（北戴河疗养院(281医院)内一科 河北秦皇岛 066000）
【摘要】目的：分析在高龄重症肺炎患者治疗中应用预见性护理措施的效果。方法：将于我院开展重症肺炎治疗的高龄患者110例为研究对象，研究区间为2016年12月至2017年12月，按照计算机算法进行随机分组，就常规性护理方法（n=55，常规组）及预见性护理措施方法（n=55，护理组）的效果展开研究，比较两组患者的并发症发生率及护理满意度。结果：护理组患者并发症发生率低于常规组（P＜0.05）；护理组患者护理满意度高于常规组（P＜0.05）。结论：在高龄重症肺炎患者护理中开展预见性护理措施的应用，能够提升患者的护理满意度，降低了并发症发生概率，值得临床应用和推广。
【关键词】预见性护理；高龄重症肺炎；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）17-0258-02
临床中老年患者极易发生肺炎，临床症状有发热、脱水、呼吸窘迫及咳嗽及喘鸣，具有较高的发病率和致死率。老年重症肺炎的临床症状较为复杂性，会累积多个器官功能，病情发展速度较快，病情程度严重。由此在治疗中做好早期预防护理工作，能够提高患者的生活质量水平。本文就预见性护理方法的应用效果展开分析，现总结为下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中患者对象为我院接收的110例重症肺炎治疗患者，以患者治疗时间2016年12月—2017年12月为研究区间。所有患者对象均满足重症肺炎诊断标准：意识障碍；入院48h病变范围扩大至50%；血压低于90/60mmHg，呼吸频率＞30次/min，氧合指数＜300mmHg；经胸片检查存在多肺叶或者双侧肺叶受累。排除了肝肾功能异常患者；严重心血管、糖尿病合并症患者。以计算机算法随机分为常规组及护理组，每组各55例患者，其中常规组中患者中男性及女性各30例、25例，年龄为75～83岁，平均年龄为（79±2.3）岁；护理组中患者中男性及女性各32例、23例，年龄为75～83岁，平均年龄为（79±2.1）岁。比较两组患者资料中各指标，不具有显著的差异（P＞0.05）。
1.2 护理方法
常规组应用常规性护理方法，内容包括病房护理、饮食护理、体温监测、对症抗生素药物治疗等方面。护理组应用预见性护理方法，内容包括以下方面：（1）健康宣教及心理干预，患者入院后根据其病情情况展开疾病相关知识及注意事项宣讲，将制定的治疗方法对患者及其家属进行宣讲，提升患者对疾病及治疗的认知程度。同时根据在沟通交流中患者表现的负性情绪给予心理干预，医护人员应强调治疗的意义和作用，提高患者治疗的依从性。鼓励家属给予患者充分的安慰和关怀，以成功案例进行宣教，重建患者治疗的信心。（2）氧疗护理，重症肺炎患者多存在低氧血症，需要医护人员以患者实际情况给予患者面罩吸氧治疗，将氧流量控制在每分钟5L，对于存在严重二氧化碳潴留情况的患者应实施持续性低氧流量治疗。护理人员定时协助患者调整体位，并辅助于翻身及叩背护理，对于症状严重患者还遵医嘱给药雾化吸入治疗，确保患者的有效呼吸[1]。（3）病情观察，老年重症肺炎患者由于临床典型症状不显著，甚至部分患者不伴有呼吸系统方面的症状，仅有低热、乏力、食欲不振等症状，造成诊断的不准确性，护理人员应加强对病情观察的重视，如意识状态、生活习惯、肝肾功能、痰液、体液及尿液等变化，在发生异常现象时及时告知主治医生并协助医生开展处理。用药后密切观察患者的血清肌酐、皮疹及腹泻等症状，避免有腹泻、肾衰现象发生。（4）生活护理及出院指导，根据患者实际情况为患者的饮食及运动进行科学的指导，嘱咐患者以易消化食物为主，在食物搭配中使用富含高蛋白及维生素的食材。指导患者开展适当的体育活动，并开展腹式呼吸运动指导，告知其在生活中应勤更换贴身衣物及床单被罩等，降低感染发生几率[2]。
1.3 观察指标
比较两组患者的并发症发生率及护理满意度。
1.4 统计学方法
本次研究所有数据均应用的统计学软件为SPSS25.0，其中计数资料（并发症发生率及护理满意度），用n/%表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示两组数据存在差异，并具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者并发症发生几率
护理组患者并发症发生率为5.4%，常规组患者为21.8%，差异显著（P＜0.05），详情见表。
2.2 比较两组患者护理满意度
护理组很满意33例、一般20例、不满意2例，护理满意度为96.4%；常规组很满意24例、一般20例、不满意11例，护理满意度为80%，差异显著（χ2=7.0658，P=0.0078）。
3.讨论
重症肺炎在临床中多见于年龄＞60岁的患者，指患者肺间质、终末气道及肺泡发生的炎症。该疾病会累积多个器官。加之老年患者因年龄增长，呼吸系统、免疫系统等防御能力逐渐衰退，多数患者均合并多种慢性疾病，由此造成肺病发生概率升高。临床中已将早发现早治疗作为该疾病的治疗重点，加强护理模式的研究意义重大。
研究结果显示：护理组的并发症发生率5.4%低于常规组21.8%（P＜0.05）；护理组的护理满意度69.4%高于常规组的80%（P＜0.05）。分析预见性护理应用成效明显的原因是：预见性护理是护理人员以临床护理实践经验为基础上建立的护理模式，结合医学知识通过对患者开展的综合性判断及分析，对存在的护理风险提前进行预知，有效的避免了护理并发症发生。在肺炎患者整体护理阶段中贯彻以患者为中心的思想观念，实现护理工作开展的主动性，提高了患者的生活质量水平[3]。
综合上述，在重症肺炎治疗中实施预见性护理模式，通过对临床护理中可见的问题进行预见分析，发挥了医护人员的主观能动性，极大的降低了患者肺炎症状，实现了临床治疗效果的提高。
【参考文献】
[1]杨瑞霞,YANGRuixia.预见性护理对老年重症肺炎的应用价值研究[J].中国继续医学教育,2016,8(14):224-225.
[2]宁利峰,赵青云.预见性护理在老年重症肺炎患者治疗中的应用[J].中国医药指南,2017,15(17):9-9.
[3]吴焕荣.预见性护理在老年重症肺炎患者治疗中的应用[J].河南医学研究,2017,26(12):2287-2288.
论文作者:任小伶,邢书慧,韩秋燕
论文发表刊物:《心理医生》2018年17期
论文发表时间:2018/7/18
标签：患者论文; 肺炎论文; 预见性论文; 重症论文; 并发症论文; 常规论文; 满意度论文; 《心理医生》2018年17期论文;