护理干预对胸腔镜肺癌根治术患者麻醉恢复期并发症的影响研究论文_邓,英

(宁乡市人民医院 湖南宁乡 410600)

摘要:目的 探讨护理干预对胸腔镜肺癌根治术患者麻醉恢复期并发症的影响。方法 从本院选取2016年11月到2017年11月收治的80例胸腔镜肺癌根治术患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为2组,每组40例患者,对照组给予常规护理方法,观察组给予综合护理干预,对比分析两组患者麻醉恢复期不良反应发生情况以及生活质量评分。结果 观察组患者应用综合护理干预后,观察组患者产生的不良反应发生情况明显低于对照组,观察组患者生活质量评分明显高于对照组,两组间差异明显(P<0.05)。结论 对胸腔镜肺癌根治术患者麻醉恢复期应用综合护理干预,可有效降低患者并发症情况,并提高患者生活质量,该方法值得应用。

关键词:护理干预;胸腔镜肺癌根治术;麻醉恢复期;并发症

现阶段,社会不断发展人们生活环境在不断的变化,肺患者人数在逐渐增加,该疾病对患者生命安全造成严重威胁,并降低患者生活质量。对肺癌患者进行临床治疗时,应用胸腔镜手术方法,该方法应用了全新的外科手术技术[1]。在肺癌患者治疗中应用胸腔镜手术方法,需结合有效的护理方法,以此提高临床疗效。利用护理干预能够有效降低临床并发症毛病改善患者生活质量。所以本文就护理干预对胸腔镜肺癌根治术患者麻醉恢复期并发症的影响进行了分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院选取2016年11月到2017年11月收治的80例胸腔镜肺癌根治术患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为2组,每组40例患者,对照组(n=40),其中男性患者为23例,女性患者为17例,年龄为44岁到67岁,平均年龄为(55.5±4.25)岁,平均体重为(56.25±3.56)kg,大专以上学历患者为6例,高中以上学历患者为14例,高中学历以下患者为20例,观察组(n=40),其中男性患者为26例,女性患者为14例,年龄为45岁到68岁,平均年龄为(56.5±4.55)岁,平均体重为(57.12±3.60)kg,大专以上学历患者为8例,高中以上学历患者为13例,高中学历以下患者为19例。比较两组患者一般资料,不具备明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

所有患者在进行手术前严格监测患者生命体征变化,在术中对患者实行麻醉诱导,可向患者依次注射0.05mg咪达唑仑、4ug枸橼酸芬太尼、1.5mg丙泊酚以及0.1mg维库溴铵[2]。并向患者输注瑞芬太尼以及丙泊酚,控制好手术室的温度,并将患者鼻咽温度控制到35.5摄氏度左右,在患者手术结束前30分钟停用维库溴铵,在进行缝皮时停止使用丙泊酚以及瑞丰太尼;在患者手术结束后向患者注射50mg地佐辛以及5mg氟哌利多[3]。待患者清醒后移入麻醉恢复室,并对患者进行麻醉评估。

对照组患者给与常规护理方法,主要护理内容包括:严密监测患者生命体征,待患者清醒后,护理人员提醒患者多进行咳嗽,并做深呼吸动作等。

观察组患者采用护理干预措施,主要护理内容包括:①心理护理。护理人员应充分考虑到患者对自身肿瘤的担心程度,应对患者及时进行心理疏导,多鼓励患者,经常与患者进行交流,能够耐性的倾听患者的心声以及相关要求,面对患者的疑问以及要求,护理人员应详细的向患者讲解相关解决方法,以此能够有效缓解患者紧张、焦虑情绪,使得患者具有良好的心态[4]。②呼吸护理。对肺癌患者进行根治术后,患者在麻醉恢复期自身的呼吸系统会存在相关的并发症,主要并发症包括低氧血症和高碳酸血症[5]。护理人员需充分结合引发并发症的原因,并采取相应的护理方法,以此有效降低患者低氧血症以及高碳酸血症。可采用注射新斯的明、阿托品缓解患者低氧血症。对因痰液而堵塞呼吸道的患者,护理人员应及时清理患者呼吸道中的分泌物,使得患者呼吸道保持通畅,同时应及时分析患者血气,并严格监测患者Pa CO2[6]。对肺气不畅患者,护理人员应充分依据诊断结果,提醒患者进行深呼吸,并用力咳嗽,使得患者胸腔气流通畅,有效改善患者肺部通气功能,进而缓解患者高碳酸血症。

1.3 观察指标

分析两组患者麻醉恢复期不良反应发生情况以及生活质量评分。不良反应越低,表示临床疗效越好,生活质量评分越高,表示患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 21.0统计学软件进行分析研究,计量资料以( )表示,采用t检验,计数资料用n/%表示,采用 检验,以P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者不良反应发生情况

观察组患者采用护理干预后,观察组患者不良反应发生情况明显低于对照组,两组间差异明显(P<0.05),祥见表1。

3 讨论

对肺癌患者采用胸腔镜手术进行治疗具有创伤应激小以及恢复速度快等优势。并且该手术方法与传统方法有一定共同之处,都能保证治疗效果,并有效挽救患者生命。在进行胸腔镜手术时,需结合有效的护理方法,提高临床效果,应用护理干预措施,可有效降低患者产生的并发症,并改善患者生活质量评分。

本研显示,对胸腔镜肺癌根治术患者麻醉恢复期应用综合护理干预后,可有效降低患者产生的不良反应发生情况,并提高患者生活质量评分,两组间差异明显(P<0.05),具体原因体现在:对患者进行心理护理,对患者提出的所有疑问耐心解答,及时与患者进行沟通,使得患者保持良好的心态,树立信心,有利于提高患者生活质量评分。护理人员对患者进行呼吸护理,针对患者的并发症采取相应的措施,可有效缓解患临床病症,有利于降低患者不良反应发生率,并提高患者生活质量评分。

综上所述,对胸腔镜肺癌根治术患者麻醉恢复期应用综合护理干预,可有效降低患者并发症情况,并提高患者生活质量,该方法值得应用。

参考文献

[1]菅霞,张淑君,胡长娥. 护理干预对胃癌手术患者麻醉恢复期的影响[J]. 中国保健营养,2016,26(4):150-151.

[2]周叶. 综合护理干预对胸腔镜手术患者术后并发症的影响[J]. 临床研究,2016,24(11):119-120.

[3]侯倩. 胸腔镜下早期肺癌根治术患者的系统围术期护理效果[J]. 临床医学研究与实践,2016,1(8):106-106.

[4]施英丽. 综合护理干预对胸腔镜手术患者术后并发症的影响[J]. 中国卫生标准管理,2015,6(29):226-227.

[5]董淑平,谢靓. 胸腔镜下肺癌根治术围手术期护理措施分析与研究[J]. 医学信息,2016,29(33):185-186.

[6]刘志茹. 胸腔镜下肺癌根治手术的护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(65):318-318.

论文作者:邓,英

论文发表刊物:《航空军医》2018年3期

论文发表时间:2018/4/13

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