泰兴市十里甸卫生院·泰兴市东城社区卫生服务中心 泰兴 江苏 225400
【摘要】目的 观察和分析无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床治疗效果。方法 随机选取2013年5月—2016年4月期间接受无张力疝修复术治疗的腹股沟疝患者10例作为观察组，接受传统修补术治疗的腹股沟疝患者10例作为对照组，观察对比两组的治疗效果。结果 经过相关治疗后相对于对照组，观察组患者的术中出血量和住院时间明显缩短，并发症发生率明显降低，P<0.05，具统计学意义。结论 无张力疝修复术治疗腹股沟疝能够减少并发症发生率，复发率低，临床效果明显，值得临床应用及推广。
【关键词】无张力疝修补术；腹股沟疝；临床效果
腹股沟疝是一种常见的外科疾病，可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝，其中斜疝多见于成年人和儿童，直疝多见于老年人【1】。目前，手术修复是临床治疗腹股沟疝疾病的一种最为有效的方法。随着医疗技术不断发展，传统腹股沟疝修复术已经被无张力疝修复术所替代，已经在临床上得以广泛应用。本文选取了2013年5月—2016年4月期间接受无张力疝修复术治疗的腹股沟疝患者和接受传统修复术治疗的腹股患者的临床效果进行了观察和对比，具体情况分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2013年5月—2016年4月期间接受无张力疝修复术治疗的腹股沟疝患者10例作为观察组，接受传统修补术治疗的腹股沟疝患者10例作为对照组。对照组：男7例，女3例，年龄22～83岁，平均为（43.5±7.3）岁，病程2～38个月，平均为（17.6±5.1）个月，股腹沟斜疝7例，腹股沟直疝2例，复发性疝1例。观察组：男8例，女2例，年龄20～81岁，平均为（42.7±6.3）岁，病程2～36个月，平均为（15.8±4.6）个月，股腹沟斜疝8例，腹股沟直疝1例，复发性疝1例。两组患者的临床资料差异P>0.05，无统计学意义。
1.2 治疗方法
对照组所有腹股沟疝患者均给予传统的腹股沟疝修复术治疗。观察组给予无张力疝修复术治疗，具体为采用连续硬膜外麻醉，选取腹股沟韧带中点内上方2cm作与腹股沟韧带平行的斜切口长约6cm，切开皮肤、皮下组织、将腹外斜肌腱膜切开，并延伸到langer线【2】，女性患者分离子宫圆韧带和腹外斜肌腱膜下叶，确认游离疝囊，再通过翻转、离断、撤除、结扎等方法处理疝囊。男性患者钝性分离腹外斜肌腱膜后，切开提睾肌，充分显露并游离精索，找到疝囊，提及打开疝囊并在疝囊中部离断、缝合、翻转到腹腔，未进入阴囊的疝囊不切开。对于嵌顿性腹股沟疝气患者，应松解内环口，封闭疝囊，根据腹横筋膜缺损大小和疝环大小来选择合适的补片【3】，并将补片缝合在腹股沟韧带，并将补片上缘固定在腹直肌鞘水平到内环口内侧缘，网片尾端下缘固定在腹股沟韧带，手术过程中保证无菌操作。
1.3 观察指标
观察两组腹股沟疝患者的术中出血量、手术时间、住院时间、复发情况、并发症发生情况等。
1.4 统计学方法
本文采用了数据统计软件SPSS 19.0对所有数据进行了统计分析，计数资料采用卡方检验，组间进行t检验，P<0.05，则视为具有统计学意义。
2 结果
2.1 手术指标
经过相应的治疗和观察，观察组的手术时间耗时多于对照组，而术中出血量和住院时间相对于对照组而言，明显缩短，P<0.05，具有统计学意义，具体如表1所示。
3 讨论
腹股沟疝是普外科常见的一种疾病，给患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。患者腹内压力增高、腹股沟区结缔组织病理学变化等使引发腹股沟疝疾病的主要因素，目前而言，手术治疗是治疗腹股沟疝疾病的最为有效的一种治疗方法。传统腹股沟疝修复术存在了创伤大、并发症较多、易复发等问题，影响着患者的预后，整体治疗效果不太理想。随着医疗事业的发展，无张力疝腹股沟疝修复术作为一项新医疗医疗技术，具有损伤小、并发症发生率低，复发率低、恢复快、疗效好等方面优势，已成为治疗腹股沟疝的有效方法。
本文实验数据显示，相对于接受传统腹股沟疝修复术治疗的对照组而言，接受无张力疝修复术治疗的观察组患者的住院时间、术中出血量明显减少，复发率和并发症发生率明显降低，这与奚浩【4】，宋申银【5】等相关研究的结果相一致，可见，无张力疝修复术治疗腹股沟疝能够降低复发率和并发症发生率，治疗效果明显，值得临床应用及推广。
【参考文献】
[1]欧阳可鉴.无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果及不良反应观察[J].中国医药指南,2014,(30):136-137.
[2]张建辉.分析无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果研究[J].临床研究,2016,24(2):28-29.
[3]李忠阳,姚仕鹏.无张力疝修补术治疗腹股沟疝90例的临床效果分析[J].中国卫生产业,2011,(8):12-13.
[4]奚浩.用无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的效果对比[J].当代医药论丛,2015,(20):243-244.
[5]宋申银.无张力疝修补术治疗腹股沟疝48例临床分析[J].中国实用医药,2012,07(28):53-54.
论文作者:鲍剑斌
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/5
标签：腹股沟论文; 患者论文; 并发症论文; 修补术论文; 对照组论文; 发生率论文; 韧带论文; 《医师在线》2016年6月第11期论文;