（旺苍县人民医院 输血科 四川广元 628200）
摘要：分析基层输血部门存在的常见问题，根据其具体问题，结合实际情况，提出相应的预防措施，并全面落实，确保基层输血部门的安全健康。为患者提供安全、科学、有效、优质的服务。本文对基层输血科常见问题进行了详细的分析，并且提出了一些相应的预防措施。仅供参考。
关键词：基层输血科；常见问题；预防；相应措施
引言
人是靠能量才能存活于世，那么这个能量就是我们的血液。血液又是通过血液循环把各种营养物质输送到全身各处，这样才保障了我们生命的存活及人类的各种劳作。同时血液还可以帮助我们生长，滋养五脏六腑的同时还对他们起着保护的作用，不受病毒的侵害，抵制外敌，增强免疫力，远离疾病。报以血液对人类的身体有着至关重要的作用，并且其成分也是非常复杂的，如果不能及时地匹配好血液的各个指标，就会对患者带来非常严重的后果。
一、基层输血科常见问题
1.员工的法律意识较低，技术水平较低
（1）基层输血部门多属化验室，全部工作由化验室人员代替。没有相关的管理制度，也没有定期为医护人员进行培训，导致有关的医护人员职业素质低下，归根结底其原因就是没有建立一个独立的输血管理小组，以及统一的领导人。
（2）工作人员未经输血培训，未取得输血证。由于传统思维的影响和对血液成分的认识不足，许多医务人员始终认为输血优于原血，不能充分利用血液成分。有些工作人员不按操作规程操作。血型鉴定只做正定型，而忽略了反定型；在输血信息记录的过程中，粗心大意导致出现错误；没有经过家属的同意就进行输血操作；还有就是患者家属不能理解医护人员的意图往往误解，影响患者病情。交叉匹配盐水法显示出相容性，而凝聚胺法则显示不相容；Rh血型在不同的鉴别方法上表现出不同的结果。
2.基本设备问题
由于输血科与检验科共用大部分的设备，有的时候会影响其检验结果，轻则出现不良反应，经过及时的救助患者会康复，重则危机生命。因此，一定要注意相关的设备维护保养问题，只有这样才能保证储血以及发血的安全，对患者负责。
3.输血前常见问题
输血知情同意书填写不完整，输血知情同意书对整个输血过程至关重要。这不仅尊重患者的知情权，而且对于避免可能发生的医疗纠纷也很重要。另外，输血申请不全，标本鉴定不清，或质量不合格，非专业人员（病人家属）送检的血样存在很大的安全隐患问题。如果不及时纠正这些缺陷，将带来严重后果。
4.输血中常见问题
采血后，护士再次确认患者资料和血袋相关信息。输血前、输血中、输血后，护士密切观察病人，并在病历上记录：输血日期和时间；输血产品的类型、数量、袋数、血型和唯一编码。在实践中，经常会遇到一些问题，输血过程没有记录或病历记录不完整、输血反应处理不及时、输血反应反馈记录填写不到位等。
5.输血后常见问题
对输血信息缺乏反馈。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对有输血反应的患者，应根据输血反应的相关过程进行处理和调查，认真记录过程，填写反应报告表，并向医务科、护理部报告。医生和输血人员应认真调查输血反应的原因，并做好记录，并给出正确的反应评价报告。建立输血反馈报告及时的结果和采取的纠正措施。所有严重的输血反应和传染病必须报输血科和医务科登记、调查和随访。然而，医生往往地会给今后的工作留下隐患，更为严重的是，可能会引发医疗纠纷其原因就是医生在输血过程中往往忽视了输血信息的反馈。
二、相应的预防措施
1.输血人员必须注意正负定型的重要性。当正反两种定型不一致时，必须澄清原因。ABO血型的阳性和阴性分型不一致。首先，红细胞抗原应被认为是弱抗原，其次是血清中缺乏相应的抗体。据报道，一名献血者通过阳性分型鉴定为“O”型和“A”型，并进一步分析为“O”型。一名患者对“O”有正定型，对“B”有反定型，有待进一步分析。如果只做阳性的定型，供体或病人的血型会被误认为是“O”型。输血会引起输血反应，对患者造成伤害。
2.血浆解冻前，输血人员仔细观察血浆袋（尤其是四角）是否有损伤。如果有任何损坏，不要解冻，联系血站退血。同时，小心不要血袋掉在地上。
3.脂肪血或乳糜血被输送到受者体内，血液中的同种蛋白会引起受者的不良反应。根据《临床输血技术规范》，血浆呈乳糜或深灰色，不得送回血站。这就要求献血者了解献血时的注意事项。首先，在献血前，尤其是4小时前，要吃素，避免食用油、油炸、肉制品等。二是要求献血者在献血前协商推迟献血。
4.为了让病人和他们的家人知道如何报销血液费用，我们把他们打印出来。只要有人问，它就为病人或家人节省时间和方便。
5.输血科在电脑上安装了指纹识别系统。每家医院都应专门安排几名经过专业知识培训的医务人员进行采血。当采集血液时，取血时录入指纹才能发血，其他人严禁采血，以保证血液在运输过程和交接过程中的安全，保证临床用血的安全。
6.临床输血的医护人员要有超高的专业水平，而且要有很强的法律意识。医患之间的许多误区和纠纷，都是由于法律观念薄弱，医务人员操作不规范造成的。科室主任带领科室成员学习相关法律法规。虽然无误输血有不良后果属于非医疗事故范畴，但必须有完整的输血医学文件予以保证。因此，必须建立健全输血报告其目的就是为了保障输血人员的合法权益。
7.当事人在献血时必须严格执行“七查七对”制度。“七查”是指姓名、科室、院号、床号、血型、输血类型和采血部门。“七对”是指献血者的姓名、血型、血号、血液种类、血量、采血日期、有效期，以保证输血的安全。双方在一起签字后，才能发放血液。
结束语
在临床上，输血是一项危险的操作，对护理人员有一定的要求。只有不断增强护理人员的责任心，加强对输血相关法律法规和知识技能的学习和培训，加强输血护理的质量检查和安全监督，才能有效降低不良输血事件的发生率。提高输血护理质量，确保患者安全。
参考文献
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论文作者:康永进
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/11
标签：血液论文; 患者论文; 常见问题论文; 基层论文; 血型论文; 预防措施论文; 病人论文; 《航空军医》2019年7期论文;