绵阳市中心医院 621000
【摘要】目的：探讨小儿疝气腹腔镜手术护理中综合护理干预的应用价值。方法：以随机数字表法为依据将350例在我院行腹腔镜手术的小儿疝气患儿分为两组，对照组175例，进行常规护理，观察组175例，采用常规护理，对比两组护理效果。结果：观察组与对照组患儿的并发症发生率分别为5.1%、13.7%，观察组明显低于对照组（p<0.05）；观察组患儿的住院时间、离床时间比较均明显优于对照组（p<0.05）；观察组对护理服务的满意度明显高于对照组（p<0.05）。结论：采用综合护理方式对小儿疝气腹腔镜手术患儿进行干预效果显著，有利于降低并发症发生率，促进患者康复，可在临床上推广应用。
【关键词】小儿疝气；腹腔镜手术；综合护理
小儿疝气为儿科常见病，若不及时开展有效治疗极易因疝块恶化而导致斌请加重，甚至可引发较窄疝、嵌顿疝，严重威胁患儿健康及安全[1]。手术是临床上治疗该病的关键，而配合有效的护理干预则是提高手术效果的重要辅助手段。本研究比较了常规护理与综合护理在小儿疝气腹腔镜手术中的应用效果，具体比较结果如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
以随机数字表法为依据将350例2016年1月到2016年7月期间在我院行腹腔镜手术的小儿疝气患儿分为两组，对照组175例，患儿年龄最小1岁，最大12岁，平均年龄（7.2±1.3）岁；观察组175例，患儿年龄最小1岁，最大13岁，平均年龄（7.8±1.2）岁；对比两组就基本资料无较大差异（p>0.05），可对比。
1.2方法
对照组采用常规护理方式进行干预，包括手术配合、病情观察、饮食指导等。观察组则在此基础上行综合护理，具体措施。
1）术前护理。护理人员需及时了解患儿情况，并根据患儿情况进行针对性疏导；同时可给予患儿家属针对性的健康宣教，向患儿及其家属讲解疾病的相关知识，促进其正确认识疾病，尽可能保持平稳的情绪，更好的配合医护人员进行各项干预。
2）术中护理。患儿进行手术室前，护理人员需要合理的调整手术湿度及温度，并且要保证手术室干净卫生，为患者提供舒适的手术室环境；手术期间护理人员需要及时鼓励、安抚患儿，帮助患儿稳定情绪。此外，护理人员需要严密观察患儿生命体征，若有异常反应发生需及时告知医生并进行处理。
3）术后护理。术后护理人员需要认真清洁患儿皮肤及伤口，且需指导患儿家属掌握科学饮食方法，保证患儿饮食营养均衡。此外，术后切口可能会产生不同程度得疼痛感，护理人员必须要加以重视，对于疼痛较轻者可通过转移注意力的方式进行缓解；而对于疼痛较为严重者则需遵医嘱用药止痛。
1.3观察指标
对比两组并发症发生情况， 并对两组患儿住院时间及离床时间进行比较；同时比较两组患儿家属对护理服务的满意程度。
1.4判定标准
护理满意度以我院自制问卷调查表为依据进行评定，满分为100分，分值大于85分为非常满意，66-85分为满意，低于66分为不满意[2]。
1.5统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件处理本研究数据资料，以（ ±s）、（%）形式对计量资料与计数资料进行表示，并进行t与Χ2检验，以p<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者离床时间与住院时间比较
观察组患者离床时间与住院时间均明显优于对照组（p<0.05），具体见表1.
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2.2两组患儿并发症发生率比较
观察组患儿并发症发生率为5.1%，其中尿潴留3例，疼痛6例；对照组患儿并发症发生率为13.7%，其中尿潴留9例，疼痛15例；观察组患儿并发症发生率明显低于对照组（p<0.05）。
2.3两组患儿家属对护理服务的满意度程度比较
观察组患儿家属护理总满意度为95.4%%，其中不满意8例，满意77例，非常满意90例；对照组患儿家属护理总满意度为79.4%，其中不满意36例，满意64例，非常满意75例；观察组患儿家属总满意度明显高于对照组（p<0.05）。
3.讨论
小儿疝气为儿科常见病，临床上通常将手术作为治疗该病的常用治疗方法，随着腹腔镜技术影响，腹腔镜手术也逐渐被应用于小儿疝气治疗中，该治疗方式因具有操作简单、效果好而逐渐得到患者的认可[3-4]。然而，因小儿疝气患儿年龄较小，各项身体机能尚未发展成熟，故而在手术期间极易发生意外[5]，因此，加强对围术期护理干预的重视尤为重要。本研究中采用综合护理方式对观察组患者进行，通过给予患者术前、术中、术后等针对性的护理干预，将各项护理配合贯穿于手术的全过程可为手术的顺利进行提供保障，且可在一定程度上安抚患儿情绪，减轻期疼痛感。
本次研究结果显示观察组患儿并发症发生率、患儿家属对护理服务的满意度均明显优于对照组（p<0.05）；且患者患儿离床时间及住院时间均明显短于对照组（p<0.05）；这就表明采用综合护理方式对小儿疝气腹腔镜手术患儿进行干预效果显著，有利于降低并发症发生率，促进患者康复，可在临床上推广应用。
参考文献：
[1]高晔，王东.综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果[J].中国医药导报，2012 , 9 (34) :136-137.
[2]黄仲昭.腹横纹小切口手术与传统疝修补术治疗小儿疝气的临床对照研究[J].吉林医学，2013 , 34 (24) :4902-4902.
[3]张秀萍. 腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的配合及护理[J].中国医药指南，2013 , 28 (24) :702-703.
[4]宋娟，方艳 ，黄永.护理干预对老年疝气患者行为依从性及复发率的影响[J].中外医疗，2013 , 32 (17) :141-142.
[5]胡诗芳，符丽霞，刘小群，等.舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的价值研究[J].国际护理学杂志，2016 , 35 (10) :1303-1306.
论文作者:鲜雨芮
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/4
标签：患儿论文; 疝气论文; 手术论文; 小儿论文; 对照组论文; 并发症论文; 两组论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;