邵阳市中医医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：分析针灸加拔火罐治疗颈椎病的康复护理重点。方法：选取2017年的1月~2018年的5月前来我院就诊的97例颈椎病患者，所有患者均接受针灸加拔火罐治疗，并予以针对性护理，观察本组患者治疗效果和治疗依从性。结果：本组患者治疗总有效率95.88%（93/97）。接受护理后本组患者的治疗依从性显著高于接受护理前，接受护理前后存在统计学差异，P＜0.05。结论：颈椎病采用针灸加拔火罐治疗效果显著，加强治疗期间的护理，能够提高患者的依从性，保障治疗效果。
【关键词】针灸；拔火罐；颈椎病；护理
颈椎病患者多采取保守治疗，我国中医疗法的效果获得了很大程度认可，目前以针灸、拔火罐为主的疗法应用较为广泛[1]。本文分析了针灸加拔火罐治疗颈椎病的康复护理重点，旨在提高治疗效果，保障治疗安全性，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次选取97例颈椎病患者，均是2017年的1月~2018年的5月前来我院就诊患者。本组患者中有男性55例，女性42例；年龄33~63岁，平均年龄是（42.6±4.3）岁；病程6个月~5年，平均病程（2.5±1.3）年。
1.2方法
所有患者治疗过程均实施针灸加拔火罐治疗，治疗方法：（1）针灸治疗：选取患者的风池、风府、天柱、足三里、太溪、三阴交、太冲等为主穴，选取印堂、合谷、太阳、大椎等为配穴。选择平补平泻、提插捻转法，每次在治疗留针20~30min，每天治疗1次，治疗7d为1个疗程，共进行3个疗程的治疗。（2）拔火罐，保持患者的阿是穴、大椎穴、夹脊穴裸露，适量涂抹万花油，点燃浓度95%的酒精，选择合适大小的纱布利用皮钳夹住，在罐内晃动数下后将罐体快速放置在合适部位，将罐口捂紧，每次留罐10~15min，以局部呈紫绀色或红晕为度。在治疗期间，予以所有患者针对性的护理，方法如下：①总结以往颈椎病护理过程不良时间发生情况，分析影响治疗效果、针灸与拔罐安全性以及患者依从性的因素，再结合疾病特点将康复护理重点明确，同时对护理工作的细节进行完善，并结合科室实际情况，制定护理内容和实施计划。充分收集患者临床资料，了解其是否有合并疾病，评估其耐受能力，及时发现不利于治疗的风险因素。②健康宣教，对患者进行高效的健康教育，积极提高其认知，是促进患者治疗配合度提高的重点，也是保障治疗顺利的重要环节。开始治疗后，首先为患者普及颈椎病知识，为患者讲述疾病的发生与进展过程，告知常见并发症的诱因，传授自我护理和观察的要点。说明针灸和拔火罐的主要流程、效果，告知注意事项与怎样高效配合。及时回答患者各阶段存在的疑问，帮助患者纠正不良的生活习惯。定期发放给患者一些科室印制的健康资料，为其普及一些颈椎病的饮食、运动常识。③颈椎病患者有明显疼痛，且活动受限，导致心理状况不佳，容易因此产生不良情绪，需要护理人员予以关注，实施有效的心理护理[2]。在治疗期间多和患者交流，重视细节，多站在患者的角度看待问题，对患者的表达予以最大程度尊重，。和患者共同对不良情绪进行分辨，告知不良情绪的影响，将进行正确心理调节、放松身体的正确的方法传授给患者，鼓励患者多进行有效的心理调节。③营养策略，根据患者的身体状况列出饮食清单，更加科学的调整膳食结果，指导患者合理饮食，，保障治疗期间获得充足的营养。告知颈椎病以及针灸、拔火罐治疗期间的饮食禁忌，嘱咐患者日常选择食材以清淡为主，多吃新鲜的蔬果，多食用富含纤维素的食物。④生活护理，嘱咐其在日常工作、生活中注意对脊柱的保护，教会患者怎样进行功能锻炼，从而缓解颈部肌肉，嘱咐患者不要躺在沙发扶手上看电视、玩手机，不要长时间低头看手机。教会患者怎样合适的枕头，传授其对疾病有益的睡眠体位。⑤针灸与拔火罐护理，针灸治疗是，指导患者处于合适体位，对局部皮肤进行仔细消毒，注意对患者皮肤的护理，随时注意患者的反馈，做到动作轻柔、针刺到位，在针灸结束是提醒患者进行10min以上的休息。拔火罐时，指导患者处于平卧，初次治疗时，给予患者心理方面的疏导，告知不会造成火烧伤害，也不会有剧烈疼痛。协助患者暴露肩颈位置，做好机体的保暖工作。对罐子进行检查，确认消毒情况，明确罐口是否有缺损，在留置火罐后加强观察，密切关注患者的反馈，定时问询其感受，检查患者的皮肤状况以及罐口的吸附程度，避免患者受到损伤。拔罐完成帮助患者对皮肤进行清洁，予以按摩。
1.3观察指标
根据患者接受治疗后病情改善情况评估临床疗效，即：治疗后患者相关症状、体征消失，颈椎功能正常，为治愈；患者相关症状、体征改善显著，颈椎功能基本恢复，为显效；患者相关症状、体征减轻，颈椎功能改善，为有效；未达到以上标准，为无效。观察本组患者接受护理前后治疗依从性。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
积极治疗后，本组患者治愈40例，显效28例，有效25例，无效4例，治疗总有效率95.88%（93/97）。接受护理后本组患者的治疗依从性显著高于接受护理前，接受护理前后存在统计学差异，P＜0.05。见表1。
表1 接受护理前后患者依从性
3讨论
颈椎病是临床发生率非常高的疾病，在我国有庞大的患者群体。目前临床治疗颈椎病，多予以保守治疗，但西医对此症的治疗效果并不理想[3]。我国中医对颈椎病的认识历史悠久，中医多种外治手段参与颈椎病的治疗，取得了满意的成绩，。针灸和拔火罐是中医治疗颈椎病常用手段。通过针灸，选用针对疾病的穴位予以刺激，能够有效抑制局部交感神经，促进疾病发生后颈部存在痉挛状况缓解，从而改善局部的缺血、缺氧状况[4]。再配合拔火罐，通过热力效应将罐体内气体排除，在将火罐置于皮肤，产生的负压原理使局部产生疲血现象，起到泄热拔毒、活血行气、疏通经络的作用[5]。
本文入组患者接受针灸加拔火罐治疗，获得了超过95%的临床有效率，充分证明了两组治疗方法的此病的改善效果。同时，要保障患者积极接受治疗且获得满意疗效，与有针对性的优质护理息息相关，通过护理工作的落实，帮助患者提高对疾病和治疗方法的认知，缓解不良情绪，灵活调整饮食策略，纠正不良生活习惯，从而保障治疗不被不良因素影响。
综上所述，颈椎病采用针灸加拔火罐治疗效果显著，加强治疗期间的护理，能够提高患者的依从性，保障治疗效果。
参考文献：
[1]林烜.颈椎病应用针灸推拿治疗的护理干预效果研究[J].数理医药学杂志，2017，30（7）：1067-1069.
[2]牟秀云[1].综合护理干预对针灸治疗椎动脉型颈椎病临床疗效的影响[J].中国基层医药，2015，0（8）：1265-1267.
[3]廖洁爱[1].颈椎病患者运用中医针灸推拿护理的疗效观察[J].中医临床研究，2018，10（8）：95-97.
[4]黄芸[1].颈椎病患者采用针灸推拿结合康复理疗治疗护理效果观察[J].实用临床护理学杂志（电子版），2018，3（11）：48-48.
[5]刘明娟.综合护理干预在颈椎病火罐联合牵引治疗中的应用[J]，中西医结合护理.2017，3（3）：72-73.
论文作者:蒋艳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第12期
论文发表时间:2019/1/18
标签：患者论文; 针灸论文; 颈椎病论文; 拔火罐论文; 颈椎论文; 疾病论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2018年第12期论文;