【关键词】：急性脑梗死伴高血压；丹参川芎嗪；天麻素；治疗效果
高血压及脑梗死均是临床上常见的疾病，随着近年来人们生活方式的转变，两种疾病的发病率均呈现逐年升高且区域年轻化的趋势。高血压除是诱导急性脑梗死发生的重要危险因素外，两种疾病之间还呈正相关性，常同时并发，明显增加了治疗难度[1]。本文观察分析了丹参川芎嗪与天麻素联用治疗急性脑梗死伴高血压的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取为2018年7月～2019年6月我院收治的急性脑梗死伴高血压的患112例作为研究对象，将其随机分为两组：研究组和对照组，每组各56例患者。其中，研究组男性患者31例，女性患者25例，年龄39-81岁，平均年龄（56.18±8.41）岁。对照组男性患者30例，女性患者26例，年龄40-81岁，平均年龄（56.23±8.19）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较分析。
1.2治疗方法
对照组患者采用丹参川芎嗪单用方案治疗，即将丹参川芎嗪10 mL于5%葡萄糖注射液250 mL中加入静滴，1次/d。研究组患者采用丹参川芎嗪与天麻素联用方案治疗，其中丹参川芎嗪应用方案同对照组，同时取天麻醉加用，即将天麻素注射液500 mg于生理盐水250 mL中加入静滴，1次/d。两组1个疗程均为10 d。
1.3观察指标
①临床疗效。依据《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》评估，基本痊愈为患者治疗后病残程度经评估为0级，功能缺失评分呈91%～100%减少；显著进步为患者治疗后病残程度经评估为1～3级，功能缺失评分呈46%～90%减少；进步为患者治疗后功能缺失评分呈18%～45%减少；无变化为患者治疗后功能缺失评分减少或增加<18%。②比较两组治疗前后收缩压和舒张压水平。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较
如表1所示，研究组总有效率为92.86%，明显高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
脑梗死是脑血管疾病中的常见病，又称缺血性脑卒中，是指因脑组织局部动脉血流减少或突然完全中断，停止供血供氧，而引起该供血区的脑组织坏死、软化，约占脑血管病的7 5％。急性脑梗死的发生与多种因素有关。其中高血压是最重要的脑梗死危险因素，不论年龄、性别以及何种卒中类型，血压与卒中的发生均呈正比相关关系，收缩压或舒张压的増高均可增加发生脑梗死和脑出血的危险性[2]。丹参川芎嗪注射液可扩张小动脉、解聚已聚集血小板，松弛血管平滑肌，促使脑血流量增加。而天麻素注射液以天麻素为主要成分，可保使血液黏度降低，使血液中氧含量明显提高，促使大脑皮质抑制、兴奋间平衡失调改善，发挥中枢抑制作用。另外，其还可促脑缺血缺氧状况好转，使脑的血流量增加，对神经细胞起到保护效果。两药联用，可使血压得到较好控制，对缺血缺氧造成的脑细胞受损组织迅速得以修复，故用于急性脑梗死伴高血压患者的治疗，效果更为显著[3]。丹参川芎嗪联合天麻素治疗急性脑梗死并高血压患者，与其血液流变学异常的病因病机契合，通过改善血液流变学指标，使血的黏度降低，进而促使脑循环恢复，防范血栓形成，减轻脑卒中的危险度，进而获取更为理想的预后。本次研究结果显示，研究组总有效率为92.86%，明显高于对照组的78.57%；研究组治疗后收缩压以及舒张压水平较对照组降低更加显著（P<0.05）。综上所述，丹参川芎嗪联合天麻素治疗急性脑梗死伴高血压患者的临床效果显著，可以显著降低患者血压水平，具有大力在临床推广及应用的价值。
参考文献
[1]郑世文,郑仕成.丹参川芎嗪与天麻素联用治疗急性脑梗死伴高血压的临床研究[J].中国医药指南,2015,13(16):30-31.
[2]郭丹.前列地尔联合丹参川芎嗪治疗腔隙性脑梗死伴眩晕患者的疗效观察[J].中国药物经济学,2018,13(7):68-71.
[3]周梅.丹参川芎嗪与天麻素联用治疗急性脑梗死伴高血压的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(24):153-154.
论文作者:于洪洋
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/6
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