（四川省广安市中心血站 四川 广安 638000）
【摘要】目的：探讨采供血机构在输血医疗纠纷中面临的问题和相应对策。方法：根据输血医疗纠纷中的采供血机构所存在的问题进行原因分析和相应采取措施。结果：由于采供血机构在工作中的一些纰漏和问题会间接导致医疗纠纷的发生。结论：采采供血机构应加强对采供血的系统化管理，能有效的降低输血纠纷事件发生率。
【关键词】采血机构；医疗纠纷；相应对策；安全性
【中图分类号】R197.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0384-02
患者在治疗过程中往往会涉及到输血治疗，而据有关临床资料显示，在输血治疗中，通常也会引发一些医疗事故，由于采血机构的疏忽或纰漏致使所提供的血液存在异常，另外一方面，采血机构所提供血液经过输送治疗，患者出现感染现象，责任方较难断定，这对接受血液治疗的患者及家属来说难以接受，很多家属因此难以控制情绪，导致和采血机af构发生医疗纠纷事件，所以采血机构有效加强输血的安全性可避免医疗纠纷事故。在本次讨论中，我们针对采血机构在输血医疗纠纷中面临的问题和相应对策进行全面细致的分析，现报道如下。
1.采供血机构所存在的问题
1.1 感染现象
在很多患者进行输血后引发感染现象，而在这一过程中，患者从接受治疗到输血，患者所接触到的医疗设备及医护人员较多，加之医院环境较为复杂，所以对于输血感染这一问题既有可能为血液导致，也有可能为患者在医院内部感染。还有一种为隐匿性血液感染患者[3]，经由一般血液检测并无异样，但其后便会愈发显露出来，这种患者往往处于窗口期，只有较为精确的设备才能检出来，而此类设备不可简易操作，导致其窗口期现象一直存在[1]。
1.2 资料不完整现象
在采供血机构的正常工作中往往会存在其对原始资料的记录不够完整和具体，一旦引发医疗纠纷事件，采供血机构将无法提供有效的证据排除责任，导致采供血机构经常处于被动方，通常只能对受害者进行赔偿来解决问题。在采血机构的正常工作中，由于有些工作人员不够重视资料的记录，大量由输血引起的医疗事故便将矛头直至采血机构，而资料的缺乏和不完整使工作人员无力反驳。
1.3 丙肝病毒感染现象
在很多输血后出现感染现象的患者进行检测，有一部分为丙肝病毒感染患者，而针对这一感染现象难以判定责任，同时由于很多患者是为输血治疗后其突发丙肝病毒感染，所以对此种医疗纠纷处置很难定性。
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2.采供血机构应采取的措施
2.1 在采供血机构工作过程中应严格按照有关法律条规执行操作，在具体的采血环节中，对每一个岗位进行有效的监督，合理化的分配工作，提高工作人员的责任感，尤其是对主要岗位实施严格检查，保证在工作中最大程度的减少疏忽和纰漏，在血液的抽取和储存环节中保证一丝不苟。通过在采血过程中的严格操作可有效的降低不安全因素，减少血液感染事故的发生。
2.2 建立完善的档案记录，对每一个采供血液的人员进行详细的资料记载，确保在输血所引发的医疗纠纷中可以提供最直接最原始的资料。在资料的记录过程中应做到认真仔细无缺失状况，一旦引发医疗纠纷，详细的档案记录将会成为采血站最有力的资料和证据，避免了因无法提供资料而面临巨额赔偿。
2.3 在工作中对血液实施精准的检测，通过安全可靠的血液检测设备对血液的成分进行检测，防止有遗漏情况发生，确保血液的安全性。
2.4 对所有采供血站工作人员进行统一的严格培训措施，建立严格的内部执行体质，每年进行专业知识的考核，提高工作人员的专业水准，从根本上杜绝技术质量不过关引发血液纠纷问题，培养敬业守业的高尚情操。
3.医疗机构存在问题
3.1 医疗机构在为患者输血前没有对血液进行仔细认真的检测，或者未进行详细的检查，造成有遗漏的现象发生，还有部分患者自身携带病毒基因或在输血前意外感染，医疗人员未对患者实施严格检查，致使在后期的医疗纠纷中和患者将责任全部归咎于采血机构[2]。
3.2 在输血前没有对血液进行最后的检查，经由主治医师签字即可，导致在整个治疗过程中存在隐患。同时当患者意外感染后，医疗机构出于对自身的保护将矛头指向采供血机构[4-5]。
3.3 部分医疗人员存在对血液的不合理使用想象，某些医疗机构将正常血液进行分离再整合现象，破坏了血液的完整性，增加了患者意外感染的风险。
4.医疗机构应采取措施
4.1 培养医疗人员合理用血的专业素质，有关领导积极开展合理用血政策，提高医疗人员科学化用血的观念，同时应有效规避用血风险。成立医疗小组，每月开展合理输血的专业知识讲座，提高医疗人员的整体素质。
4.2 对在输血整个过程中的患者进行详细的档案记录，同时对输血过程中血液的血型、输血量以及患者后期的反应进行记录整理。同时密切的观察患者的各项临床体征，患者一旦出现不适症状应立即采取合理的措施。
5.结束语
采供血机构在输血医疗纠纷中无可避免的会出现一些纠纷事件，由于采供血机构人员及环境的复杂性，在输血过程中不可避免的出现一些医疗纠纷，所以采供血机构应加强对采供血的系统化管理，将输血纠纷事件发生率降到最低。
【参考文献】
[1]叶萍，张磊，梁晓华，安万新，孟庆丽，高勇.采供血机构在输血医疗纠纷中面临的问题和相应对策[J].中国输血杂志，2013，26（1）：24-26.
[2]夏琳静.采供血机构在输血医疗纠纷中面临的问题和相应对策[J].中国实用医药，2014，9(1):267-268.
[3]林珍.防范临床输血纠纷的措施及输血风险控制[J].国际检验医学杂志，2011，32(15):1779-1780.
[4]朱丽莉.医疗及采供血机构输血诉讼败诉的几种常见情况分析[J].临床血液学杂志(输血与检验版)，2012，25(1):117-118.
[5]侯明，何伟，高东英，等．首都无偿献血志愿者组织建设及管理初探[J].中国输血杂志，2010，23(1):19．
论文作者:李静
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/17
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