（上海市浦东新区光明中医医院 上海 201300）
【摘要】目的：分析穴位贴敷与磁珠贴压耳穴用于支气管哮喘患者护理中的临床效果。方法：选取支气管哮喘患者83例作为主要的调查对象。在护理的过程中使用穴位贴敷与磁珠贴压耳穴治疗，分析治疗总有效率，分析患者的治疗效果。结果：治疗总有效率为90.36%，护理满意度为96.38%。结论：支气管哮喘患者护理中联合使用穴位贴敷与磁珠贴压耳穴可以从根本上提升患者的护理满意度，改善治疗总有效率。
【关键词】穴位贴敷；磁珠贴压耳穴；支气管哮喘；护理效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）12-0265-02
支气管哮喘为临床治疗中一种多发慢性气道变态反应，其具有较高的发病率。在该病的发生和进展过程中，T淋巴细胞、肥大细胞、嗜酸性细胞等诸多种细胞均共同参与[1]。患者主要表现出咳嗽、胸闷、喘息、呼吸困难等症状。本次研究选取的对象是2015年2月—2016年2月期间的支气管哮喘患者83例作为调查主体。进行相应的穴位贴敷与磁珠贴压耳穴，分析其治疗效果。详细报道内容如下所示。
1.基本资料以及方法
1.1 基本资料
于2015年2月—2016年2月期间，选取支气管哮喘患者83例作为调查主体。存在非常明显的反复发作喘息、气急以及胸闷等情况，同时还存在病毒性上呼吸道感染的情况。患者中男性有53例，女性30例，年龄最小到年龄最大分别为22岁、78岁，平均年龄大小为（60.22±4.21）岁。
1.2 治疗方法
1.2.1冬病夏治穴位贴敷治疗
首要的工作就是完成穴位的定位。主要的穴位如下：脾腧穴、定喘穴、肾腧穴、大椎穴、天突穴、肺腧穴以及天枢穴等。
其次是详细的药物成分：如下：冰片5g、川贝母10g、穿山甲粉1g、炒白芥子9g、干姜10g、红花9g、肉桂3g、炒紫苏子10g、醋延胡索9g、细辛3g、制甘遂10g。
再次是药物的有效制备，详细的方法如下：需要最大程度的洁净所需要的药材，之后烘干以及粉碎药物，在对患者进行贴敷的过程中，选取一定剂量的生药粉，只有姜汁调成较干的稠膏状，其中，需要在使用的当日完成药物的有效制备，已经完成的配置药物则需要第一时间放置冰箱内，对其进行冷藏以及备用，其中保质期可以达到一个星期。
最后是详细的方法：需要在每一年的夏至到末伏结束之前的这一个时间段进行连续治疗，时间为3年[1]。
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1.2.2磁珠贴压耳穴治疗
首要的工作就是完成耳穴穴位的定位，选取的穴位为平喘穴、肺穴、肾上腺穴等。
其次是实际贴压方法：按照实际情况的需要选择大小合适的磁珠进行贴压，每天按压的次数3～5次，每次按压时间最少15下，有脱落及时告知。
1.3 相配合的护理方法分析
基础护理：严格按照患者的实际皮肤反应以及患者的个人体质以及耐受能力来完成体贴敷的时间的安排。在实际工作中，如果患者存在非常明显的烧灼感以及痛痒不适感等，那么患者就可以自己取药贴。1疗程为3年，完成一个疗程的治疗之后，患者可以选择是不是继续巩固治疗。
皮肤反应护理工作：如果患者在贴敷的过程中，存在明显的局部皮肤潮红、灼热等情况需要谨慎对待。如果患者出现一些分布不均的小水疱，那么就不需要进行特殊处理，可以实现自然的吸收。减轻不适感可以选择湿润烧伤膏外涂。同时还要做好消毒工作，防止感染机会的存在。如果是破溃的水疱，那么就需要对患者进行无菌纱布包扎，杜绝感染机会的存在[2]。
1.4 评价指标分析
分析患者的治疗总有效率情况。分析显效、有效以及无效三个详细的指标。同时分析患者的护理满意度情况，分为满意、基本满意以及不满意三个详细指标。显效：患者临床症状有显著改善或基本消失，肺部喘鸣音显著减少或完全消失，PEF或FEV1提升程度均＞35%；有效：与治疗前比较，患者相关症状、肺部喘鸣音均有明显改善，PEF或FEV1提升程度为25%～35%；无效：与治疗前比较，患者症状、肺部喘鸣音均无明显改善，甚至更加严重。有效率+显效率=总有效率。
2.结果
分析患者的治疗总有效率情况得到，83例患者中，显效患者有35例，有效患者有40例，无效患者有8例，所以其治疗总有效率为90.36%。分析患者的护理满意度情况得到，83例患者中，满意患者有40例，基本满意患者有40例，不满意患者有3例，所以其护理满意度为96.38%。
3.结论
支气管哮喘属于临床常见疾病之一，是由不同细胞共同参与导致的一种慢性气道炎症，患者一般存在呼吸急促、胸闷以及咳嗽等临床症状，给患者健康和生存带来很大威胁，会降低患者生活质量[3]。祖国医学认为，支气管哮喘属“哮病”的范畴，其主要病机与风寒、痰浊阻肺等相关；易反复发作的患者，则因正虚而邪气偏盛所致。中药贴敷疗法在治疗支气管哮喘方面早在《内经》中就有相关的记载，由腧穴吸收药物，可以发挥非常有效的辛温逐痰的作用，对于内伏寒邪则可以很好的祛散，促使患者机体免疫功能得到明显的改善[4]。本次研究选取的对象是2015年2月—2016年2月期间的支气管哮喘患者83例作为调查主体，在患者的护理过程中使用穴位贴敷与磁珠贴压耳穴治疗。研究表明，83例患者中，显效患者有35例，有效患者有40例，无效患者有8例，所以其治疗总有效率为90.36%。分析患者的护理满意度情况得到，83例患者中，满意患者有40例，基本满意患者有40例，不满意患者有3例，所以其护理满意度为96.38%。
综上所述，穴位贴敷与磁珠贴压耳穴可以在改善患者身体机能的基础上，取得非常显著的治疗总有效率以及护理满意度。值得进一步推广使用。
【参考文献】
[1]李丽萍，包烨华，楚佳梅，曾友华，宣丽华.冬病夏治穴位贴敷防治支气管哮喘130例疗效观察[J].中医杂志，2012，04（33）:307-310.
[2]宣丽华，虞彬艳，徐福，张舒雁，马泽云，徐勇刚，吴翔，莫晓枫.不同刺激强度穴位贴敷冬病夏治防治支气管哮喘的临床研究[J].中华中医药杂志，2012，07（17）:1807-1810.
[3]崔淑华，李娜，邢燕军，耿文婧，赵敏.白芥子不同配比穴位贴敷对支气管哮喘患者免疫球蛋白及嗜酸粒细胞的影响[J].中医杂志，2014，11（24）:935-938.
[4]钱芳.中药穴位敷贴联合针刺治疗非急性发作期支气管哮喘的临床效果观察[J].中国当代医药，2015，22(34):157-159.
论文作者:徐辉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/16
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