湖南省溆浦县人民医院 湖南怀化 419300
【摘 要】目的：探究应用复方环丙孕酮与胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的效果。方法：选择我院从2015年9月至2016年8月间收治的多囊卵巢综合征患者56例作为研究对象，按照患者入院日期，单双号将其分为对照组和实验组，每组中均包含28例患者；对照组患者采用复方环丙孕酮进行治疗，而先祖患者在对照组的用药基础上加入盐酸二甲双胍进行治疗，两组患者均进行三个月经周期治疗，对比两组患者治疗后的内分泌代谢指标，对比两组患者结果。结果：实验结果显示，两组患者在治疗后，其代谢指标均有所变化，但实验组患者内分泌代谢指标较对照组更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用复方环丙孕酮联合胰岛素增敏剂，对多囊卵巢综合征患者进行治疗，具有较为良好的治疗效果，能够使患者内分泌代谢状况恢复平衡，提高妊娠率，用有效的治疗方案，值得在临床上推广使用。
【关键词】复方环丙孕酮；胰岛素增敏剂；多囊卵巢综合征
Abstract：objective：to explore the effect of compound cycloprogesterone and insulin sensitizer in the treatment of polycystic ovary syndrome. Methods：our hospital from September 2015 to August 2016，56 patients with polycystic ovary syndrome as the research object，according to the date of admission，and odd number will be divided into control group and experimental group，are included 28 patients in each group；Control group were treated by compound cyproterone treatment，patients in the control group and ancestors of drugs on the basis of adding metformin hydrochloride treatment，two groups of patients were three menstrual cycles treatment，compared two groups of patients after treatment of endocrine metabolism index，compared the results of two groups of patients. Results：the experimental results show that the two groups of patients after treatment，its metabolic indexes，but the experimental group patients with endocrine metabolism indicators better than the control group，difference between groups with statistical significance（P < 0.05）. Conclusion：using compound cyproterone joint insulin sensitization agent，the treatment of patients with polycystic ovary syndrome，a relatively good treatment effect，can help restore the balance in patients with endocrine metabolism，increase pregnancy rate，with effective treatment，is worth popularizing in clinical use.
Keywords：compound cycloprogesterone；Insulin sensitizer；Polycystic ovary syndrome
多囊卵巢综合征，是一种内分泌紊乱性疾病，患者主要会表现为无排卵或稀发排卵的现象，患者体内的各项内分泌状况会发生明显的紊乱[1]。患者主要表现为月经失调、肥胖、乳房发育不良，如果患者持续性的无排卵，则可能会引起患者子宫内膜过度增生，严重时甚至可能导致子宫内膜癌的发生[2]。所以在对患者进行治疗时，应当及时且迅速地对患者进行治疗，才能保证患者的治疗效果；本次研究中，选择我院从2015年9月至2016年8月间收治的多囊卵巢综合征患者56例作为研究对象，探究应用复方环丙孕酮与胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的效果，取得了一定成果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院从2015年9月至2016年8月间收治的多囊卵巢综合征患者56例作为研究对象，按照患者入院日期，单双号将其分为对照组和实验组，每组中均包含28例患者；所有患者均为初次发病。对照组患者年龄23—30岁，平均年龄（26.4±4.2）岁；实验组患者年龄22—31岁，平均年龄（27.1±4.9）岁。调查患者中无其他器质性疾病。所有患者在一般资料上无统计学意义，对本次研究内容均完全了解且签署知情同意书。
1.2方法
对照组患者采用复方环丙孕酮进行治疗，首先在患者月经后五天开始服用炔雌醇环丙孕酮片，每天服用1片，连续服用21天，总共用药三个月经周期；
实验组患者在对照组患者的用药基础上加入盐酸二甲双胍进行治疗，十炔雌醇环丙孕酮片的用药方式与对照组相同，而盐酸二甲双胍则在患者月经周期的初日开始服用，每次用药500mg，每日用药3次，用药时间为餐后服用，连续用药三个月经周期。
1.3 统计学方法
本组所有资料均采用软件SPSS21.0进行统计学分析。计量方法采用t检验；计数资料用率（%）表示，用X2检验。P < 0.05表示差异有统计学意义。
2结果
实验结果显示，两组患者在治疗后，其代谢指标均有所变化，但实验组患者内分泌代谢指标较对照组更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
多囊卵巢综合征是一种临床上常见的妇科疾病，在临床研究中显示，多囊卵巢综合征的发病可能与高雄激素血症和胰岛素抵抗有关[3]。胰岛素能够在患者体内外促进患者卵巢合成雄激素，而高胰岛素血症则有可能导致患者卵巢和肾上腺皮质应用低密度脂蛋白的胆固醇对雄激素进行合成。这也是导致多囊卵巢综合征发病的原因。除此之外，患者体内肾上腺素的分泌也有可能导致患者体内雄激素含量过多[4]。患者如果发生高雄激素写真，则可能导致患者卵巢内发生膜纤维化增厚，从而对患者的卵泡发育造成抑制，引起患者卵巢囊性增大，最终导致患者卵巢长期无排卵，从而出现各种并发症[5]。
复方环丙孕酮片一般作为口服避孕药使用，但也可以应用于妇女雄激素依赖性疾病的治疗，现在临床研究显示，将其应用于多囊卵巢综合症治疗也有一定的治疗效果，其中所包含的醋酸环丙酮能够对患者机体产生雄激素的功能进行抑制，从而降低患者体内雄激素水平，起到治疗高雄激素体征的效果。将其应用于多囊卵巢综合征的治疗中，能够有效缓解患者的雄激素化体征，使患者的各项内分泌参数基本恢复正常，避免患者再次形成囊肿，减小患者的卵巢体积，使患者恢复规律的月经周期。但值得注意的是，这种药物会对患者的糖代谢功能产生一定的影响，从而进一步提高患者的胰岛素抵抗作用，使患者体内的糖代谢状况进一步失调，所以一般不单独应用此类药物对患者进行卵巢综合症的治疗。
胰岛素增敏剂具有增强患者体内胰岛素敏感性的功能，促进患者胰岛素能够更加充分地利用物质，其主要应用于胰岛素抵抗的疾病。就目前来说，常应用的胰岛素增敏剂包括二甲双胍和吡格列酮，二甲双胍能够有效促进患者外周肌肉等组织进行葡萄糖的分解和利用，避免患者肝糖过度输出，抑制患者体内的胰岛素分泌，从而缓解患者由于胰岛素过高而出现的各种症状。
本次研究结果说明，采用复方环丙孕酮联合胰岛素增敏剂，对多囊卵巢综合征患者进行治疗，具有较为良好的治疗效果，能够使患者内分泌代谢状况恢复平衡，提高妊娠率，用有效的治疗方案，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]苏雅琴，宋玉霞. 复方环丙孕酮与胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（A5）：121+128.
[2]魏巍，周莉莉，孙壮状，张智虹，关咏梅. 复方环丙孕酮联合胰岛素增敏剂对非肥胖多囊卵巢综合征伴有胰岛素抵抗患者治疗效果的观察[J]. 中国优生与遗传杂志，2009，17（08）：57-59.
[3]吴永艳. 炔雌醇环丙孕酮联合胰岛素增敏剂对肥胖型多囊卵巢综合征患者代谢状态的干预[J]. 中国医药指南，2016，14（05）：59-60.
[4]王立娜. 炔雌醇环丙孕酮联合胰岛素增敏剂对多囊卵巢综合征患者内分泌功能的影响[J]. 山东医药，2015，55（09）：61-62.
[5]肖慧. 炔雌醇环丙孕酮片联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床效果分析[J]. 中国当代医药，2014，21（08）：91-93.
论文作者:张志慧
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第16期
论文发表时间:2018/1/22
标签：患者论文; 胰岛素论文; 复方论文; 卵巢综合征论文; 孕酮论文; 实验组论文; 内分泌论文; 《中国蒙医药》2017年第16期论文;