（山东省青岛市黄岛区第二中医医院 山东 青岛 266400）
【摘要】目的：分析研讨腹腔镜与传统开腹手术治疗胃癌疾病的临床效果对比。方法：采用随机抽签方式，从我院2015年3月至2016年2月期间收治的胃癌疾病者中，抽取120例纳入到讨论中，120例患者按入院单双号分60例对照组（开腹手术治疗）和60例研究组（腹腔镜手术治疗），对比讨论两组治疗效果。结果：研究组总并发症5%比对照组25%低，组间数据有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者住院时间、胃肠恢复时间、术中出血量、切口长度等指数，研究组比对照组低，但手术时间，研究组比对照组高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：临床治疗胃癌疾病可考虑给予腹腔镜手术，其创伤性小，对术后恢复有促进作用，出血量较少，应用性和推广性好。
【关键词】胃癌；开腹手术；腹腔镜；疗效
【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）18-0204-02
消化系统疾病中较为常见的一种类型则为胃癌疾病，此疾病发病率较高，近几年来，因其危险因素不断加多，发病率有明显上升，患者生命健康受到较大影响。临床在治疗上往往给予根治手术，但以往开腹手术存在较多并发症，创伤性较大，术后恢复时间长，随着医学界微创技术进一步发展，给予腹腔镜手术治疗，可很好的避免以上缺陷，改善其预后状况。为此，此研究将120例患者分组研讨，其目的在于研讨腹腔镜与传统开腹手术治疗胃癌疾病的临床效果对比。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1 一般资料
采用随机抽签方式，从我院2015年3月至2016年2月期间收治的胃癌疾病者中，抽取120例纳入到讨论中，120例患者按入院单双号分60例对照组和60例研究组。对照组中34例男性，26例女性，年龄为（58.6±9.1）岁；研究中33例男性，27例女性，年龄为（58.9±8.9）岁。两组患者均接受胃镜检查、病理性活检进行确诊，无肺、肝等远出转移和，且对手术有一定耐受性。两组研讨对象一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
研究组接受腹腔镜手术治疗，给予气管插管全麻，平卧，分开两腿。手术操作者在其左侧，助手在其右侧，扶镜手在两腿间。建立气腹，保持腹中压力控制在12mmHg～15mmHg，将腹腔镜置入。在各穿刺套管中置入操作器械。用超声刀把胃周静脉血液阻断，顺着横结肠把网膜切断，将淋巴结清除。再把胃网膜静脉、右动切断，将淋巴结清除，顺着肝下无血管部位将十二指肠中淋巴结切断。清除幽门侧后，把十二指肠切断，清除胰腺上缘淋巴结根部或肝总动脉，并注意将其汇入到门静脉或脾静脉的胃冠状静脉，结扎处理后。翻转提起胃上方并切断，解剖肝动脉干根部，把腹腔动脉附近淋巴结清除。胃上下断端切除，最后给予食管空肠吻合术治疗。对照组接受开腹手术治疗，全麻，平卧，在其上腹部相应部位做切口，并探查其状况，吻合术和游离步骤和研究组一致。
1.3 指标判定
整个治疗过程中，需记录两组患者并发症、住院时间、胃肠恢复时间、术中出血量、手术时间、切口长度等指数，并对比。
1.4 统计学方法
用SPSS13.0软件分析所得数据，计数资料（χ2）、计量资料（t）分别采用（n，%）、（x-±s）来表示，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
2.1 并发症
研究组总并发症5%比对照组25%低，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1。
2.2 各指数对比
对比两组患者住院时间、胃肠恢复时间、术中出血量、切口长度等指数，研究组比对照组低，但手术时间，研究组比对照组高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表2。
3.讨论
现临床唯一可将胃癌疾病治愈的方式则为外科手术[1]，自从腹腔镜方式应用到远端胃切除上后，近年来，发展较为快速。因腹腔镜手术存在较小创伤性，术后胃肠功能恢复速度较快，疼痛度较轻，免疫功能受到的影响较小，且住院时间较短等优势，因此胃癌疾病采用腹腔镜手术治疗作用显著。此研究中表明，开腹手术的手术时间比腹腔镜手术要短，但其胃肠道恢复时间、出血量、住院时间等均比开腹手术要低（P<0.05）。此均表明，腹腔镜手术所具有的优势性。胃癌疾病者免疫状况受到一定抑制，给予胃癌根治术其免疫功能可受到抑制，此阶段可能会出现肿瘤扩散的状况，所以，围手术期需注意保护其免疫功能[2-3]。综上所述，临床治疗胃癌疾病可考虑给予腹腔镜手术，其创伤性小，对术后恢复有促进作用，出血量较少，应用性和推广性好。
【参考文献】
[1]陆俊,黄昌明,郑朝辉等.腹腔镜根治性全胃切除术治疗老年原发性胃癌患者的倾向评分配比预后分析[J].中华消化外科杂志,2016,15(3):221-227.
[2]张祺,贺长林.腹腔镜下与开腹胃癌D2根治术近期临床疗效及对血清炎症因子水平的影响[J].河北医学,2016,22(10):1588-1590.
[3]周辉年,郭凌云,展昊等.开腹和腹腔镜胃癌根治对比[J].中华腔镜外科杂志（电子版）,2016,9(4):217-220.
论文作者:孙立忠
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/21
标签：胃癌论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 时间论文; 疾病论文; 手术治疗论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年6月第18期论文;