（高淳人民医院急诊科 江苏 南京 211300）
【摘要】 目的：分析重度急性酒精中毒患者实施醒脑静、654-2、纳洛酮联合疗法的效果。方法：从我院2016年5月～2016年11月收治的重度急性酒精中毒患者中随机抽选实施醒脑静、654-2、纳洛酮疗法30例作为试验组，实施纳洛酮疗法30例作为对照组，评定治疗效果。结果：试验组疾病缓解28例，占比93.3%；对照组疾病缓解20例，占比66.7%，两组缓解率统计有区别，P＜0.05。结论：临床给予重度急性酒精中毒患者醒脑静、654-2、纳洛酮联合疗法作用突出，可加快运动功能、意识恢复速度，提高疗效，值得借鉴。
【关键词】 醒脑静；654-2；纳洛酮；急性酒精中毒；临床效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）35-0204-02
重度急性酒精中毒是一种多发性的临床病症，指由于摄入大量的酒精致使神经中枢过度兴奋，昏睡、面色苍白、心率增快等为主要表现，最终休克，严重者危害健康。近年来，随着物质生活水平的提高，饮酒人数持续增加，间接提高重度急性酒精中毒发生率。故而，临床需加强此类疾病的治疗，以促使其快速清醒，提高治疗效果[1]。下面，将我院收治患者的资料整理如下，旨在判定醒脑静、654-2、纳洛酮联合疗法的应用价值。
1.资料和方法
1.1 资料
从我院2016年5月～2016年11月收治的重度急性酒精中毒患者中随机抽选实施醒脑静、654-2、纳洛酮疗法30例作为试验组，8例女性，22例男性，年龄段20～58岁，平均（40.3±1.5）岁；饮酒量200.0～580.0ml，平均（320.5±20.6）ml；饮酒至就诊时间20分钟～4小时，平均（1.4±0.2）小时；实施纳洛酮疗法30例作为对照组，9例女性，21例男性，年龄段21～59岁，平均（40.4±1.6）岁；饮酒量200.0～590.0ml，平均（320.8±21.0）ml；饮酒至就诊时间25分钟～4小时，平均（1.5±0.3）小时。2组患者的饮酒量、年龄段、男女例数等临床资料统计无区别，P＞0.05。
1.2 疾病诊断
①入选标准：患者均符合酒精中毒疾病诊断，伴有程度不同的昏迷、昏睡、苍白等病症，且部分患者瞳孔扩散、血压指标降低；②排除标准：药物过敏、其他疾病等患者排出本次调查。
1.3 方法
两组患者进入医院后均实施基础化的水电解质纠正、液体补充等处理，30例对照组患者于该基础上实施纳洛酮疗法，每次静脉注射0.8mg，1～2小时注射一次；30例试验组患者则实施醒脑静、654-2、纳洛酮联合疗法，纳洛酮药物使用方法和剂量同对照组，醒脑静：将药物溶于葡萄糖注射液中静滴，剂量分别为30.0～40.0ml、500.0ml；654-2（山莨菪碱）注射液：将其键入葡萄糖液体中静脉滴注，剂量粪便为10.0mg、100.0ml。
1.4 评定项目
评定两组患者的疾病治疗效果，并统计其意识、运动功能恢复时间和清醒时间，疾病效果标准：药物处理40分钟内由昏迷转至清醒，说明疾病得以控制；药物处理1小时后开始转变，说明疾病得以缓解；不符合上述需求，说明疾病治疗无效。
1.5 统计学方法
选用软件包SPSS13.0处理文中数据，疾病效果属于计数资料，意识、运动功能恢复时间和清醒时间属于计量资料，分别用百分数、x-±s的形式表示，并分别实施卡方、t检验，P＜0.05，统计有区别。
2.结果
2.1 疾病效果判定
结果显示，两组患者疾病治疗后的效果有区别：试验组高于对照组，P＜0.05，数据如下所示。
3.讨论
重度急性酒精中毒后，机体内乙醇超过肝脏的氧化功能而蓄积，经由血脑系统进入大脑，增加β-EP含量，提高患者神经兴奋度，最终导致呼吸衰竭，造成死亡。以往，临床均借助纳洛酮药物进行治疗，不但可明显降低患者乙醇浓度，还可抑制乙醇中毒时的神经中枢，是常用的非特异性催醒药，临床作用：增加心输出量、提高心肌功能，改善呼吸现状，改善ATP代谢，保护细胞功能[2]。但由于重度急性酒精中毒患者大脑处于高度抑制的状态，微循环也出现障碍，单独使用此类药物产生作用相对较弱，且也无法改善微循环[3]。
近年来，通过我院对酒精中毒患者的不断探究，发现于纳洛酮基础上加用醒脑静、654-2药物可进一步提高疾病的治疗效果，醒脑静由冰片、郁金、麝香、栀子等成分具有，具有活血、凉血、解毒的功效。其中，麝香具有开窍、通闭的功效，可兴奋神经中枢；冰片具有通窍的功效，通过和麝香结合，可发挥兴奋神经中枢的作用。临床诸多实践表明，将醒脑静注射液用于急性酒精中毒患者中，可降低β-EP含量，催醒作用突出。并且，此药物还具有清除自由基、改善脑部组织微循环的作用[4]。654-2（山莨菪碱）是一种抗胆碱药物，可改善机体微循环，增强代谢功能，减少乙醇、乙醛蓄积量，减轻中毒症状，加快觉醒速度；同时，还可兴奋患者的延髓呼吸中枢，控制大脑皮层结构，协调醒脑静、脑通药物，可从根本上解除神经中枢抑制[5-6]。本次结果显示，通过给予30例试验组患者醒脑静、654-2、纳洛酮联合疗法，疾病得以控制者13例，缓解者15例，缓解率占比93.3%，明显高于单纯纳洛酮对照组的66.7%（20/30），P＜0.05，统计有区别；从两组患者的意识、运动功能恢复时间和清醒时间上来看，试验组低于对照组，P＜0.05，统计有区别，说明：于纳洛酮基础上加用醒脑静、654-2药物，可更好地改善患者症状，加快觉醒。
综上，临床给予重度急性酒精中毒患者醒脑静、654-2、纳洛酮联合疗法作用突出，可加快运动功能、意识恢复速度，提高疗效，值得借鉴。
【参考文献】
[1]蒋丹峰，张阳.纳络酮在重度急性酒精中毒时的临床应用[J].中国实用医药，2012，07(14):162-163.
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[3]毕惠.甘露醇联合纳洛酮治疗重度急性酒精中毒20例的疗效分析[J].医学信息（下旬刊），2011，24(5):174-174.
[4]廖和艳.醒脑静联合纳洛酮救治急性重度酒精中毒的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6(32):52-53.
[5]任雪静.醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒疗效观察[J].中国现代药物应用，2011，05(1):108-109.
[6]曹健萍.醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10(19):317-318.
论文作者:俞海青,赵华头,吕翔
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第35期
论文发表时间:2017/1/4
标签：酒精中毒论文; 患者论文; 醒脑论文; 药物论文; 疾病论文; 疗法论文; 神经中枢论文; 《医药前沿》2016年12月第35期论文;