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高胡萝卜素血症
高胡萝卜素血症是一种因血液中胡萝卜素含量过高引起的皮肤黄染症。皮肤黄染而巩膜不黄染是最重要的特征。
都是橘子惹的祸
4岁女孩阿金几天来手上和脸上的皮肤都有点发黄,后来妈妈又发现她全身也都呈现出橘黄色,像个“黄金”宝宝,连小朋友们都叫她“黄金宝”了。于是妈妈赶紧带着阿金到医院检查。可是,各方面检查结果都很正常,怎么回事呢?医生问阿金最近吃了什么东西,妈妈说,这孩子特别喜欢吃橘子,一次要吃4~5个,而且每天晚饭时还要喝浓橘子汁、吃胡萝卜或南瓜等。医生听后断定阿金得了“高胡萝卜素血症”。
发病原因
病因1:由于吃了过多胡萝卜素含量丰富的食物,像胡萝卜、柑橘、南瓜、番茄、黄花菜、菠菜等,而肝脏又不能及时将胡萝卜素转化为维生素A,导致黄色色素沉积在皮肤和组织内,使皮肤发黄,就引发了胡萝卜素血症。胡萝卜素血症虽然会使患者皮肤发黄,但不会使患者眼睛的巩膜发黄,这跟肝病引起的皮肤泛黄有本质的区别。
病因2:非食物原因导致患者血液及汗液中胡萝卜素含量过高,在成人中比较多见,像高脂血症、甲状腺功能低下、糖尿病或肝病等。
临床表现
表现1:患者有一段时间大量食用富含胡萝卜素食物史(橘子、胡萝卜等)。
表现2:皮肤黄染而巩膜不黄染。
表现3:皮肤黄染多见于颜面、鼻翼、鼻唇沟、口周或眼睑等部位。有些严重的患者除了巩膜和黏膜不发黄外,全身皮肤都呈现出橙黄色。无自觉症状,如无基础疾病,一般情况良好。
表现4:病程是慢性经过,病因去除后,数日至数月病状会自动消退。如果出现恶心、呕吐、四肢无力等症状,需要进行对症治疗。
诊断方法
诊断1:患者如明显有进食富含胡萝卜素食物史,皮肤黄染,巩膜正常,可以确诊。
诊断2:血液和尿液中胡萝卜素含量过高,可作为辅助诊断。
诊断3:应与黄疸区别开,黄疸症状为巩膜黄染,血胆红素增高,有肝胆系统疾病。
诊断4:药物引起。如长期服用阿的平则会有黄染现象。
调治原则
原则1:饮食均衡。一天的食物中最少包含50%~60%的碳水化合物,包括低胡萝卜素的蔬菜、糙米、谷类、瘦肉、鱼、坚果、魔芋、蛋类和乳类等。应该多吃“家常便饭”,同时保证食物应多样化。
原则2:多喝水,这样有利于尽快排出胡萝卜素。
原则3:患病期间不要吃含有胡萝卜素的食物,如胡萝卜、橘子、番茄、南瓜、黄花菜及菠菜等。
原则4:如果是肝病等疾病引起,则需治疗这些“基础疾病”,则黄染自行消退。
温馨提示
■有关专家研究指出:一人一天吃柑橘最好不要超过3个,因为3个柑橘中含有的维生素C就可以满足人体的需要,吃多了反而对口腔、牙齿有害。中医认为橘子性温,如果短时间内大量吃橘子,就会出现口舌生疮、咽干喉痛、大便秘结等“上火”的症状。因此,橘子虽然好吃,却不能贪吃。
■橘子、萝卜别一起吃。橘子、萝卜是市场上的常见果蔬,它们难免会经常在餐桌上“相会”。但是,如果经常把橘子、萝卜混着吃,会诱发或导致甲状腺肿。甲状腺肿高发地区和已经患有甲状腺肿的宝宝,要格外注意。
■橘子、牛奶别一起吃。橘子中的果酸会使牛奶中的蛋白质凝固,不仅影响牛奶吸收,严重的还会出现腹胀、腹痛、腹泻等症状。因此,在喝完牛奶1小时后再吃橘子比较好。