（1黄石市中心医院，湖北理工学院附属医院公共卫生科，邮编435000）
（2肾脏疾病发生与干预湖北省重点实验室）
【摘要】目的 探讨医院应用传染病管理信息化的作用，为进一步完善院内传染病网报系统提供依据。方法 依托医院现有HIS系统建立传染病管理信息平台，开展传染病疫情报告、审核、查询、监控等工作，采用SPSS19.0软件对我院纸质报告模式和电子报告模式下传染病管理质量评价指标统计分析。结果 电子报告模式相比纸质报告模式在传染病报告率、完整率、准确率和报告时间都有不同程度提高。结论 加强医院传染病疫情报告信息化能有效提高报告卡的完整率、准确性和及时率，保证报告卡的质量。
【关键词】传染病疫情；信息化；效果分析
中图分类号：R197.323 文献标识码：A
传染病疫情监测是医疗机构一项重要工作，可以有效预防、及时控制和消除传染病带来的危害。多数医疗机构采用一线临床医生手工填写传染病报告卡，传染病疫情报告管理专职人员手工收集、审核和录入到中国疾病预防控制信息系统的工作模式[1]，但随着疾病控制工作的深入，对传染病报告质量提出了更高的要求[2]。2014年7月1日我院应用传染病管理信息平台，该平台具有传染病疫情报告、打印、查询、审核、监控等功能，实现了传染病疫情院内网络报告，传染病管理工作从纸质版模式转变为电子版模式。
1对象和方法
1．1 资料 为我院纸质《中华人民共和国传染病报告卡》（2014年1月1日至2014年6月30日卡）和电子《中华人民共和国传染病报告卡》（2014年7月1日至2014年12月31日）、电子门诊日志和调查问卷。
1．2 分析指标与定义
1.2.1 传染病报告率 医生自觉报告病例占电子门诊日志登记为传染病的比例。[]
1.2.2完整率 传染病报告卡上关键信息，包括患者姓名、性别、年龄、职业、现住详细地址、疾病名称、发病日期、诊断日期、病例分类、死亡日期、填卡日期、报告单位和报告人，临床医生填写完整无缺失的卡片所占的比例。
1.2.3准确率 信息可完全被识别传染病报告卡所占比例。
1.2.4报告时间 临床医生填卡时间和传染病疫情报告管理专职人员收集卡片时间。
1.3 统计分析 应用SPSS19.0统计软件进行统计处理。
2 结果
2.1传染病报告率
纸质版模式和电子版模式传染病疫情报告管理专职人员每天收集卡片时间平均分别为100、30分钟，两者差异有统计学意义。
3 讨 论
3.1 减轻了临床医生工作量 保证了数据的准确性
传统纸质报卡模式临床医生需要手工填写传染病报告卡和传染病登记本，存在字迹不清、漏项等现象[3]。传染病管理信息平台具有预警、报告、传输、打印、查询、修改、审核等功能，当诊断为预警疾病时，系统自动生成一张带有病人信息（姓名、性别、出生年月、联系方式、地址、职业、填卡医生、填卡科室等信息由系统自动提取，填卡时间取自服务器时间）的《中华人民共和国传染病报告卡》，由临床医生仅需要完善其余信息完成卡片的填写，电子《中华人民共和国传染病报告卡》设置相关必填项目，如不填写则报卡不成功并提示原因，卡片填写完成后自动保存在服务器中，不需要填写传染病登记本减轻了临床医生工作量[4]，同时杜绝了手工报告字迹不清、项目不全和卡片丢失的现象，保证了传染病信息的准确性。
3.2 减少人员投入 提高了工作效率
在纸质工作模式时，传染病疫情管理员每天上、下午去各科室收集传染病卡片，此疫情报告模式耗时长、需要医院投入人员多且不能有效的控制报告卡的完整率、准确率和及时率。电子疫情报告模式时，疫情数据保存在服务器，信息平台可以将接收到疫情数据自动汇总、统计，使得传染病疫情管理员从收集、审核、查漏、补卡等工作中解脱出来，由原来的2人的工作量转变到1人就可以胜任，大大提高了传染病管理工作的效率。传染病疫情报告管理专职人员根据国家的法律法规更新预警病种，避免了因宣传培训不深入引起的漏报现象。
3.3 无纸化办公 保护病患隐私信息
在纸质工作模式时，临床科室固定位置放置纸质版传染病报告卡和传染病登记本，存在监管不力和信息泄露隐患，传染病疫情管理员要到科室去收集传染病卡片可能出现侵犯病患隐私权的问题。电子疫情报告模式时，传染病疫情管理员直接登录客户端审核传染病卡片，临床医生不需要填写传染病登记本且临床医生权限有限，符合无纸化办公发展趋势，也最大限度的保护了病患隐私。
3.4 存在的不足
应用传染病管理信息平台较传统的模式较多优点，但在实际工作中发现一些问题：仅设置了报卡预警，未能硬性设置强制报卡功能，个别医生无视预警提示，需要传染病疫情管理员去追缴未报传染病卡；传染病管理信息平台未能整合检验科、放射科等科室数据，导致个别临床医生为避免报卡有意回避传染病诊断，需要专职人员通过核查检验科、放射科等科室数据后向医生进行人工反馈追踪[5]。
综上所述，应用传染病管理信息平台进行传染病疫情报告可以有效提高传染病疫情报告的规范性、准确性和完整性，医院需要进一步加强信息化的进程，应进一步将实验室报告系统、医学影像报告系统的数据整合到传染病管理信息平台中[6]，才能确保疫情信息的准确性和及时性。
参考文献
[1] 易应萍,张发明.传染病和死亡病例网络直报系统与医院HIS系统连接与实施[J] .现代医院,2007,7(12):126-129.
[2] 杨毕辉，王继伟，吴业毅,等. 基于C/ S结构的医院传染病报告管理系统开发与应用[J].电子设计工程,2012,20(23):56-59.
[3] 李桂芹.医院传染病报告的质量管理[J].中国病案，2014，15（12）:57-58.
[4] 潘淼，肖义萍．住院部基于电子病历系统的传染病报告效果评价［J］．现代预防医学,2012,39(18):4727- 4728．
[5] 曾秀丽．PDCA循环在医院传染病疫情报告管理中的应用[J].公共卫生与预防医学，2011，22(3):123- 124．
[6] 刘 群．医院信息系统在传染病疫情报告中的应用［J］．医学信息(下旬刊)，2010，23(3):33．
*通讯作者：孔德宝，黄石市中心医院，277232845@qq.com, 18062935235 435000
论文作者:毕磊,赵丽华 孔德宝(通讯作者)
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第12期供稿
论文发表时间:2016/2/25
标签：传染病论文; 报告论文; 模式论文; 信息论文; 纸质论文; 医生论文; 疫情报告论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第12期供稿论文;