司长海 河北省围场满族蒙古自治县山湾子乡中心卫生院 河北 围场 ０６８４５０
【摘要】 目的 观察高血压冠心病患者行氨氯地平阿托伐他汀钙片疗法的临床成效.方法 从我院２０１２年９月－２０１５年４月所接收高血压冠心病患者中选取１００例作为本次调查对象,分组处理后行不同疗法,即:对照组借助阿托伐他汀钙片疗法治疗,研究组患者借助氨氯地平阿托伐他汀钙片疗法治疗,于临床治疗结束后评估疾病效果.结果 研究组患者临床疾病缓解率９６．０％高于对照组７８．０％,存在差异(P＜０．０５);研究组患者临床术后血压(收缩压、舒张压)、血脂(血清总胆固醇、甘油三酯等)指标和对照组相比,存在差异(P＜０．０５).结论:临床针对高血压冠心病患者行氨氯地平阿托伐他汀钙片疗法作用突出,可改善患者血压、血脂指标,提高疾病效果,值得借鉴. 【关键词】 氨氯地平阿托伐他汀钙片; 高血压; 冠心病; 临床疗效【中图分类号】R５４４．１【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０４２９－０１
近年来,伴随着老龄化社会的深入,高血压冠心病病发率持续上涨,危害患者生命健康.目前,临床均借助常规降压药物治疗,取得显著性成效[１].为了进一步观察高血压冠心病临床治疗效果,本文将我院行患者作为主要对象进行调查:
１ 资料和方法
１．１ 资料从我院２０１２年９月－２０１５年４月所接收高血压冠心病患者中选取１００ 例作为本次调查对象,分组处理后行不同疗法,研究组５０例,男性、女性患者分别２９例、２１例,年龄段４５－７７岁,平均(５９．２±２．２)岁;疾病史１－７年,平均(４．１±１．１)年;对照组５０例,男性、女性患者分别３０例、２０例,年龄段４６－７８ 岁,平均(５９．３±２．３)岁;疾病史１－８年,平均(４．２±１．２)年.两组高血压冠心病患者年龄段、疾病史等临床资料差异不明显,可评估(P＞０．０５). １．２ 疾病诊断我院所选取１００例调查对象均符合临床疾病诊断,且均伴有心绞痛症状, 包括:稳定型心绞痛者３５例,不稳定型心绞痛者６５例.此外,１００例患者临床心绞痛发作次数均在每周４次以上,存在明显性缺血现象.排除标准:临床疾病治疗期间通过系列检查和问诊将心肌梗死、药物过敏、妊娠期、ST 段改变等患者患者排除在外.
１．３ 方法对照组患者借助阿托伐他汀钙片疗法治疗,药物方式为口服,每天给药１ 次,药物剂量２０．０mg,晚饭后服用;研究组患者借助氨氯地平阿托伐他汀钙片疗法治疗,药物方式为口服,每天给药１次,药物剂量２０．０mg,晚饭后服用.两组患者均行３个月的临床治疗,且治疗期间限制盐类、脂肪类摄入量,停用其他降压、降脂类药物.
１．４ 评估项目于临床治疗结束后评估患者疾病效果,并统计、分析临床预后血压、血脂变化情况.疾病效果:临床预后疾病症状消失,血压、心电图等指标恢复正常说明疾病得以控制;临床预后疾病症状减少,血压、心电图等指标明显转变说明疾病得以缓解;临床预后疾病症状未变化,血压、心电图等指标和治疗前相同说明疾病治疗无效. １．５ 统计学方法本研究主要选用SPSS１８．０软件进行相关数据的研究和分析,按照临床参数种类进行t、χ２检验,若最后结果显示P＜０．０５,表明有统计学意义.
２ 结果
２．１ 临床疾病效果评定本次调查结果表明,两组高血压冠心病患者临床疾病缓解率存在差异(P０５).相关数据详见下表. 氨氯地平阿托伐他汀钙片属于临床复方制剂,药物成分为氨氯地平、阿托伐他汀钙片,具有稳定降压、半衰期长的临床特点,可松弛患者血管平滑肌;同时,此类药物还可扩张患者外周动脉,降低血管周围阻力,增加血流量,改善心肌功能,选择性强;阿托伐他汀钙于临床他汀类药物,是比较常用的将胆固醇药物,该药可控制相应还原酶和胆固醇合成总量、保护神经功能、延长动脉硬化的进度[３].氨氯地平和阿托伐他汀钙两药物成分具备提高抗氧化功能,保护血管内皮细胞,控制血压和血脂水平的临床效果[４－８].本次调查结果表明, 研究组患者经由氨氯地平阿托伐他汀钙片疗法治疗后疾病缓解率９６．０％、血压、血脂等临床指标均优于阿托伐他汀钙片疗法治疗组７８．０％,存在差异(P＜０．０５).说明:临床高血压冠心病患者联用上述药物治疗效果突出,疾病缓解率高达９６．０％,符合侯旭红等[９]临床研究.此外,侯旭红等报告还表明,由于氨氯地平阿托伐他汀钙片属于临床复方制剂,两种药物成分虽具有促进、协同的作用,但禁忌也相对较多,如:药物自身所具有的扩张血管作用,极有可能致使患者出现低血压现象.提示:临床药物服用期间需密切观察患者身体状况,一旦出现不良反应,需立即停止该药物的使用.另外,临床针对高血压冠心病患者除行基础性疗法治疗外,还需加强预防护理,如:①养成良好饮食习惯.控制每日盐类、脂肪类摄入量,禁止食用油腻、辛辣食物;多吃新鲜蔬菜、水果;②戒烟酒.吸烟可诱发中风、心肌梗塞等病症,加重临床病情,因而,需戒烟;可适当饮用低浓度酒,以改善血液循环;③加强锻炼.根据自身情况制定合理锻炼方案,以提高机体抵抗力.但此锻炼应以自身可承受为主,禁止过度劳累;④ 保持愉悦心情.长时间处于紧张、恐惧心理可诱发高血压病症,应及时改变自身情绪,做到遇事冷静,适当释放精神压力,可通过向亲朋好友倾诉、参加社交活动、听音乐的途径缓解情绪,以维持稳定血压指标,预防临床疾病. 综上,临床针对高血压冠心病患者行氨氯地平阿托伐他汀钙片疗法作用突出,可改善患者血压、血脂指标,提高疾病效果,值得借鉴. 参考文献[１] 余盛龙,陈次滨．氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]．广东医学,２０１１,３２(１８):２４５８－２４６０． [２] XiongYing,LuoDan,LiJun,etal．Amlodipineandatorvastatincuttingatorvastatincalciumtabletsinthetreatmentofhypertensionandcoronaryheartdiseasecurativeeffect[J]．TheChineseJournalofGerontology,[ ２０１２,３２(２２):５０３０－５０３１． ３] 漆军华．氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J]．河北医学,２０１２,１８(６):８３５－８３７． [４] 应兵红．氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的价值研究[J]．医学信息,２０１３,２６(３０):５７７． [５] 张奕．氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]． 中国美容医学,２０１２,２１(z１):１６３－１６４． [６] 林静琼,陈春．高血压合并冠心病氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗疗效观察[J]．中外健康文摘,２０１２,０９(５):２２８－２２９． [７] 吉红梅．氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]．临床合理用药杂志,２０１２,０５(２７):４１－４１． [８] HaiZhiHuang,YuYuanyu．AmlodipineandatorvastatincuttingcomＧparisonontheclinicaleffectofatorvastatincalciuminthetreatmentofhypertensionandcoronaryheartdisease(CHD)observation[J]．Journal[ ofYoujiangMedicalCollegeofnationalities,２０１４,３６(４):５４０－５４４． ９] 侯旭红,王新武．应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察[J]．当代医药论丛,２０１４,１２(１):１５４－１５５．
论文作者:司长海
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/24
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