国人民解放军第二军医大学 200433
摘要:随着现代微创技术的不断提高,胸外科手术效果也在进一步提升。本文即是对胸外科微创诊疗新技术进行研究,探讨了胸腔镜应用的历史,并以肺癌为例介绍了两种微创治疗方法,以期能为相关工作提供参考。
关键词:胸外科;微创诊疗;新技术
随着现代人对医疗舒适度要求的不断提升,微创技术的应用范围也越来越广,加之近几年电视显示技术与微创技术的融合,使得胸腔内微创手术更加方便,进一步保证了患者的健康。
一、胸腔镜应用的历史
胸腔位于人体上半部位,其与腹腔的明显不同在于胸腔被肋骨所包围,这使得传统的外科手术需要将肋骨进一步打开才能开展治疗,所造成的创伤往往更大,因此胸腔镜所造成的创口相对更小。世界上最早的胸腔镜手术是在1912年由瑞典医生完成的,但由于当时技术的限制,导致手术效果欠佳,而我国则是从20世纪90年代才引进该微创技术,在1992年时正式建立电视胸腔镜微创外科。
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二、胸外科微创诊疗技术——以肺癌治疗为例
目前应用较为广泛的胸腔镜肺癌疗法为完全胸腔镜下肺叶切除联合淋巴结清扫术,国际上最早的胸腔镜手术即是对肺癌的治疗,采用的是肺叶切除手术,但由于当时技术的限制,仍需要撑开患者肋骨辅助治疗,并且还需要配合直视才能够完成手术,导致整体手术效果欠佳。而进入21世纪以后,临床上已经可以应用全胸腔镜下肺叶切除手术,该手术技术是将原有的胸腔镜与电视显示屏相连接,通过电视画面对患者胸腔内的病症进行观察,可以有效代替以往的直视手术方法。虽然在应用早期很多人都在质疑胸腔镜手术的安全性,同时也认为胸腔镜下淋巴结清扫术的彻底性有待进一步研究。但随着近几年实践应用案例的逐渐增多,医疗界的远期随访数据也得到了进一步的充实,使得胸腔镜下肺叶切除术联合淋巴结清扫术的效果得到了广泛地认可,并在2007年时被美国医疗界列入了肺癌治疗指南当中[1]。
另外,在肺癌诊疗过程中还需要通过活检的方式确定患者癌症进展程度,因此胸腔镜下超声引导针吸活检技术也应运而生。传统的胸腔镜下活检方式虽然准确率较高,但对患者身体的创伤性也非常大,而且需在全身麻醉下才能够施行,还要开展一系列的辅助手术,引发的术后并发症几率大幅度提升。而利用通过支气管超声引导下的针吸活检技术则打破了传统的束缚,其与胸腔镜结合后使得活检更加微创、操作更加简便,并且仅局部麻醉即可开展。
结语:
胸腔镜外科微创治疗是现代胸腔疾病的主要治疗方式,随着现代内视镜技术的逐渐发展,必然会进一步完善,有效提升肺癌等胸腔疾病的治疗效果。
参考文献:
[1]孙大强.胸外科新进展及热点问题回顾与分析[J].中华医学信息导报,2014(23):11-12.
通讯作者:霍子琪
论文作者:王清松
论文发表刊物:《健康前沿》2016年1月
论文发表时间:2016/5/18
标签:胸腔论文; 微创论文; 胸外科论文; 手术论文; 肺癌论文; 技术论文; 胸腔镜论文; 《健康前沿》2016年1月论文;