摘要：目的：应用不同剂量的阿托伐他汀治疗冠心病后对不良反应进行分析。方法：将患冠心病的54例患者，随机平分成对照组和观察组两组，每组各27例，两组都采用阿托伐他汀治疗，观察组口服给药30mg，对照组口服给药50mg，将两组患者在治疗期间出现的不良反应进行比较。结果：观察组出现的肌肉疼痛、皮肤瘙痒、消化系统不适和肝功能异常等不良反应低于对照组，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：阿托伐他汀的使用剂量不同不会对冠心病患者的不良反应造成影响。
关键词：不同剂量；阿托伐他汀；冠心病；不良反应
冠心病常出现脂质代谢紊乱症状，从而使血管产生阻塞，在临床上是心血管疾病的代表，发病群体较多，其中以老年人居多。在乏力、心悸等早期症状过后会出现慢性房颤、心慌、胸部压迫窒息感、闷胀感、胸骨后偶见剧烈烧灼样疼痛感等症状，严重者可导致心律失常甚至窒息而死，他汀类降血脂药等在临床上常被用于治疗冠心病[1]。本次研究将阿托伐他汀分为不同剂量的两组对冠心病患者进行治疗，目的在于对不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病过程中出现的不良反应进行分析。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：把54例冠心病患者随机均分为两组，①观察组有27例，其中有女12例，男15例，年龄37-90岁，平均年龄（55.35±5.25）岁，病程2-12年，平均病程（6.27±1.35）年。②对照组有27例，其中有女11例，男16例，年龄39-91岁，平均年龄（45.25±2.84）岁，病程2-10年，平均病程（5.45±2.15）年，将以上两组研究对象的性别、年龄、病程和合并症状类型等一般资料进行比较后差异没有统计学意义（P＞0.05），是可以进行比较的[2]。
1.2治疗方法：在给所有患者进行常规治疗后，对患者出现的并发症进行治疗以及对患者的身体指标进行相应的改善，观察组和对照组均采用上海红星药业有限公司生产的批号为200938的阿托伐他汀进行治疗。①观察组口服给药30mg，2次/天，6天为1个疗程，连续服用5个疗程。②对照组口服给药50mg，2次/天，6天为1个疗程，连续服用5个疗程。对整个过程中出现的不良反应观察后作好记录。
1.3统计学方法：采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计和分析。使用均数±标准差（x±s）来表示计量资料，采用t检验；使用X2检验来比较计数资料，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在治疗过程中对两组的不良反应进行观察记录得出：观察组给药后不良反应发生率为20.68%，对照组发生率为26.75%。观察组出现的不良反应明显低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1：
表1.两组患者的不良反应发生情况对比[n（%）]
3讨论
冠心病在我国的发生率每年都在增加，特别是对老年人的生命健康造成极大地威胁，受到各阶层的高度重视，他汀类药物因为可以防止斑块破裂，能使致病率极大的降低，所以在治疗冠心病时被广泛应用。
阿托伐他汀在调理血脂方面是应用最多的药物，可以使肝脏内胆固醇的合成和大多数还原酶受到抑制，能够使血清内脂肪蛋白和胆固醇的浓度极大降低，并可以诱导肝脏细胞表面生成脂蛋白和胆固醇的受体，对脂蛋白的摄取和循环代谢的速度都起到了促进作用，能够很好的改善身体各项指标，从而提高冠心病患者的疗效，使此类心血管事件的发生极大减少，在很多方面都被广泛的应用。但是在应用阿托伐他汀对冠心病患者进行治疗的过程中也会出现如消化系统不适症状、肝酶升高、头痛等不良反应，对此患者和医生都给予了高度的重视[3]。将这些出现的不良反应根据相应的病因进行相关治疗后发现，他汀类药物都是通过肝脏细胞来完成代谢循环过程的，如若长期服用会对此类药物会产生一定的依赖性，在没有出现其他临床症状的情况下转氨酶量大幅增加则会造成肝毒性，对于这类患者则不能继续使用他汀类药物[4]。以往的此类实验研究表明，使用他汀类药物的冠心病患者在短期内肝酶的浓度会增加，主要作用机制是刺激了细胞膜的通透性从而使转氨酶在血液中的浓度超过了正常范围[5]。
本次实验将阿托伐他汀分成不同剂量的两组进行治疗，结果表明观察组的不良反应发生率20.68%低于对照组26.86%，但差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
综上所述，在冠心病治疗过程中使用不同剂量的阿托伐他汀不会对不良反应的发生造成影响。故在治疗冠心病严重的患者时可以加大阿托伐他汀的剂量，而对于较轻微或者病情较稳定的患者可以相应减少阿托伐他汀的使用剂量。
参考文献：
[1]陈秀兰；黄淑田；苗慧慧.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床分析[J].护理管理杂志，2014，14（2）：127-128.
[2]崔玉秋.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床分析[J].中国医药导报，2014，11（31）：144-145.
[ 3] T a b i t C E，C h u n g W B，H a m b u r g N M，e t a l.E n d o t h e l i a l d y s f u n c t i o n i n d i a b e t e s m e l l i t u s：m o l e c u l a r m e c h a n i s m s a n d c l i n i c a l i m p l i c a t i o n s.R e v E n d o c r M e t a b D i s o r d，2 0 1 0，1 1（1）：6 1 - 7 4.
[4]孙丽丽；智永超.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床分析[J].中国现代药物应用，2016，10（9）：59-60.
[5]杨雪砚.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（2）：129-131.
论文作者:王建恩
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/20
标签：冠心病论文; 不良反应论文; 剂量论文; 患者论文; 两组论文; 统计学论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年第2期论文;