（中江县人民医院 四川 德阳 618100）
【摘要】目的：观察分析阿托伐他汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果及对炎症因子的影响。方法：在本院2015年1月—2017年2月间收治的急性脑梗死患者中选择80例作为此次研究对象，分2组，对照组使用依达拉奉进行治疗，观察组则联合使用阿托伐他汀进行治疗，各40例。结果：观察组经治疗后显示总有效率为92.5%，明显高于对照组（P＜0.05）。对比两组治疗后的MMP-9、Hs-CRP水平，均提示观察组更为理想（P＜0.05）。结论：对急性脑梗死患者使用阿托伐他汀联合依达拉奉治疗效果显著，可降低炎症因子水平。
【关键词】阿托伐他汀；依达拉奉；急性脑梗死；炎症因子；临床效果
【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）04-0045-02
【Abstract】Objective To observe the clinical effect of Atorvastatin Combined with edaravone in treatment of acute cerebral infarction and its influence on inflammatory factors in patients with acute cerebral infarction. Methods The hospital in January 2015 -2017 year in February from the 80 cases as the research object, divided into 2 groups, the control group was treated with edaravone for treatment, the observation group joint the use of atorvastatin treatment in 40 cases. Results Tthe observation group after treatment showed that the total effective rate was 92.5%, significantly higher than the control group (P < 0.05). Comparing the two groups after treatment MMP-9, Hs-CRP levels were in the observation group More ideal (P < 0.05). Conclusion Atorvastatin Combined with edaravone is effective in reducing the level of inflammatory factors in patients with acute cerebral infarction.
【Key words】Atorvastatin; Edaravone; Acute cerebral infarction; Inflammatory factor; Clinical effect
急性脑梗死是临床上较为常见的脑血管疾病，多见中老年人，近年来随着我国老龄化进程的加快导致该病症的发病率明显上升[1]。急性脑梗死具有较高的致残率及致死率，因此积极采取有效方法提高该病症的治疗效果十分重要。阿托伐他汀以及依达拉奉均为临床治疗急性脑梗死的常用药物，临床治疗效果较为理想。此次研究将以在本院2015年1月—2017年2月间收治的急性脑梗死患者中选择80例作为此次研究对象，通过分组治疗的形式分析阿托伐他汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果及对炎症因子的影响，现将分析结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在本院2015年1月—2017年2月间收治的急性脑梗死患者中选择80例作为此次研究对象，依据数字表法将80例患者分为2组，对照组使用依达拉奉进行治疗，观察组则联合使用阿托伐他汀进行治疗，各40例。纳入标准：（1）均经临床相关检查确诊为急性脑梗死。（2）均无其他重要脏器严重疾病。（3）均对此次研究所用药物无使用禁忌。（4）无严重精神疾病、精神病史或意识障碍。（5）均知晓此次研究目的及方法，经慎重考虑后自愿参与此次研究。对照组：男性病患23例，女性病患17例。患者年龄：51～76岁，平均年龄为（60.2±4.7）岁。发病至入院时间：2～21h，平均时间为（15.6±4.2）h。观察组：男性病患24例，女性病患16例。患者年龄：52～77岁，平均年龄为（60.3±4.8）岁。发病至入院时间：1～22h，平均时间为（15.7±4.3）h。对比分析两组病例的基础资料，各项数据对比结果均提示差异不明显（P＞0.05），组间存在良好可比性。
1.2 方法
对照组：对患者进行常规治疗，如抗压、抗凝治疗，积极改善患者的微循环，降低患者颅内压。同时对患者使用依达拉奉（生产厂家：南京先声东元制药有限公司；批准文号：国药准字H20050280）进行治疗，用法用量：采用静脉滴注的给药方式，将30mg的依达拉奉加入到250ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中，1日1次。
观察组：在对照组的治疗基础上对患者联合使用阿托伐他汀（生产厂家：Pfizer Pharmaceuticals LLC；批准文号：国药准字J20130129）进行治疗，用法用量：10mg/次，1日2次，采取口服给药，两组均治疗3个月。
1.3 疗效评价标准[3]
对比分析患者治疗前后卒中量表（NIHSS）评分的变化情况，经治疗后患者的NIHSS评分减少90%以上，无明显病残则为显效。治疗后患者的NIHSS评分较之对照组降低45%以上则为有效。未达到如上标准则为无效。显效＋有效=总有效率。
1.4 统计学处理
将此次研究中两组患者治疗所得数据均录入到SPSS 19.0统计学软件中进行组间对比，对计数类资料的对比处理均采用卡方检验，以（%）表示。对计量类资料的对比处理则均实施t检验，以均数±标准差表示，组间比较结果显示P＜0.05，则证明存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果的对比分析
观察组患者经治疗后37例治疗效果显著，临床治疗总有效率为92.5%显著高于对照组（P＜0.05），治疗期间两组病患均未出现药物所致不良反应，见表1。
3.讨论
急性脑梗死的临床发病率较高，其发病原因主要为脑动脉硬化、脑血管畸形以及血粘稠度高[2]。急性脑梗死在发生后的8～10min会导致患者出现脑局部组织缺血区域的神经元出现坏死，且坏死范围会逐渐扩大，从而导致患者病情进一步加重。因此积极采取有效对策延迟缺血半暗带细胞的坏死，促进患者脑细胞功能的恢复是提高该病症临床治疗效果、帮助患者尽快恢复健康、降低致残率的关键。脑缺血后损伤区会出现明显的炎症性反应，早期炎性反应在急性脑梗死后脑缺血性损伤中具有重要作用。
依达拉奉是一种新型羟自由基清除剂，该药物的相对分子质量较小且亲脂性较强，血-脑涂液屏障通透性率在60%以上，可有效抑制神经细胞的过氧化作用，延迟神经细胞死亡，从而有效改善急性脑梗死患者的神经细胞损伤情况以及脑水肿情况，改善患者的脑部功能。曾有相关研究发现依达拉奉是一种强效自由基清除剂，其对脑细胞脂质过氧化、延迟神经细胞死亡等均具有积极作用，同时其也不会对血小板聚集、血液凝固等产生明显影响，临床使用的安全性较高。阿托伐他汀是临床上应用较为广泛的他汀类药物，其具有良好的降脂、抗炎以及抗氧化作用[3]。在此次研究中观察组患者联合使用了阿托伐他汀以及依达拉奉进行治疗，研究结果提示与对照组相比较，观察组患者的临床治疗总有效率为92.5%提高程度显著，对比两组患者治疗后的相关炎症因子MMP-9、Hs-CRP水平的改善程度，结果也显示观察组所得效果更为显著。且两组病患在治疗期间均未出现药物所致的不良反应，证明用药安全性较高。此次研究结果证明阿托伐他汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死对提高该病症的治疗效果具有积极影响。
综上所述，对急性脑梗死患者使用阿托伐他汀联合依达拉奉治疗效果显著，可降低炎症因子水平，促进患者康复，且不会导致患者出现明显不良反应，具有良好的用药安全性，故值得推广。
【参考资料】
[1]朱先坤，张桂友.依达拉奉联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死44例临床疗效观察[J].现代医药卫生，2013，43(2)：264-266.
[2]郑默.阿托伐他汀联合依达拉奉对急性脑梗死二级预防的疗效观察[J].中国慢性病预防与控制，2013，32(2)：233-235.
[3]邹国平.阿托伐他汀强化治疗联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].医学理论与实践，2016，41(22)：16-17.
论文作者:张顺强
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第4期
论文发表时间:2018/3/9
标签：患者论文; 达拉论文; 脑梗死论文; 炎症论文; 两组论文; 对照组论文; 病患论文; 《医药前沿》2018年2月第4期论文;