的 评估综合干预对2 型糖尿病治疗效果的影响。 方法 从我院内科门诊筛选2012 年12 月- 2014 年12 月就诊的2 型糖尿病患者120 例，在给予糖尿病患者规范药物治疗的同时，开展全方位的干预教育。 结果 糖尿病患者综合干预后FBG、2 h PBG 、HbA1c分别为（6.75±1.22）mmol/L、（8.57±1.75）mmol/L、（6.76±1.03）% 均优于干预前的（7.92±3.12）mmol/L、（9.52±2.52）mmol/L、（7.03±
1.42）%，二者之间差异显著（P<0.05）。 结论 系统的2 型糖尿病健康教育能有效提高糖尿病患者血糖、血脂、血压的达标率，从而延缓并发症的发生和发展。
【关键词】综合干预；2 型糖尿病；疗效分析
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0378-01
糖尿病已成为现代影响人类健康的慢性非传染性疾病之一，其患病率急剧上升，不仅增加医疗保健系统的经济负担及糖尿病相关人员的费用，同时也给糖尿病患者及其家庭带来沉重的负担，严重影响其生活质量[1]。本研究主要通过对社区糖尿病患者的健康教育与健康促进来分析糖尿病治疗的效果，初步探讨社区卫生服务中心如何对糖尿病患者实施有效的综合干预措施。
1 资料与方法
1.1 研究资料
从我院内科门诊筛选2012 年12 月- 2014 年12 月就诊患者120 例，其中男性42 例，女性78 例，年龄50 岁-80 岁，平均年龄（65.1±3.5）岁。纳入标准[2]：（1）2 型糖尿病患者，无糖尿病并发症，年龄30 岁- 80 岁；（2）诊断糖尿病时年龄大于30 岁；（3）糖尿病前期，经口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT）筛查确诊者，诊断标准参考《中国2 型糖尿病防治指南（2010年版）》中的相关标准。排除标准：①严重活动障碍，定期到门诊随访有困难者。②依从性差者：因工作特殊、脑功能减退、或中重度痴呆。③长期口服糖皮质激素者。④病史或确诊糖尿病时检查已合并冠心病、脑血管病变、高血压肾损害、肝肾功能异常者。
1.2 方法
在给予糖尿病患者规范药物治疗的同时，增加以下内容。①组建以内科医生为主的糖尿病教育团队，团队成员包括内科医生、护士、公卫人员、社区街道办事处、农村居委会相关人员等，主要对糖尿病患者开展包括医疗措施、健康教育、饮食控制、心理干预、家保员监督等全方位的连续管理。②每两个月就近组织1 次糖尿病专科医生授课、家保员培训、糖尿病患者俱乐部等相关活动，进行面对面的交流。③增加口头宣教及书面宣教，发放健 康教育处方。④聘请知名糖尿病专家会诊，随时调整病人血糖控制方案。
1.3 观察指标
干预前后空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、餐后2 h 血糖（2h postprandial blood glucose，2 h PBG）、糖化血红蛋白（hemoglobinA1c，HbA1c）。
1.4 检验方法
① FBG、2 h PBG 测定。应用日立HITACHI7020 型全自动生化分析仪进行测定。② HbA1c 测定。一次性人体静脉血样采集容器（EDTAK 抗凝管），BIO-RAD D-10 型检测仪进行检测。
1.5 统计学方法
数据以SPSS 18.0 软件分析，以（均数± 标准差）表示计量资料，比较经 t 检验；以率（%）表示计数资料，比较经卡方检验，P＜ 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
从表1 可以看出，糖尿病患者综合干预后FBG、2 h PBG 、HbA1c 分别为（6.75±1.22）mmol/L、（8.57±1.75）mmol/L、（6.76±1.03）% 均优于干预前的（7.92±3.12）mmol/L、（9.52±2.52）mmol/L、（7.03±1.42）%，二者之间差异显著（P<0.05）。
3 讨论
2 型糖尿病的发病有较强的遗传易感性，同时有很多环境因素参与到了2 型糖尿病发病过程当中去，是一种与生活行为方式联系最紧密的疾病之一。传统的糖尿病治疗基本依靠降糖药物，但近年来对糖尿病进行综合干预的思想已被各级政府、疾病预防控制部门、医疗机构所采纳并付诸实施，对糖尿病的发生、发展和预后、转归产生了重大影响，对降低发病率、致死率、致残率，提高生存质量有着不可或缺的积极意义[3]。
通过本研究发现，健康教育干预对预防糖尿病疾病的发生，阻止和延缓其发展有积极意义。2010 年IDF（国际糖尿病联盟）将糖尿病教育列为治疗糖尿病五项基本措施之一（健康教育、合理饮食、运动疗法、规律服药、自我血糖监测），同时指出：“对于糖尿病患者来说，缺乏糖尿病教育就像缺乏胰岛素一样危险”。糖尿病教育是糖尿病治疗成功的关键，它是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动过程，它综合了对糖尿病管理、治疗的各个方面，对减轻和避免糖尿病急、慢性并发症的发生、发展，提高患者的生存质量有重要意义。
参考文献：
[1] 曾庆奇. 糖尿病患者健康素养与健康管理的关系[J]. 中华预防医学杂志,2014,48(8):5-9.
[2] 李领侠. 医院健康管理模式在糖尿病前期人群中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2014,20(5):7-9.
[3] 淮盼盼. 糖尿病多元化健康教育模式的研究进展[J]. 护理研究,2013,27(33):20-21.
论文作者:韦萍
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/2
标签：糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 健康教育论文; 血糖论文; 内科论文; 健康论文; 并发症论文; 《医师在线》2015年5月第9期供稿论文;