河南省驻马店市中心医院 河南驻马店 463000
【摘 要】目的：研究不同体位对早产儿呼吸功能、生长发育及黄疸的影响。方法： 2014年2月-2015年2月间选取我院NICU收治的88例活产早产儿作为观察对象，随机分为俯卧位（22例）、仰卧位（22例）、左侧卧位（22例）、右侧卧位（22例）4组，在给予常规护理的情况下，观察各组呼吸功能，生长发育，黄疸，并发症情况，连续2周记录，取均值比较。结果：俯卧位组在呼吸功能，生长发育，黄疸，并发症情况方面与其他3组比较优势明显，（P<0.05）有统计学意义。结论：俯卧位可使早产儿的呼吸功能改善、促进生长发育及黄疸康复，值得推广应用。
【关键词】不同体位；早产儿；呼吸功能；生长发育；黄疸的
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0842-02
本文旨在研究不同体位对早产儿呼吸功能、生长发育及黄疸的影响，以期为早产儿护理提供参考，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1资料 2014年2月-2015年2月间选取我院NICU收治的88例活产早产儿作为观察对象，其中男45例，女43例。顺产19例，剖宫产69例。胎龄33.2-37.0周，平均34.3±1.6周。Apgar评分（1分钟）8.37±0.85分。体重1.99±0.35kg，头围31.03±1.89cm，上臂围8.14±0.58cm，身长41.55±1.95cm。随机分为俯卧位（22例）、仰卧位（22例）、左侧卧位（22例）、右侧卧位（22例）4组，4组早产儿在性别、生产方式、胎龄、Apgar评分（1分钟）、体重、头围、上臂围、身长等一般资料（均为入院时）比较，（P>0.05）具有可比性。
1.2方法 使用婴儿培养箱、多参数监护仪等设备。将早产儿置于保暖箱中，护理、治疗、监测均于箱内操作完成。早产儿取俯卧位，四肢呈蛙状，将头向一侧偏（左右交替），给予心电监护。早产儿取仰卧位，将头向一侧偏（左右交替），使手放在胸前，腿部自然摆放，给予心电监护。常规治疗时，喂奶20分钟后取相应体位，除喂奶、治疗、皮肤护理等操作需要取仰卧位，其他时间均保持相应体位，每天大于12小时，连续2周[1]。
1.3观察项目 在给予常规护理的情况下，观察各组呼吸功能（呼吸、血氧饱和度），生长发育（体重、头围、上臂围、身长），黄疸（胆红素值、光疗时间、黄疸时间），并发症（腹胀、呼吸减慢次数）情况，连续2周记录，取均值比较。
测量前对各个仪器校准，标准钢尺（长1m）刻度误差≤0.1cm，软尺刻度误差≤0.1cm，电子体重秤误差≤0.1kg。测评前对参与测评人员进行专业培训，尽量在同一时间进行测评[2]。
1.4统计学方法 数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料用(±s)表示，采用t检验，以P<0.05为具有明显差异，有统计学意义。
2 结果
2.1各组在呼吸功能方面比较，见表1：
表1 各组在呼吸功能方面比较
由表4可见，俯卧位组在并发症（腹胀、呼吸减慢次数）情况方面与其他3组比较优势明显，（P<0.05）有统计学意义。
3 讨论
早产儿即胎龄小于37周出生的新生儿（活产），其出生体重多小于2500克，头围小于33cm。与足月儿相比，因其器官功能、适应能力均较差，固应给予特殊护理。伴随医学的发展，早产儿生命质量越来越受到关注，早产儿的存活率也越来越高[3]。因早产儿脱离母体过早，脏器发育、适应能力均较差，极易出现胃食管返流和呕吐，呼吸暂停等情况。给予早产儿合理体位护理，可提高其存活率，有利于其健康生长。随着以人为本理念在护理服务工作中的不断深入、应用，为患者提供全程、持续的综合护理，越来越受到临床的关注。早产儿作为特殊群体，在NICU中需要受到全方位综合护理，体位护理作为综合护理中的一部分，需要受到重视。相关研究证实，给予早产儿合适体位，有利于早产儿生长发育，并能降低并发症[4]。另研究证实，给予早产儿不同体位护理，能够在呼吸功能、生长发育等产生不同影响。发达国家NICU中主张给予早产儿俯卧位护理或侧卧位护理，而国内则主张给予给予早产儿仰卧位护理[5]。本研究证实，我院NICU收治的88例活产早产儿，在给予常规护理的情况下，俯卧位组呼吸功能（呼吸频率、血氧饱和度），生长发育（体重、头围、上臂围、身长），黄疸（胆红素值、光疗时间、黄疸时间），并发症（腹胀、呼吸减慢次数）情况方面优于仰卧位组、左侧卧位组、右侧卧位组。
综上所述，俯卧位可使早产儿的呼吸功能改善、促进生长发育及黄疸康复，值得推广应用。
参考文献：
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[2]农翠林．体位干预对早产儿呼吸、血氧饱和度及胃肠功能的影响[J]．护理实践与研究，2013，10（8）：10－11．
[3]杨良枫，梅喜雪，沉雷，等．鸟巢式护理用于新生儿病情的临床观察[J]．当代护士（专科版），2008，2：23．
[4]杨庆南，朱建幸．新生儿呼吸暂停临床分析与探讨[J]．中国优生与遗传杂志，2008，16（4）：82－83．
[5]杨春风．体位干预在早产儿护理中的应用进展[J]．护理研究，2010，24（3）：664－665．
论文作者:王永利
论文发表刊物:中医学报》2015年9月
论文发表时间:2015/10/21
标签：早产儿论文; 呼吸论文; 黄疸论文; 体位论文; 生长发育论文; 功能论文; 并发症论文; 中医学报》2015年9月论文;