循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用价值体会论文_周芸，刘丹丹

周芸，刘丹丹（连云港市第二人民医院老年医学中心；江苏连云港 222000）摘要：目的：探讨在老年急性心肌梗死护理中应用循证护理的价值体会。方法：自2018年2月到2019年6月在本医院接受治疗的急性心肌梗死老年患者中选择50例，以其为观察对象进行研究，按照入院顺序作分组，最终分成对照组（n=25，常规护理）与实验组（n=25，循证护理）。比较两组患者的相关指标、并发症情况与护理满意度。结果：比照对照组，实验组患者的各项相关指标与并发症发生率均更低，其护理满意度更高，有明显差异（P﹤0.05）。结论：在老年急性心肌梗死患者护理中应用循证护理的价值极高，可缩短患者的卧床时间与住院时间，减少患者发生并发症的几率与住院费用，患者更加满意，可在临床积极推广。关键词：急性心肌梗死；老年患者；循证护理；价值急性心肌梗死是临床心血管科常见的疾病，具有较高的残疾率与死亡率，病情发展迅速，严重影响患者的身体健康和生活品质，且会危及到其生命安全[1]。为此临床多在治疗期间给予患者有效的护理，以往主要采用常规护理，但效果不理想，笔者认为可应用循证护理，以分析循证护理应用于老年急性心肌梗死患者护理中的具体价值为目的展开本次研究，现总结研究结果并报道。1.资料与方法1.1一般资料自2018年2月到2019年6月在本医院接受治疗的急性心肌梗死老年患者中选择50例，以其为观察对象进行研究，按照入院顺序作分组，最终分成对照组（n=25）与实验组（n=25）。对照组：男性患者有14例，女性患者有11例；年龄为61到82岁，平均年龄为（71.24±4.54）岁；梗死位置为高侧壁的患者有5例，下后壁的患者有9例，广泛前壁与前壁间的患者有11例。实验组：男性患者有15例，女性患者有10例；年龄为61到83岁，平均年龄为（71.41±4.61）岁；梗死位置为高侧壁的患者有6例，下后壁的患者有7例，广泛前壁与前壁间的患者有12例。两组患者的以上一般资料作比较，得出结果均是P﹥0.05，表明可比性存在。1.2方法对照组患者应用常规护理，主要方法为：告知患者护理期间的注意事项；指导患者按照医嘱用药；观察患者的体征与用药后反应；指导患者的饮食；对患者进行日常照顾等。实验组患者以常规护理为基础，应用循证护理，具体的措施为：①建立循证护理团队，以护士长为组长，其负责统筹护理方案的实施，监督护理方案实施的具体效果，对其中存在的问题进行记录与纠正；挑选经验丰富的护理人员为组员，根据护理流程与方案进行护理；定期进行相关会议，汇报本阶段的护理效果，对其中存在的问题进行讨论并纠正。②制定针对性护理方案，调查患者的信息，包括：年纪、文化程度、疾病史等，搜寻相关文献以供参考，同时通过与同事交流讨论等方法来确定具体护理方案，并实施。③加强基础护理，护理期间严密监测患者的体征变化，如心率、血压、呼吸频率、面色等，并观察期肌力变化，一旦出现异常要及时同时医生进行处理。④加强心理护理，主动接近患者并与其沟通，鼓励患者谈谈自己的感受与想法，解决患者的疑问，并分析患者是否存在负面情绪，引导患者发泄出来，进而改善患者的心理状态。⑤加强康复指导，根据患者的实际情况，对患者进行肌肉按摩，若患者的情况良好，则可指导患者进行屈伸、行走、爬楼梯等训练，为保证康复训练的效果，要根据患者的具体情况调节时间和强度，保证其循序渐进。1.3评价标准①相关指标：记录两组患者的相关指标，包括：卧床时间、治疗花费与住院时间，统计平均值并对比。②并发症情况：记录整个护理期间两组患者出现的具体并发症，统计每组患者的总发生率并对比。③护理满意度：在护理结束后，为两组患者发放问卷[2-3]，共一百分，标准为：极为满意：评分超过85分；比较满意：评分在65到85分；不满意：评分在65分以下。由患者自主填写，回收后统计统计每位患者的评分以判断患者达到的标准，统计评分在65分及以上的患者人数，计算满意度并对比。1.4统计学方法SPSS18.0是本次研究使用的统计学软件。定性资料使用检验，描述成。定量资料使用t检验，描述成（）。当P﹤0.05，则提示差异存在统计学意义。2.结果2.1统计两组患者的相关指标并进行对比。详情如表1，和对照组比照，实验组患者的各项指标均更低，存在显著差异（P﹤0.05）。2.3统计并比较两组患者的护理满意度。具体数据见表3，和对照组（76.00%）相比，实验组患者的护理满意度（96.00%）更高，有显著差异（P﹤0.05）。3.讨论急性心肌梗死是临床心血管内科较为常见的一种疾病，是指患者的冠状动脉出现持续性、急性缺氧与缺血，进而导致心肌发生坏死，该疾病会导致患者出现出汗、胸痛、恐惧等症状，且会累及到患者的消化系统、呼吸系统等，部分患者还会出现心力衰竭、心脏破裂、心源性休克等并发症，危及患者的生命安全[4]。急性心肌梗死多发生于中老年群体中，受到近些年人口老龄化趋势加快的影响，该疾病的发病率也随之增加，严重影响老年群体的身体健康和生命安全。随着医学技术的发展，该疾病可通过溶栓、药物、手术等方式进行治疗，效果理想，但老年患者由于年龄大，其体质较差，且往往合并其他疾病，使得护理难度增加，以往的常规护理难以起到理想效果，需要进一步强化[5]。笔者认为可应用循证护理，和常规护理相比，该护理模式更加科学且系统，其以循证支持为基础，通过讨论、参考以往研究成果，并结合具体问题来制定护理方案，其内容更加详细且全面，更加具有针对性，因此护理效果也更加理想，可满足老年急性心肌梗死患者的需求。另外在进行护理的过程中，定期进行总结，可及时发现护理方案存在的不足，并对其改进与完善，使得护理质量显著提高[6-7]。为分析在老年急性心肌梗死护理中应用循证护理的具体效果，笔者展开对比研究，其结果显示：比照对照组，实验组患者的各项相关指标与并发症发生率均更低，其护理满意度更高，有明显差异（P﹤0.05）。综上所述，在老年急性心肌梗死患者护理中应用循证护理的价值极高，可缩短患者的卧床时间与住院时间，减少患者发生并发症的几率与住院费用，患者更加满意，可在临床积极推广。参考文献：[1]杨阳.分析循证护理在老年急性心肌梗死护理中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(50):336-337. [2]袁丹,陈嘉妍,徐卫平.循证护理与常规护理在老年急性心肌梗死患者护理中的效果比较分析[J].中国实用医药,2018,13(21):152-153. [3]张小雪.老年急性心肌梗死患者采用不同护理模式的临床效果[J].医疗装备,2018,31(09):194-195. [4]苏红梅, 周云, 曹静,等. 循证护理与常规护理对老年急性心肌梗死后并发心律失常效果的比较研究[J]. 中国循证心血管医学杂志, 2016, 8(9):1106-1107.[5]陈小军. 急性心肌梗死并发心律失常患者实施循证护理对其生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(24):3358-3360.[6]赵凤玲, 马春平, 董彦会. 循证护理对急性心肌梗死患者焦虑的影响[J]. 2017, 11(3):281-282.[7]杜军. 对进行PCI的急性心肌梗死患者实施循证护理干预的效果评析[J]. 当代医药论丛, 2017, 15(22):25-26.

论文作者:周芸，刘丹丹

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/21

标签：患者论文;  心肌梗死论文;  实验组论文;  老年论文;  效果论文;  并发症论文;  满意度论文;  《医师在线》2020年1月1期论文;