1.岳普湖县人民医院产科 新疆喀什 844400；2.岳普湖县妇幼保健站 新疆喀什 844400
摘要：目的：探讨妊娠合并梅毒患者的孕期护理方法及健康教育措施。方法：选择我院2013年-2015年收治的72例妊娠合并梅毒患者作为研究对象，按照随机分层分组法将72例妊娠孕妇分为观察组和对照组，对照组妊娠期给予常规护理干预，观察组妊娠期给予整体护理模式，比较两组血浆快速反应滴度、护理满意度、遵医行为及健康知识知晓率。结果：观察组常规快速血浆反应的滴度比值明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组遵医行为依从率、健康知识知晓率及护理满意度均高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：整体护理模式能有效降低患者血浆反应滴度比值，改善患者不良心理情绪及护理满意度，在妊娠合并梅毒孕妇的临床护理中具有重要应用价值。
关键词：妊娠；梅毒；整体护理；健康教育
梅毒螺旋体自表皮或粘膜破损处进入体内，多经过3-4周的潜伏期后开始发病，妊娠合并梅毒孕妇极易发生流产、早产、死胎等问题，其中流产概率为30%以上，胎儿也多并发骨软骨炎、肝脾肿大、慢性脑膜炎等严重疾病。临床除给予妊娠合并梅毒患者正规治疗外，还应介入心理干预、消毒隔离、健康教育等干预措施，为此本文将整体护理干预应用于临床中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料 将我院2013年1月-2015年12月收治的72例妊娠合并梅毒患者作为本文研究对象，按照分层随机分组法将72例患者分为观察组和对照组。对照组34例，平均年龄（26.3±2.1）岁，此前有梅毒病史者3例，孕前筛查已发现梅毒快速血浆反应（RPR）阳性者1例，平均孕周（24.9±1.6）周，平均孕次（3.1±0.7）次，平均产次（1.7±0.5）次，受教育程度中小学4例，初中12例，高中15例，大专及以上3例。观察组38例，平均年龄（25.7±2.4）岁，此前有梅毒病史者4例，孕前筛查RPR阳性者2例，平均孕周（25.4±1.8）周，平均孕次（2.9±0.8）次，平均产次（1.8±0.4）次，受教育程度中小学6例，初中13例，高中15例，大专及以上4例，两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0. 05）。
1.2护理方法 对照组妊娠期给予常规护理干预，观察组给予整体护理干预，具体包括：心理护理，患者由于害怕嘲笑、歧视，因此多具有自卑、孤独无助、焦虑等不良心理情绪，护理人员在患者入院后应及时介入心理干预措施，鼓励患者以正确的心态面对病情，同时疏导患者家属的心理工作，争取得到家属的理解和支持。健康教育，根据患者受教育水平介入针对性健康教育措施，告知患者梅毒对孕妇及新生儿的危害，妊娠合并梅毒的治疗措施及传染途径，提高患者接受临床治疗的依从性，帮助患者建立战胜疾病的信心。临床治疗配合，早期感染患者具有4周左右的潜伏期，临床特征不明显易导致忽视，筛查出梅毒感染呈阳性者，应根据医嘱积极引导患者配合治疗，对于早期筛查发现感染梅毒孕妇，应主动告知并遵从患者是否终止妊娠意愿[1]。消毒隔离，指导患者及家属做好消毒隔离措施，梅毒不仅可以通过血液及性行为传播，也可通过接触传播，因此要单独准备孕妇使用的日常生活用品，及时做好孕妇接触过物品的消毒，定期对孕妇的衣物、被褥进行消毒，要求孕妇注意个人卫生，尽量穿宽松棉质衣物，期间医务人员也应注意自我保护，与患者接触时注意尽量避免接触破损皮肤，避免被污染的器械刺伤，及时对诊疗器械进行消毒。孕期管理，孕期指导患者多进食高蛋白、高纤维、易消化的食物，避免进食刺激、辛辣食物，定期对血糖值进行监测，确保胎儿正常生长基础上控制总热量，同时要求孕妇学会自我监测，如计算胎动次数、孕妇血压心率、脐血供应情况等，整个治疗期间避免性生活[2]。
1.3观察指标 比较两组血浆快速反应滴度、护理满意度、遵医行为及健康知识知晓率，血浆快速反应滴度分为1：1、1：2、1：4、1：8、1：16及1：32六个级别，护理满意度分为满意及不满意两类，遵医行为分为依从和不依从两类，健康知识知晓率分为知晓及不知晓两类[3]。
1.4统计学方法 采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组梅毒血浆快速反应滴度比较 观察组常规快速血浆反应的滴度比值明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
本文实验结果显示，观察组护理后血清梅毒血浆快速反应滴度明显低于对照组，SAS量表及SDS量表评分均低于对照组，观察组遵医行为、健康知识知晓率及护理满意度均高于对照组，由此说明，整体护理干预能有效提高治疗效果，改善患者心理健康状态及遵医行为，在妊娠合并梅毒孕妇治疗中具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]葛元凤.妊娠合并梅毒患者的防护与护理[J].江苏医药，2012，38（23）：2912-2913.
[2]薛敏芳.妊娠合并梅毒的孕期保健个案护理体会[J].求医问药，2012，10（12）：426-427.
[3]顾晓雯.妊娠合并梅毒产妇分娩期循证护理的应用[J].中国医药科学，?013，3（9）：130-131.
论文作者:库尔班妮萨·毛拉1,阿依米故·阿布都瓦依提2
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/15
标签：梅毒论文; 患者论文; 血浆论文; 孕妇论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第13期论文;