周翔 （福建医科大学附属第一医院 350005）
【摘要】目的 观察阿奇霉素+左氧氟沙星联合治疗下呼吸道感染的临床效果。方法 选取我院近3年收治的下呼吸道感染患者共200例，依照入院顺序随机、平均分为治疗组与对照组，治疗组予以阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗，对照组予以单纯阿奇霉素治疗，对比两组临床疗效。结果 治疗组止咳时间、退热时间、啰音消失时间分别为（3.11±0.22）d、（4.29±0.86）d、（4.44±1.05）d，均短于对照组（P＜0.05）。对照组患者痊愈27例、显效22例、有效40例、无效11例，痊愈率27%，总有效率89%；治疗组痊愈76例、显效16例、有效8例、无效0例，痊愈率76%，总有效率100%，治疗组治愈率及总有效率均高于对照组（P＜0.05）。结论 阿奇霉素与左氧氟沙星联合治疗下呼吸道感染可收到更好的症状控制效果，综合疗效显著。
【关键词】阿奇霉素 左氧氟沙星 下呼吸道感染 疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0162-01
随着抗生素越来越多的临床应用，耐药菌株的增加使下呼吸道感染控制难度越来越大，抗生素规范联合应用是提升治疗效果的关键[1]，本次研究尝试联合阿奇霉素、左氧氟沙星共同治疗下呼吸道感染。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院近3年收治的下呼吸道感染患者共200例，依照入院顺序随机、平均分为治疗组与对照组。治疗组100例，男55例，女45例；年龄19～77岁，平均年龄（53.8±3.8）岁；均有咳嗽、气急、发热等症状。对照组100例，男54例，女46例；年龄18～76岁，平均年龄（54.4±4.8）岁；均有咳嗽、气急、发热等症状。两组性别、年龄、症状对比无差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组：0.25g的阿奇霉素+250ml生理盐水静滴，35滴/min，1次/d，7～14d为1疗程。
治疗组：在对照组基础上联合左氧氟沙星治疗。0.3g左氧氟沙星+250ml生理盐水35滴/min静滴，1次/d，7～14d为1疗程[2]。
1.3 评价标准
症状、体征及胸片检查结果、血常规结果正常，血细胞沉降率恢复，为痊愈；症状、体征及胸片检查结果、血常规及血细胞沉降率好转，病情得到控制，为显效；症状、体征及胸片检查结果、血常规及血细胞沉降率中1项及以上好转，为有效；否则为无效[3]。
1.4 数据处理
本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 症状改善效果
治疗组止咳时间、退热时间、啰音消失时间分别为（3.11±0.22）d、（4.29±0.86）d、（4.44±1.05）d，均短于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者各项症状恢复时间对比（d）
2.2 综合疗效
对照组患者痊愈27例、显效22例、有效40例、无效11例，痊愈率27%，总有效率89%；治疗组痊愈76例、显效16例、有效8例、无效0例，痊愈率76%，总有效率100%，治疗组治愈率及总有效率均高于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎等都是常见下呼吸道感染疾病，细菌及病毒吸入为常见病因。合理使用抗生素是控制疾病的主要手段。
阿奇霉素可结合细菌细胞内的核糖体50S亚基、抑制细菌转肽作用，从而阻碍RNA蛋白质合成，有效抗菌。此种药物有效成分细胞壁透过率高，组织渗透效果好，药效持续。
左氧氟沙星可抵抗革兰阴性杆菌、支原体、衣原体等多种病原菌，为高效广谱抗生菌，不良反应少[4]。
本次研究联合左氧氟沙星、阿奇霉素共同治疗下呼吸道感染，与生理盐水共同静滴，组织和细胞穿透性好，快速提升肺组织内药物浓度，有效对抗目标组织衣原体、支原体、军团菌等病原菌，协同对细菌生物膜产生抑制作用，连续治疗，100例患者痊愈76例、显效16例、有效8例，有效率100%，止咳时间、退热时间、啰音消失时间均短于5d，提示两种药物联用临床效果显著。
参考文献
[1] 陈淑琴.对比左氧氟沙星与头孢曲松联合口服阿奇霉素治疗社区获得性下呼吸道感染的效果[J].实用预防医学,2012,19(9):1390-1391.
[2] 杨元文.4种抗生素治疗下呼吸道感染药学探析[J].临床合理用药杂志,2012,05(19):1-2.
[3] 朱烈彬,胡小峰,何淑军等.抗菌药物方案治疗下呼吸道感染的成本-效果分析[J].航空航天医学杂志,2013,24(5):594-595.
[4] 朱青静.不同抗生素治疗下呼吸道感染药学探析[J].医药前沿 ,2013,(18):180-180,181.
论文作者:周翔
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第33期供稿
论文发表时间:2014-1-10
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