（同济黄州医院<黄州区人民医院> 湖北 黄冈 438000）
【摘要】目的：分析非X线内镜下鼻胆管引流治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果。方法：纳入此研究中的56例研究对象均为我院于2015年2月—2016年8月期间收治的急性胆源性胰腺炎患者，根据其治疗方法的差异性划分为观察组和对照组，两组患者均选择常规治疗，观察组在此基础上采用非X线内镜下鼻胆管引流进行治疗，分析两组患者的临床疗效。结果：观察组和对照组患者分别经过不同方法治疗后，比对其腹痛消失用时、血清淀粉酶恢复用时、CT胰腺恢复用时、平均住院用时以及平均住院费用，数据之间统计学意义产生。结论：非X线内镜下鼻胆管引流治疗急性胆源性胰腺炎效果良好，有效缓解患者的病情。
【关键词】鼻胆管引流；急性胆源性胰腺炎；临床疗效
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）05-0262-02
急性胆源性胰腺的病情较为凶险，同时此病的并发症较多。目前临床中均采用内镜下逆行性胰胆管造影术对胆管结石进行清除，从而对胆汁胰管反流现象予以缓解，对患者的病情恢复起到促进作用[1]。此研究对我院收治的56例患者采用不同方法进行治疗，现将治疗结果进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入此研究中的56例研究对象均为我院于2015年2月—2016年8月期间收治的急性胆源性胰腺炎患者，根据其治疗方法的差异性划分为观察组和对照组，各组患者的例数分别为28例。对照组中男性患者和女性患者的比例为16:12，年龄区间为26～74岁，经计算后平均年龄为（42.1±8.4）岁，观察组中男性患者和女性患者的比例为17:11，年龄区间为28～76岁，经计算后平均年龄为（43.8±9.2）岁，两组患者的一般资料经统计学软件比对计算后，P值在0.05以上，统计学意义未产生，组间数据临床可比性较强。
1.2 方法
观察组和对照组患者均进行常规治疗，对其进行禁食以及胃肠减压，采用250μg/h生长抑素对患者进行泵入，并对患者采用质子泵抑制剂以及抗生素，对其水电解质平衡进行纠正，并对患者的血容量进行补充。
观察组患者在此基础上采用非X线内镜下鼻胆管引流进行治疗。患者在入院后需要创建静脉输液通道，随后对其进行内镜操作，对患者的CVP（中心静脉压）进行监测，如果患者存在感染性休克现象应予以其抗生素或者糖皮质激素进行治疗。在十二指肠中放置Olympus-TJF-30型十二指肠镜，将乳头的位置进行找出并摆正。顺着其乳头十一点直至十二点方向进行造影剂插管，采用空针进行抽吸，直至黄色胆汁出现，随后将导丝在造影管进行撤出，随后将8F猪尾管型鼻胆管放置在其中。由于并无X线监视，将鼻胆管插入的过程中应对深度进行重视，其头端位置进入6～8cm时将导管进行固定，并将导丝进行撤出，对胆汁进行抽吸，随后对其进行细菌培养以及药敏检查。随后在退镜的同时进管，将镜体推出后在鼻腔放置其鼻胆管，将负压吸引器进行连接，此外对患者的体位进行调节[2]。如果患者进管具有一定的困难性，可以对其进行胆总管开窗术，随后对进管予以配合。
1.3 观察指标[3]
观察并详细记录观察组和对照组腹痛消失用时、血清淀粉酶恢复用时、CT胰腺恢复用时、平均住院用时以及平均住院费用。
1.4 统计学数据计算
观察组和对照组中的相关数据均选择SPSS 19.0统计学软件包进行整理和计算，指标经过研究后采用计量资料进行表示，数据之间经对比后统计学意义产生的标准为P值在0.05以下。
2.结果
观察组患者经治疗后，其腹痛消失用时、血清淀粉酶恢复用时、CT胰腺恢复用时、平均住院用时以及平均住院费用均少于对照组，数据之间经对比统计学意义产生，数据详见表。
表 对两组患者治疗后相关指标进行对比
3.讨论
急性胆源性胰腺炎是因为结石等相关因素致使十二指肠肠壶位置出现梗阻，高压胆汁出现逆流直至胰管而产生。外科手术将胆胰管梗阻以及高压进行解除，将胰腺坏死组织进行充分的清除，而患者在手术后因为疾病自身以及手术的打击，会出现全身炎性反应，进而引发多脏器功能衰竭，对患者造成较大的创伤[4]。此研究中所采用的非X线内镜下鼻胆管引流方法经过胆汁引流，将其胆管压力予以降低，对患者并未采用造影剂，防止其对胰腺所产生的打击。可以及时将胆道梗阻进行处理，此方法对患者进行治疗不会出现术后感染以及血容量不足现象，同时能够将造影步骤进行免去，与此同时此治疗方法能在患者入院6小时内进行，为患者的抢救获取了宝贵的时间。综上所述，非X线内镜下鼻胆管引流对急性胆源性胰腺炎进行治疗，具有较强的安全可靠性，可以在临床治疗中进行推广以及应用。
【参考文献】
[1]俞海洋.内镜下鼻胆管引流治疗急性胆源性胰腺炎的价值[J].国外医药（抗生素分册），2013，34(6):后插9-后插10.
[2]刘莹.急诊内镜在治疗急性胆源性胰腺炎中的价值[J].中国实用医药，2013，8(4):112-113.
[3]田雾，韩民，王旭浩等.早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效分析[J].贵州医药，2015(2):144-146.
[4]黄宇.急性胆源性胰腺炎诊疗中内镜逆行胰胆管造影术的应用[J].中外医疗，2014(33):53-54.
论文作者:朱利勤,吴佳民
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第5期
论文发表时间:2017/3/10
标签：患者论文; 胆管论文; 胰腺炎论文; 统计学论文; 胰腺论文; 对其论文; 胆汁论文; 《医药前沿》2017年2月第5期论文;