杨敏1 湛美容2 房芳3
（1. 应城市妇幼保健院 432400；2. 应城市妇幼保健院 432400；3. 孝感市妇幼保健院 432000）
【摘要】目的：总结超声检查中的乳腺分型情况，并分析不同超声分型对乳腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析1673 例存在乳腺肿块（2202 例乳房）患者的超声检查及病理检查结果，总结各超声分型的发生率；并对比分析各分型中病理检查为乳腺癌的发生率，同时对各分型对乳腺癌的诊断价值进行分析。结果：所有2202 例乳腺的超声检查中，腺体型占10.03%，腺纤维Ⅰ型占27.29%，腺纤维Ⅱ型占50.82%，脂肪型占11.86%，以腺纤维Ⅱ型最高（P<0.05）。乳腺癌发生率中，腺体型为0.06%，腺纤维Ⅰ型为0.07%，腺纤维Ⅱ型为1.52%，脂肪型为5.75%，以脂肪型最高（P<0.05）。同时超声检查中脂肪型对乳腺癌具有显著的诊断价值（P<0.05）。结论：应用超声检查可将乳腺分为腺体型、腺纤维Ⅰ型、腺纤维Ⅱ型及脂肪型四型，其中脂肪型对于乳腺癌具有诊断价值。
【关键词】乳腺癌；超声检查；诊断价值
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0281-01
乳腺癌为临床发病率较高的乳腺疾病，其临床发病率呈逐年上升的趋势，本病可对患者的生活质量及生命安全均造成严重的影响[1]。目前乳腺癌的确诊仍需进行组织病理学检查，但其属有创操作，且不利于患者的早期诊断及筛查。故本研究对我院近年来在乳腺检查中应用的超声检查结果进行分析，以总结超声检查对乳腺癌的诊断价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2011 年7 月至2014 年9 月间就诊于我院，行乳腺检查的1673 例存在乳腺肿块（2202 例乳腺）患者作为观察对象。所有入选者均存在乳腺肿块，并接受存在肿块侧乳腺的超声检查及组织病理学检查。所有入选者均为女性，年龄18-66 岁，平均（41.16±16.71）岁；经病理学检查，证实肿块为良性肿块者，2165 例，证实为乳腺癌者37 例。
1.2 超声检查方法
超声检查均于平卧位下进行检查，以乳头为中心，对乳腺进行检查。根据超声检查的表现，对检查结果进行分型。以乳腺实质以导管为主，且实质厚径与乳腺厚径比值1/2-2/3 者为腺体型；以乳腺实质以乳腺实质以导管为主，但导管壁回升增强，实质厚径与乳腺厚径比值>1/3 为腺纤维Ⅰ型；以乳腺实质以纤维结缔组织为主，实质厚径与乳腺厚径比值>1/3 为腺纤维Ⅱ型；以乳腺实质以脂肪组织为主，实质厚径与乳腺厚径比值<1/3 为脂肪型[2]。
1.3 观察指标及方法
回顾性分析所有2202 例乳腺的超声检查结果，对各型肿块的超声检出率进行统计，分析各型的超声检出率。同时分析各型中乳腺癌的发生率，对比不同分型中乳腺癌发生率的差异。此外，应用ROC 分析对超声检查中各型肿块类型对乳腺癌的诊断价值进行分析。
1.4 统计学方法
以SPSS 19.0 分析，所有数据均为计数数据，以百分率表示，应用卡方检验及ROC 分析检验。以P<0.05 作为有统计学差异。
2 结果
2.1 乳腺超声检查分型分析
所有2202 例乳腺的超声检查中，腺体型占10.03%，腺纤维Ⅰ型占27.29%，腺纤维Ⅱ型占50.82%，脂肪型占11.86%，以腺纤维Ⅱ型检出率最高（P<0.05）。
3. 讨论
虽然随着近年来临床治疗技术的发展，乳腺癌的生存率已经得到显著的提高，但早期诊断及早期治疗对于改善乳腺癌的预后仍重要的意义。而超声检查作为目前临床常用检查方式，在多种疾病的临床诊断及治疗中均有着广泛的应用[3]。而为有效的提高乳腺癌的早期诊断，为临床治疗提供参考，本研究将乳腺超声检查作为临床观察指标对其在乳腺癌的早期诊断中的应用价值进行分析，结果显示，在所观察的2202 例乳腺的超声检查中，腺体型占10.03%，腺纤维Ⅰ型占27.29%，腺纤维Ⅱ型占50.82%，脂肪型占11.86%，以腺纤维Ⅱ型最高。可见在存在乳腺肿块的患者的超声检查中，以腺纤维Ⅱ型的检出率最高。同时本研究进一步对不同分型中的乳腺癌发生率及对乳腺癌的诊断价值进行分析，结果显示，腺体型为0.06%，腺纤维Ⅰ型为0.07%，腺纤维Ⅱ型为1.52%，脂肪型为5.75%，以脂肪型最高。同时超声检查中脂肪型对乳腺癌具有显著的诊断价值。可见在乳腺超声检查中，以脂肪型的乳腺癌的发生率最高，且对乳腺癌存在有显著的诊断价值。
综上所述：应用超声检查可将乳腺分为腺体型、腺纤维Ⅰ型、腺纤维Ⅱ型及脂肪型四型，其中脂肪型对于乳腺癌具有诊断价值。
参考文献：
[1] 顾秀娟，散志华，孙心平，等. 乳腺小肿块灰阶和彩色多普勒超声特征的logistic 回归分析[J]. 癌症，2011，26（3）：209.
[2] 张丹，金睿，李燕东，等. 女性乳腺的超声分型与年龄及病变的相关性分析[J]. 中华超声影像学杂志，2008，17（10）：887-889.
[3] 李洁凤. 彩色多普勒超声经腹与经阴道联合诊断484 例子宫肌瘤的临床效果[J]. 检验医学与临床，2014，2(2)：249-250.
论文作者:杨敏1 湛美容2 房芳3
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/1
标签：超声论文; 乳腺论文; 乳腺癌论文; 纤维论文; 脂肪论文; 肿块论文; 腺体论文; 《医师在线》2015年5月第9期供稿论文;