（湖南省永州市中医医院 湖南永州 425000）
摘要：目的 探究细节管理模式在中医内科护理管理中的实施效果。方法 我院将2016年6月至2016年12月收治的142例中医内科患者作为本次临床研究资料，通过调查随机分组的方式，每71例内科患者为一组，根据不同的护理管理方式将其命名为对照组和观察组，对对照组患者采用常规管理模式，对观察组患者采用细节管理模式，观察两组患者护理管理效果。结果 观察组患者在基础护理、病区管理、护理文书、器械管理、患者满意度等各项评分中都明显优于对照组患者。结论 细节管理模式有助于提升中医内科护理管理效果，因此在今后中医内科护理管理中可广泛临床推广应用。
关键词：细节管理模式；中医内科；实施效果
Abstract：Objective：To explore the effect of detail management model in nursing management of traditional Chinese medicine. Methods：our hospital 142 cases of patients with traditional Chinese medicine from June 2016 to December 2016 were as the clinical research data，through the investigation of randomized manner，each of 71 cases of patients as a group，according to the different ways of nursing management named control group and the observation group，the control group was treated with conventional management mode of the observation group were treated by the detail management，observe two groups of patients with nursing management effect. Results：the patients in the observation group were significantly better than the control group in the basic nursing，ward management，nursing documents，equipment management，patient satisfaction scores. Conclusion：the details of the management model can help to improve the effect of nursing management in Chinese medicine，so it can be widely used in the management of internal medicine nursing in the future.
在中医内科中，患者多患有一些慢性疾病，这些疾病具有久治不愈的特点，因此在治疗过程中会发现很多的患者抗病信心减弱，并且治疗情绪欠佳，这从某种程度上分析，更不利于患者的病情治愈，为此随着医疗改革概念的不断推进，有越来越多的医学研究人员提出将细节管理模式应用到中医内科之中，希望能够通过细节管理模式提高病房护理质量，强化护理基础，从而增强患者抗病信心，为此我院专门进行一次关于细节管理模式在中医内科护理管理中的实施效果临床调查，现研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本次临床研究中，主要选取我院2016年6月至2016年12月收治的142例中医内科患者作为临床调查研究资料，并随机将其分为两组，命名为观察组和对照组，其中观察组患者71人，男性患者34例，女性患者37例，患者年龄区间为24岁～66岁，平均年龄为43±1.5岁，对患者采用细节管理模式，对照组71人，男性患者35例，女性患者36例，患者年龄区间为25岁～68岁，平均年龄在45±1.8岁，对患者采用常规管理模式，两组患者年龄、性别、病情程度有可比性。
1.2 方法
在本次临床资料调查过程中，我院对71例对照组患者采用常规模式，对71例观察组患者采用的细节管理模式，主要从以下几个方面做起，①完善各项规章制度，强化细节理念，在实施细节管理模式过程中，我院秉持着科学、严谨、安全的原则，并且征求医护人员的意见，同时结合相关的内科疾病常规，制定了分层管理、分层培训的细节管理方案，同时还建立了质管小组，通过这些细节管理理念的落实，更好的明确医护责任义务。②强化基础操作流程，建立护理质量评估标准，为此我院要求医护人员要做好“三短六洁”工作，同时根据患者的病情，准备相关的急救物品，如呼吸气囊、麻醉咽喉镜、全麻包以及氧气表等，并且加强皮肤护理与预防疮护理，通过基础操作细节优化，防止护理过程中出现疏漏。③加重危重患者病情观察，在这个过程中，我院要求医护人员必须要做好患者的生命体征记录，并且将压疮、ADL等细化评估标准，当患者出现危险状况时可以采取相关的应急措施，并且要注重严守医疗法律，从而不断的提升我院医护人员的职业道德感。④规范护理文件书写细节，在以往工作中我院发现很多的医护人员会在护理文件书写的过程中，会出现疏漏，因此在细节管理模式中，必须要对这些细节问题进行纠正，确保护理文书规范、标准，并且能够体现出客观性与全面性，突出书写内容重点，从而不断的提升我院中医内科护理文书书写质量。⑤加强抢救药品和仪器设备的相关管理，在这个过程中我院要求医护人员做好相关的交接班记录，同时每日对抢救车进行检查，做好急求物品补充工作，同时严格的对医疗器械进行消毒，规范医疗器械使用标准[1]。⑥加强健康宣教工作，在患者入院后，及时的做好患者以及家属的心理护理工作，通过人文关怀以及细节管理的方式，让患者树立疾病康复信心，从而更好的配合医护人员进行抗病治疗。
1.3 临床观察指标
本次临床研究中主要观察指标为两组患者护理管理评分，具体基础护理、病区管理、护理文书、器械管理、患者满意度。
1.4 统计学方法
采用SPSS 25.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
细节管理模式就是指将管理工作不断的细化，进而为患者提供更加优质的服务，通过本次临床资料调查研究发现，在对两组患者护理管理评分进行研究对比时，采用细节管理模式的观察组患者基础护理评分为96.32±3.15分、病区管理评分为95.48±3.26分、护理文书评分为96.54±3.05分、器械管理评分为96.16±3.33分、且除2例患对护理表示不满意，其余患者均对我院的细节管理模式表示认可，护理满意度为97.18﹪，这些数据指标是远由于对照组的。这就证明了细节管理模式有助于提升中医内科护理管理效果，具有重要的临床推广价值，具体而言这种价值，主要体现在以下三个方面：
首先是在细节管理模式下护理工作效率不断的提升，在中医内科疾病护理中，会涉及到很多琐碎小事，如患者的饮食起居，健康指导、生活护理、心理沟通等等内容，为完成这些内容，医护人员必须要对细节进行更好的把握，而在细节管理模式之中，不断的强化护理人员的工作责任意识，从而要求护理人员必须要一丝不苟的关注护理细节，这是有助于护理效率提升的[2]。
其次通过细节管理模式，提高了医护人员的工作积极性，在以往的中医内科护理管理过程中，会发现医护人员工作十分散漫，工作不积极，而在细节管理模式之中，护理人员必须要具备较好的思维意识与细节思维方法能力，从而及时的发现护理过程中的问题，并做出更好的调整，这是有助于医护人员提升自我认同价值，从而实现工作动力以及积极性提升的[3]。
最后细节管理模式减少护理错误纠纷，提高患者护理满意程度，中医内科护理内容复杂，因此易造成医患纠纷现象，这对医院的形象维护造成了很多不利的影响，而在细节管理模式之中，不断的为医护人员树立“慎独”精神，强调风险原于细节，这样就可以避免护理不良事件发生，从而提升患者对于医院的认同感[4]。
综上所述，相比较传统的常规管理模式，细节护理管理可以提升中医内科护理质量，调动医护人员工作积极性，减少医患纠纷，加深患者对于医院的认可程度，因此在今后的中医内科护理过程中，要注重细节管理模式在护理过程中的应用。
参考文献
[1]和青森.呼吸内科护理工作中安全细节管理的应用效果探讨[J]. 中国卫生产业，2015，（31）：160-161.
[2]李建儿. 细节管理模式在内科病房护理管理中的实施效果[J]. 中医药管理杂志，2015，（16）：67-69.
[3]翟广. 结核内科病房实施全程优质护理管理模式的效果分析[J]. 中国卫生产业，2015，（23）：77-79.
[4]吴惠玲，唐娅. 细节管理在神经内科护理管理中应用的效果分析[J]. 中国医药指南，2015，（06）：251-252.
论文作者:陈政
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
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