伊春市第五人民医院 黑龙江 伊春市 153000
摘要：目的：探讨心理护理对更年期精神病患者康复的影响。方法：选取我院于2017年9月—2018年11月收治的更年期精神病患者66例作为临床研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组33例。对照组患者采用常规精神科护理，观察组患者在常规精神科护理的基础上加强心理护理干预。比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的简明精神病评定量表（BPRS）评分明显低于对照组，个人和社会功能量表（PSP）评分明显高于对照组,比较结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理能够改善更年期精神病患者的社会功能，促进患者康复，值得推广使用。
关键词：心理护理；更年期精神病；康复
The influence of psychological nursing on the rehabilitation of menopausal mental patients
Abstract: objective: to explore the effect of psychological nursing on the rehabilitation of menopausal patients with mental illness.Methods: a total of 66 patients with menopausal psychosis admitted to our hospital from September 2017 to November 2018 were selected as clinical study subjects. Patients were randomly divided into observation group and control group, 33 patients in each group.The patients in the control group received conventional psychiatric nursing, and the patients in the observation group strengthened psychological nursing intervention on the basis of conventional psychiatric nursing.The nursing effects of the two groups were compared.Results: BPRS scores in the observation group were significantly lower than those in the control group, and PSP scores were significantly higher than those in the control group, with statistically significant differences (P < 0.05).Conclusion: psychological nursing can improve the social function of climacteric mental patients and promote their recovery.
Key words: psychological nursing;Menopausal psychosis;rehabilitation
更年期精神病是指发生在更年期的精神病，女性比较多见。其主要临床症状为患者具有忧郁、焦虑、紧张等情感，一般会产生幻觉，表现出多疑的心理特征，自觉有罪恶感，存在被害、被嫉妒等妄想症同时，患者常出现失眠、内分泌减退、躯体不适等现象。由以上描述可知，更年期精神病患者既有心理方面的困扰，又存在生理上的痛苦，而生理痛苦通常又会影响到患者的心理及情绪，导致患者的社会功能下降及病情的复发因此，对更年期精神病患者实施心理护理具有很大的必要性。本文作者通过对更年期精神病患者实施心理护理,取得良好效果，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2017年9月—2018年11月收治的更年期精神病患者66例作为临床研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组33例。两组患者均符合中国精神病分类与诊断标准，排除了严重肝肾功能障碍、视听说功能障碍、药物依赖等患者。所有患者均签署了知情同意书，并且此次研究获得了医院伦理委员会的批准。观察组男性12例，女性21例；年龄43～65岁，平均年龄（48.35±4.25）岁；病程3～11年，平均病程（5.35±1.47）年；文化程度：大专及以上9例，高中12例，小学及初中12例；婚姻：已婚18例，丧偶8例，离异7例。对照组男性10例，女性23例；年龄45～66岁，平均年龄（47.86±4.53）岁；病程4个月～12年，平均病程（5.23±1.50）年；文化程度：大专及以上9例，高中13例，小学及初中11例；婚姻：已婚19例，丧偶7例，离异7例。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均使用利培酮治疗。对照组患者采用常规精神科护理。观察组患者在常规精神科护理的基础上加强心理护理干预，具体内容如下：心理健康宣教。很多患者对自身疾病的认识较少，所以在发病之后容易产生悲观失望、恐慌、焦虑等心理，心理负担沉重为缓解或避免这种情况，护理人员应积极对患者展开心理健康宣教，并向患者说明治疗方法、临床症状、注意事项等，消除患者不必要的担忧。加强护患交流与沟通。和谐的护患关系是推动患者病情好转的重要因素，因此，护理人员在护理过程中应加强与患者的沟通与交流，了解患者的性格特点及情绪变化，如果发现患者存在悲观消极的情绪，应及时加以疏导，防止情况越来越严重；如果患者对治疗存在疑问，护理人员应耐心解答，另外，为建立和谐的护患关系，护理人员还应关心和照顾患者的生活，使患者感受到人文关怀；鼓励患者多参加一些社会活动，以重新恢复生活信心。指导患者家属做好家庭护理。给患者营造安静、舒适的休养环境及和谐的家庭氛围，尽量不与患者发生冲突和争吵，家庭成员应多关心和体贴患者，让患者感受到来自家庭的支持与关爱。鼓励患者回归社会。建议患者多参加社会娱乐活动，比如唱歌、跳舞、参加体育比赛、欣赏音乐等。通过这种方式来开阔视野，转移注意力，增加心理愉悦程度，获得满足感。如果患者在回归社会的过程中经常感到自卑、失落、无助，并接收到来自社会的偏见与歧视，那么患者家属应及时对患者进行开导并予以全力支持，尽量满足患者的需求，并让患者感觉到自己被他人所需要，明白自己的价值所在。
2.结果
比较两组患者的BPRS评分和PSP评分：护理后，观察组患者的简明精神病评定量表（BPRS）评分明显低于对照组，个人和社会功能量表（PSP）评分明显高于对照组，比较结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
国外对更年期精神病的报道比较多，更年期精神病在很多国家属于常见的情感性精神障碍类型，并且患者数量较多，其中女性占据多数。导致更年期精神病发病的重要条件是精神因素,在由中年过渡到老年这一段更年期时,身体各器官特别是内分泌系统都有逐渐衰老、退化等变化,在这些特殊的生理基础之上,神经系统机能和精神活动都比较脆弱和不稳定,对外界各种不良影响的感受、适应能力降低。本次研究即围绕更年期精神病患者的临床护理问题展开了探讨，分析了心理护理对患者康复的影响。结果表明，采用心理护理的患者其简明精神病评定量表（BPRS）评分明显更低，个人和社会功能量表（PSP）评分明显更高。这就提示，心理护理能够促进患者病情的康复，并提高患者的社会功能，使患者早日回归社会，恢复正常的工作、学习和生活。本次研究中，心理护理包括心理健康宣教、加强护患交流与沟通、指导患者家属做好家庭护理、鼓励患者回归社会四个方面的内容，这些护理措施的实施充分调动了患者身边的积极因素，使患者逐渐从心理层面和生理层面重获健康。其中最为关键的是患者家属的协助作用与情感影响力，它是医院护理的延伸，对患者的精神状态的稳定性有着重要的影响。因此，临床中不应忽视这方面的护理。综上所述，心理护理能够改善更年期精神病患者的社会功能，促进患者康复，值得推广使用。
参考文献
[1]仉美玉.心理护理对更年期精神病患者康复的影响[J].中国实用医药,2016,23(02):231-232.
[2]吴晓佳.心理护理对康复期女性慢性精神病患者心理需求的影响[J].中国民康医学,2017,12(02):86-87.
[3]滕玲玲.精神病患者康复期的心理护理[J].当代护士(中旬刊),2014,14(07):86-87.
论文作者:刘亚杰
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年24期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 心理论文; 更年期论文; 精神病患者论文; 精神病论文; 社会论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2018年24期论文;