山西省朔州市中心医院 036000
【摘要】目的：探究人性化护理在剖宫产围手术期护理中的应用效果。方法：选取本院2014年5月~2016年8月间收治的50例行剖宫产手术的产妇，分组研究，实验组围手术期实施人性化护理干预，对照组行常规护理干预。结果：实验组手术时间短于对照组，术中出血量明显少于对照组，并发症发生率7.7%，对照组为16.7%，以上指标差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：剖宫产围手术期实施人性化护理干预可减少术后并发症，缩短了手术时间，减轻了产妇痛苦，值得采用。
【关键词】人性化护理；剖宫产；围手术期护理；应用效果
随着妇女生产观念的改变，选择剖宫产手术的产妇逐渐增多，除了主观因素以外，行剖宫产术也是解除产妇与胎儿危险状态的一种方法，在麻醉后开腹与子宫壁，从子宫中将胎儿取出，随后将子宫壁及组织缝合，手术过程中有不确定风险较多，且手术切口大，创面深，极易出现并发症与后遗症，影响术后产妇生活质量，且术前常表现出紧张、焦虑、不安等心理，影响手术效果。人性化护理是一种“以人为本”护理模式，研究选取本院部分病例，实施人性化护理，使产妇心理与身体状态得到调整，现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
采用抽签方法选取本院2014年5月~2016年8月间收治的50例行剖宫产手术的产妇，分为实验组与对照组，实验组26例，年龄23~38岁，平均年龄（30.5±2.1）岁，初产妇14例，经产妇12例，孕周36~43周，平均孕周（39.5±2.4）周；实验组24例，年龄25~40岁，平均年龄（37.5±2.1）岁，初产妇16例，经产妇8例，孕周36~43周，平均孕周（39.5±2.4）周；两组产妇的年龄、孕周等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比研究。
1.2方法
1.2.1 对照组行常规围手术护理，术前做好相应准备，准备好麻醉药物并进行试敏，准备好输血用具、留置导尿管、抗生素及其他药品等；准备好各项婴儿用品，规范摆放手术器械与工具；术中密切配合医师，并随时监测患者体征变化，观察子宫收缩与阴道流血情况，保持伤口清洁、干燥，预防感染；术后指导产妇正确哺乳[1]。
1.2.2 实验组给予人性化护理 （1）术前加强心理疏导。初产妇术前大都会出现紧张、焦虑、恐惧等，过度紧张对手术极为不利，需要分散其注意力，与患者密切沟通，告知手术过程，帮助树立治疗信心，减轻不适感；做好备皮与患者阴部及腹部卫生工作，将导尿管安放好。（2）术中护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆产妇进入到手术室后，帮助医师摆正好体位，同时进行心理疏导，取得患者配合，分散注意力；婴儿出生后可让产妇与婴儿密切接触，促进母子亲情；器械护士动作需轻柔，避免器械相互碰触发生嘈杂声响，影响到患者情绪，及时通报门外等候的家属告知母子均平安，减轻家属紧张与焦虑感。（3）术后护理。密切观察产妇生命体征，包括脉搏、呼吸以及血压、心率等，观察阴道是否有出血，积极预防并发症。术后2h伤口会出现疼痛以及宫缩，需事先告知患者这是正常现象，消除患者紧张感，疼痛剧烈可应用药物镇静；术后8h可指导床上活动，头向一侧偏，可避免窒息或者呕吐物流出，可依据病情恢复取半卧位，有利于排除恶露，从而使切口疼痛减轻，更能帮助切口愈合[2-3]。10~24h可指导下床活动，训练膀胱与排尿功能；并加强管道与饮食护理，术后6h禁水禁食，术后8h可进半流食物，指导正确母乳喂养方法，喂养前清洗乳头，可让婴儿吸吮双侧乳房，刺激乳汁分泌。
1.3统计学处理
采用SPSS22.0软件包对所获数据进行统计分析，以标准差（ ±s）表示计量资料，采用t检验，以率（%）表示计数资料，采用 检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
实验组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，并发症发生率为7.7%，对照组为16.7% ，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组孕产妇手术指标与并发症对比情况
组别 例数手术时间（min）术中出血量（ml）并发症发生率（%）
实验组26 40.5±8.2 152±20 2（7.7）
对照组24 62.3±3.5 161±18 4（16.7）
3.讨论
剖宫产手术对产妇危害较大，不仅术中存在各种风险，术后并发症与后遗症多，会对产妇身心健康带来不利影响，进而要比自然阴道分娩花费更多时间，手术创口大，创面愈合时间长，为产妇带来诸多不适感。由此，围手术期实施人性化护理，从心理、躯体两方面干预，使伤口尽快愈合，减轻患者痛苦，还可以使患者术前、术中以及术后治疗依从性提高，通过有效的心理疏导缓解了不良情绪，为产妇提供了周到、贴心的护理服务，更加贴合产妇身心需求，进而获得更显著的护理效果[4-5]。本次研究结果显示，实验组产妇围手术期实施人性化护理干预手术时间较对照组短、术中出血量均较对照组少，并发症发生率为7.7%，而对照组为16.7%，以上指标对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。显示了人性化护理干预的价值与作用。
综上所述，剖宫产手术具有一定风险性，围手术实施人性化护理干预可减轻患者痛苦，消除不良情绪，增强配合度，减少了并发症，改善了产妇生活质量，值得采用。
【参考文献】
[1]金宝玲,繁翠云,鲁凤春. 人性化护理在择期剖宫产围手术期应用的临床观察[J]. 河北医学,2011,（08）:1106-1108.
[2]叶翔,张红. 浅谈人性化护理在剖宫产围手术期的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16（08）:184+188.
[3]杨玉彬. 浅谈循证护理在剖宫产围术期护理中的应用效果[J]. 求医问药(下半月),2013,11（12）:25-26.
[4]王月琴. 人性化护理理念在剖宫产围手术期中的应用效果探讨[J]. 大家健康(学术版),2015,09（07）:179-180.
[5]阿力玛?吾同其. 分析人性化护理在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15（49）:204.
论文作者:樊文学
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第14期
论文发表时间:2017/2/16
标签：产妇论文; 手术论文; 实验组论文; 并发症论文; 术后论文; 对照组论文; 患者论文; 《中国医学人文》2016年第14期论文;